Каркаси, в які вмонтовують електричні лампочки. Останнім часом налаго-джено випуск спеціальних аеротерапевтичних абактеріальних установок

(АТУ) з ламінарним потоком стерильного повітря, що сприятливо впливає на

перебіг ранового процесу. При відсутності такої апаратури рани можна ліку-вати відкритим способом без пов’язок(дія повітря, сонячних променів).

Хімічна антисептика– це основний вид антисептики, при якому для зни-щення мікробів у рані, патологічному вогнищі або в організмі в цілому застосо-вуються різні хімічні засоби. Їх поділяють на дезінфікуючі, антисептичні та

Хіміотерапевтичні препарати.

Дезінфікуючі засоби використовують для обробки інструментів, миття стін,

Підлоги, обробки предметів догляду за хворими і ін.

Антисептичні речовини використовують для зовнішнього застосування:

Обробки рук хірурга; операційного поля; промивання ран і слизових оболонок.

Хіміотерапевтичні засоби вводять для санації(оздоровлення) всього органі-зму– внутрішньом’язово, внутрішньовенно, внутрішньоартеріально, внутрішньо-кістково, ендолімфатично і ентерально(через рот або у вигляді клізми).

Основні групи хімічних антисептиків

За механізмом дії розрізняють такі хімічні антисептики: а) деструктивні,

Які, поряд з антимікробною дією, мають руйнівну дію– руйнують тканини

(формальдегіди, солі важких металів тощо); б) окислювачі– діючою речови-ною у цієї групи антисептиків є атомарний кисень(галогени, пероксид водню

та ін.); в) мембраноатакуючі, що руйнують клітинні мембрани і цим гальму-ють ріст та розмноження мікроорганізмів(дегміцид, діоксидин, димексид, полі-мексини та ін.).

Найбільш часто використовують такі групи хімічних антисептиків.

Група галоїдів.

Хлорамін(Chloraminum)– білий із жовтуватим відтінком кристалічний

порошок. Містить25-29 % активного хлору, завдяки чому застосовується як

Дезінфекційний і дезодораційний препарат. Його застосовують для лікування

інфікованих ран(промивання, змочування серветок, турунд1,5-2 % розчином);

Загальна хірургія

дезінфекції рук(0,25-0,5 % розчин); дезінфекції неметалічного інструментарію;

Для обробки предметів догляду за хворими(сечоприймач, судно та ін.), для

знезаражування виділень(кал, сеча, мокрота(3-5 %).

Хлоргексидин(Chlorhexidinum) випускається у вигляді20 % водного роз-чину– 500 мл. Є досить ефективним засобом проти грампозитивних і грамнега-тивних мікробів, викликає фагоцитуючу дію відносно грибків. 0,5 % спиртовий

Розчин широко застосовується для обробки рук хірурга, операційного поля, сте-рилізації хірургічного інструментарію. А водний розчин хлоргексидину викори-стовують при гнійно-септичних процесах(промивання ран, порожнин, сечового

міхура та ін.). Останнім часом з’явився новий комбінований антисептичний пре-парат цитеал (хлоргексидин диглюконат– 20 % розчин, гексаметидин– 100 мг,

хлорокреазол– 300 мг) для зовнішнього застосування, який має виражену анти-бактеріальну, протигрибкову і антипаразитарну дію. У хірургії широко викори-стовується для обробки хірургічних ран, рук хірурга.

Спиртовий розчин йоду(Solutio yodi spirituosa). Препарати йоду є одни-ми з найдавніших антисептичних засобів. Однак у зв’язку з подразнюючою

Дією йоду на шкіру і слизові оболонки, а також наявністю токсикоалергічних

Властивостей використання його у чистому вигляді для зовнішнього застосу-вання заборонено наказом міністра охорони здоров’я України.

Більш широко використовуються на сьогоднішній день препарати йоду–

Йодофори, вони мають високі антисептичні властивості, не створюють резис-тентних форм мікроорганізмів і не мають побічної дії на організм.

Йодинол(Iodinoli)– водний розчин0,1 % йоду, 0,3 % калію йодиту і0,9 %

Полівінілового спирту. Йодинол використовують при лікуванні термічних і

Хімічних опіків, гнійних ран, ангін. Однак слід пам’ятати, що йодинол, при-гнічуючи ріст стрептококів, малоактивний щодо стафілококів і не діє на грам-негативні бактерії. Тому застосування його в хірургії обмежене.

Йодонат(Iodonati)– водний розчин суміші алкілсульфату натрію з йо-дом. 1 % розчин препарату, розведений(1:3) дистильованою водою, є ефектив-ним засобом для обробки операційного поля.

