Местные анестетики, применяемые для купирования боли слизистой оболочки ротовой полости

Примеры офицшальных² (готовых) препаратов

Anbesol (бензокаин, фенол и спирт)

По силе действия: обычный бензокаин 6.3%; детский бензокаин 7 5%,

бензокаин 20%

Прикладывать к поврежденным участкам при болях

Benylin сироп от кашля (12.5 мг/5 мл дифенгидрамина гидрохлорида),

300мл

По 1 чайной ложке полоскать в течение 2 минут 4 раза в день.

Benadryl Elixir (12.5 мг/5 мл дифенгидрамина гидрохлорида), флаконы

по 4 унции (115 г)

По 1 чайной ложке полоскать в течение 2 минут до еды при болях.

Campho-Phemque Cold Sore Gel and Liquid (фенол, камфора) Прикладывать к поврежденным участкам при болях.

Orabase с бензокаином, 5 г Прикладывать к поврежденным участкам при болях

Orajel Mouth-Aid; Orajel Baby; Orajel Maximum Strength (бензокаин, бензалкониума хлорид и цинка хлорид) Прикладывать к поврежденным участкам при болях.

Лекарственный гель Zilactin (танинная кислота) Прикладывать к поврежденным участкам при болях.

Ziladent (бензокаин) Прикладывать к поврежденным участкам при болях

Лекарственная жидкость Zilactol (танинная кислота) Прикладывать к поврежденным участкам при болях.

Экстренная помощь в стоматоюгии

Примеры рецептов

Rp Lidocaine Viscous HC1 (2%) D Флаконы по 4 унции (115 г)

S Полоскать по 1 чайной ложке после еды и при болях; после полоскания выплевывать.

Rp Dyclomne (05% диклонина гидрохлорид) D Бутылочки по 1 унции (28 г)

S Полоскать, распылять на поврежденный участок или обрабаты­вать смоченным тампоном при болях.

Замеч Также выпускается в виде 1 % раствора, применяемого в случа­ях, не поддающихся лечению 0.5% раствором

Rp: Kaopectate с бенадрилом (125 мг/5 мл дифенгидрамина гидро­хлорида, смешанный в равных объемных отношениях с каопектатом) D 300мл

S Полоскать по 1 чайной ложке в течение 2 минут после еды и перед сном.

ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ СТЕРОИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Местные мази

Триамцинолона ацетонид

Rp. Kenalog в Orabase 0 1 % D. Тюбик 5 г

S Наносить тонкий слой мази на поврежденный участок после каждого приема пищи и перед сном

Гидрокортизона ацетат

Rp Orabase HCA 0 5% мазь

D Тюбик 5 г

S Наносить тонкий слой мази на поврежденный участок каждые 4

Бетаметазона валериат

Rp.: Мазь Valisone 0 1%

D S день

Тюбики по 15 и 45 г Наносить тонкий слой мази на поврежденный участок 3 раза в

Приложение 429

Флуоцинонид

Rp Мазь Lidex 0.05%

D. 15, 30, 60 г

S Наносить на поврежденный участок после еды и перед сном

Клобетазола пропионат

Rp.. Мазь Temovate (0 05%)

D. Тюбики по 15, 30 и 45 г

S Наносить на изъязвленный участок 3 раза в день

Эликсиры

Дексаметазон

Rp Эликсир Decadron 0 5 мг/5 мл D 100 мл

S По 1 чайной ложке 4 раза в день полоскать в течение 2 минут, затем выплюнуть

Rp • Сироп дексаметазона 0 1 % (в неспиртовом растворе)

D. 100 мл

S. По 2 чайных ложки 4 раза в день полоскать в течение 2 минут,

затем выплюнуть Применять в течение 4 дней.

Замеч: Сильнодействующий; использовать с осторожностью.

Инъекционные формы

Триамцинолон Rp.. D S

Kenalog, 40 (40 мг/мл)

Флаконы по 5 wi.

Для инъекций в края язвы ежедневно или через день

Системные (резорбтивные)

Триамцинолон

Rp Кепасоп 8 мг

D t d. 20 таблеток

S Растворять 1 таблетку во рту 3 раза в день на протяжении б

дней

430 Экстренная помощь в стоматологии

Преднизон

Rp.: Medrol в дозированной упаковке D. 1 упаковка (21 таблетка)

S. Принимать, постепенно изменяя дозу в соответствии с реко­мендациями производителя на упаковке.

Rp.: Predmson 10мг D. 36 таблеток

S. Принимать по 4 таблетки утром и 1 таблетке после ужина в течение 4 дней.

ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ МЕСТНЫХ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Rp.: Tetracycline 2% в оральной суспензии 400 мл

D. 400 мл

S. По 2 чайные ложки для полоскания в течение 2 минут 3 раза в

день.

Замеч.: Избегать применения у беременных, возможно беременных и

кормящих женщин и у детей младше 10 лет.

Rp.: Tetracycline 125 мг/5 мл (Achromycin)

D. 60 мл

S. По 2 чайные ложки для полоскания в течение 3 минут, затем

проглатывать. Повторять 4 раза в день.