Йоддицерин(Ioddicerinum)– вітчизняний препарат йоду нового поколін-ня, має виражену фунгіцидну, протимікробну і противірусну дію. Випускається

У вигляді розчину. Основними показаннями до застосування препарату є гнійно-запальна інфекція(гнійні рани, виразки, нориці тощо). Препарат застосову-ють місцево на тампонах, турундах, у вигляді промивань, зрошень і ін.

Окислювачі.

Розчин пероксиду водню(Solution Hydrogenii peroxidi diluta) застосо-вується у вигляді3 % розчину для промивання ран, порожнин як антисептич-ний і дезодораційний засіб. Піна, яка утворюється на поверхні рани, до того ж

Видаляє нежиттєздатні клітини.

Перманганат калію(Kalium hypermanganicum)– порошок темно-корич-невого або червоно-фіолетового кольору, легкорозчинний у воді. Застосовуєть-

Профілактика хірургічної інфекції

ся0,1-0,5 % водний розчин для промивання ран, порожнин, опікової поверхні.

Він є сильним окислювачем, має бактерицидні та дезодораційні властивості.

У2-5 % концентрації використовують як дубильний засіб.

Борна кислота(Acidum boricum)– білий кристалічний порошок, добре

розводиться у воді, спирті, 2 % водний розчин застосовують для промивання

Ран, особливо при наявності палички синьо-зеленого гною, може використову-ватись у вигляді мазі, присипок.

Барвники.

Метиленовий синій(Methylenum coeruleum)– темно-зелений кристалічний

порошок, погано розчиняється у воді, спирті. Використовують1-3 % спирто-вий розчин при опіках, гнійних захворюваннях шкіри.

Діамантовий зелений(Viridеnitens) застосовують0,1-0,2 % спиртовий роз-чин при гнійничкових захворюваннях шкіри. Входить до складу рідини Нови-кова, яка використовується для обробки мікротравм, висипок на шкірі.

Риванол(Aethacridini lactas)– жовтий кристалічний порошок, має проти-мікробну антикокову дію, особливо проти стрептокока, малотоксичний, не

подразнює тканин. Використовується для обробки і лікування ран, промиван-ня плевральної, черевної порожнин та ін. у концентраціях0,05 % (1:2000); 0,1 %

(1:1000); 0,2 % (1:500).

Формальдегіди.

Викликають зневоднення, муміфікацію тканин, мають антисептичну дію.

Формалін(Formalinum)– водний розчин формальдегіду. Застосовують

для знезаражування інструментарію(0,5 % розчин). Входить до складу потрійно-го розчину(формалін– 20 г, карболова кислота– 10 г; карбонат натрію– 30 г

На1000 мл дистильованої води). Парами формаліну в спеціальних камерах

Стерилізуються апарати з оптичною системою.

Солі важких металів.

Ртуті дихлорид– сулема(Hydrargiri dichloridum)– білий порошок, роз-чиняється у воді та спирті, є активним антисептиком і, з іншої сторони, є

Досить токсичний засіб. Застосовують його розчин1:1000 для знезаражуван-ня предметів догляду за хворими, рукавичок. Зберігається за списком А в

Добре закоркованих бутлях.

Окисна ціаниста ртуть(Hydrargyci oxycyanidum)– сильний антисеп-тичний засіб. У концентрації1:1000 застосовують для стерилізації цистоскопів

та інших інструментів з оптичною системою. Розчини1:10000, 1:20000 вико-ристовують в урологічній практиці для промивання сечового міхура, в очній–

При бленореї, гонореї, кон’юнктивітах тощо.

Срібла нітрат(Argenti nitras)– прозорі кристали без запаху, добре роз-чиняються у воді та спирті. У невеликих концентраціях має в’яжучу, проти-запальну і бактерицидну дію. Застосовується зовнішньо у вигляді2-10 % роз-чину, мазі, ляпісних олівців.

Детергенти.

Церигель(Cerigelum)– безколірна в’язка рідина із запахом спирту. Відно-ситься до групи катіонних детергентів і має велику поверхневу активність.

Загальна хірургія

При нанесенні на шкіру утворює плівку, застосовується як антибактеріаль-ний, антисептичний препарат для обробки рук, ран.

Дегміцид(Dehmycinum) – це30 % розчин дегміну. Має виражену анти-бактеріальну дію і є хорошим миючим засобом. 1 % розчин застосовується для

Обробки рук хірурга і операційного поля.

Діоксидин(Dioxidinum)– зелено-жовтий кристалічний порошок без запа-ху, гіркий на смак. Легко розчиняється у воді, має широкий антимікробний