Замеч.: Избегать применения у беременных, возможно беременных и

кормящих женщин и у детей младше 10 лет.

Хлоргексидина глюконат

Rp.: Pendex0.12%

D. Бутылки по 480 мл

S. По 1 чайной ложке для полоскания в течение 1 минуты, затем

сплевывать. Повторять 2 раза в день утром и вечером после чистки

зубов. После применения не есть и не пить в течение 30 минут.

Приложение 4 3 ]

ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ (ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОСТОЙ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ПОЛОСТИ РТА)

Ацикловир

Rp.: Zovirax в капсулах по 200 мг D.t.d. 40 капсул

S. Принимать по 1 капсуле 3 раза вдень на протяжении 5 дней Замеч.: Избегать применения у беременных женщин и детей до 12 лет.

Ацикловир

Rp.: Zovirax суспензия (200 мг/5 мл) D.t.d. 240 мл

S. Полоскать в течение 2 минут и проглатывать, 4 раза в день на протяжении 5 дней в следующих дозах:

Масса тела (1 кг = 2.2 фунта) Доза 5-10 кг 0.5 чайнойложки 11 -15 кг 0.75 чайной ложки 16-20 кг 1 чайная ложка 21-25 кг 1.25 чайнойложки 26-30 кг 1.5 чайной ложки 31 - 3 5 кг 1.75 чайной ложки > 35 кг2 чайных ложки

Ацикловир

Rp.: Zovirax мазь (5%) D.t.d. Тюбики по 15 мг

S. Наносить тонким слоем на поврежденный участок 6 раз в день на протяжении 4 дней.

Замеч.: Мазь плохо проникает через эпидермис; важно начинать лече­ние в раннем продромальном периоде.

Видарабин

Rp. Ma3bVira-A(3%) D.t d. I тюбик

S. Применять в раннем продромальном периоде; наносить тонким слоем на поврежденный участок 5 раз в день в течение недели.

432 Экстренная помощь в стоматологии

Хлоргексидин

Rp. Peridex(0.12%)

D.t d 480 мл

S. По 1 чайной ложке для полоскания на ночь и утром.

Официнальные

Таблетки лизина по 312, 500 или 1000 мг 1 г каждые 6 ч сразу при появлении продромальных явлении; продол­жать в течение 4 дней.

ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ

ПРОТИВОГРИБКОВЫХ ПРЕПАРАТОВ (ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАНДИДОЗА)

Растворы

Нистатин

Rp.: Оральная суспензия Mycostatin 100,000 ED/мл

D.t.d. 200 мл

S. По 1 чайной ложке для полоскания в течение 2 минут 4 раза в

день.

Замеч.: Удалить протезы (если возможно).

Rp.: Clotrimazole (Lotrimin) I % раствор

D.t.d. 270 мл

S. По 1 чайной ложке для полоскания в течение 2 минут, затем

сплевывать; 4 раза в день.

Замеч.: Удалить протезы (если возможно).

Rp.: Chlorhexidine (Pendex) 0.12%

D.t.d. Бутылки по 480 мл

S. По 3 чайных ложки (15 мл) для полоскания после еды и на

ночь.

Замеч.: Удалить протезы (если возможно).

Замеч.: Натрия гипохлорит 5.25% (Clorox) Растворить в воде 1:10 и использовать для замачивания протезов. Тща­тельно полоскать протез перед надеванием, доступны различные гото­вые препараты. Неправильное использование может приводить к изме­нению цвета металлических частей и акриловой основы протеза. Избегать попадания в ротовую полость.

Приложение Таблетки и пастилки

Клотримазол

Rp.: Mycelex пастилки 10 мг

D.t d. 70 пастилок

S. Растворять 1 пастилку во рту 5 раз в день в течение 2 недель.

Нистатин

Rp.: Mycostatin пастилки 200,000 ED/пастил.

D.t.d. 70 пастилок

S. Растворять 1 пастилку во рту 4 раза в день на протяжении 2

недель.

Замеч.: Удалить протезы (если возможно).

Мази

Нистатин и триамцинолон

Rp.: Мазь Mycolog II

Dt.d. Тюбик 30 г

S Наносить тонким слоем на поврежденный участок 5 раз в день.

Клотримазол

Rp.: Мазь Lotrimin 1 %

Dt.d. Тюбики по 15, 30, 60 r

S. Наносить на поврежденный участок 2 раза в день.

Кетоконазол

Rp.. Крем Nizoral 2% D.t.d. Тюбики по 15 г

S. Наносить на поврежденный участок тонким слоем после еды и перед сном

Порошок

Нистатин

Rp.: Mycostatin порошок для местного применения 100,000 ED D.t d. Сжимаемые бутылочки по 15 г

S. Свободно наносить на тканевую поверхность чистого протеза после еды. На ночь помещать протезы в суспензию из 1 чайной ложки порошка, смешанного с 8 унциями (225 мл) воды

Экстренная помощь в стоматологии

СИСТЕМНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Кетоконазол

Rp Nizoral 200 мг D.t.d. 14 таблеток

S. Принимать по 1 таблетке в день на протяжении 2 недель Замеч.: Может потребоваться определение функциональных проб пече­ни, особенно если курс продолжается дольше 2 недель. Предупреждение: противопоказано применение у пациентов, прини­мающих антигистаминный препарат terfenadine (Seldane).

Флуконазол

Rp: Diflucan 50 или 100 мг

Dt.d 14 таблеток

S. Принимать по 100 мг внутрь каждый день в течение 2 недель.

Итрикоказол

Rp.: Sporanox 100мг

D.t.d. 14 таблеток

S. Принимать по 200 мг внутрь 1 раз в день в течение 2 недель

Rp.: Amphotericin В

D.t d. Флаконы по 50 мг

S. Для внутривенного введения в дозе 0.25-1 мг/кг.

' Препарат II списка (не может быть заказан по телефону) ³ Довольно часто пациенты пытаются облегчить зубную или стоматологическую боль с испо'еь эованием готовых препаратов, прикладываемых непосредственно на больной зуб или участок поражения слизистой оболочки Существуют мириады препаратов для купирования различных состояний, включая простудные заболевания (рецидив лабиального герпеса), язвенные пораже­ния (афгозные язвы), ранения ротовой полости и десен, прорезывание зубов и зубную боль К сожалению, эффективность и безопасность многих из этих препаратов не имеют практического подтверждения В этих местных препаратах используются несколько ингредиентов различных типов, которые способствуют разнообразию эффектов Местные анестетики (бензокаин, ли-докаин) приводят к уменьшению боли за счет временного блокирования передачи болевых импу1ьсов Камфора вызывает гиперемию кожных покровов, а также обладает местным анти микробные и противозудным действием Гвоздичное масло (эвгенол) оказывает мягкое раздра жающее и гиперемирующее действие, и в результате встречной стимуляции развивается анал-гезия фено1 оказывает местное анестетическое, дезинфицирующее и ошелачивающее действие Танинная кислота оказывает вяжущее действие, хотя его функция не ясна Бензиловыи спирт проявляет антимикробныи эффект Хлорид и супьфат цинка обладают вяжущими и противови­русными свойствами

Производственно-практическое издание Фэлэйс Д. ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ В СТОМАТОЛОГИИ

Редакторы:

А. С. Артюшкевич, Е. К. Трофимова, Ю. В. Алексеенко Б. И. Чернин, Ф. И. Плешков, И. И. Алексеев Подготовка оригинала-макета:

В. А. Костюченко, Б. И. Чернин Обложка Ф. И. Плешкова

Подписано в печать 20.09.99. Формат 84х 108/32. Бумага офсетная № 1. Гарнитура Тип Тайме. Печ.л. 14,25. Усл.печ.л.23,52. Тираж 3000 экз. Заказ 2178.

000 "Медицинская литература". Лицензия ЛР № 065380. 117071, г. Москва, ул. Орджоникидзе, д. 13/2 При участии издателя Б. И. Чернина. Лицензия ЛВ № 287. 210035, г. Витебск-35, а/я 29.

Отпечатано в типографии издательства "Белорусский Дом Печати". 220013, г. Минск, пр. Франциска Скорины, 79.

ИМЕЮТСЯ В ПРОДАЖЕ:

• А. Н. Окороков. Лечение болезней внутренних органов, в 4 томах 2-е изд., переработанное и дополненное.

• А. Н. Окороков. Диагностика болезней внутренних органов, в 4 томах Тома 1, 2.

• Ю. И. Вернадский. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирурги ческой стоматологии, 3-е изд., перераб. и дополненное.

• Ю- И. Вернадский. Травматология и восстановительная хирургия че репно-челюстно-лицевой области, 3-е изд., перераб. и дополненное

• А. Э. Гуцан. Челюстно-лицевые операции. Справочник.

• С. В. Капустин. УЗИ мочевого пузыря, мочеточников и почек.

• К. Уилисс. Атлас тазовой хирургии, пер. с англ.

• Б. Чернов. Фармакотерапия неотложных состояний, пер. с англ.

• Руководство по технике врачебных манипуляций, под ред. Г. Чеь пер. с англ.

• Дж. Нельсон. 1996-1997. Антибактериальная терапия в педиатрии 12-е изд., пер. с англ.

• Р. Биссет. Дифференциальный диагноз при абдоминальном УЗИ пер с англ.

• Г. Винд. Атлас лапароскопической анатомии (брюшная полость, таз) пер. с англ.

Выходят в 1999г-

• А Н. Окороков. Диагностика болезней внутренних органов, т. 3

• Ч. Бекманн. Акушерство и гинекология, 2-е изд., пер. с англ. ^» Г. Затучни. Фармакотерапия в акушерстве и гинекологии, 2-е изд. пер. с англ.

Для оптовых заказчиков.

210035, Республика Беларусь, г. Витебск, а/я 29 тел.: 0212 - 257 086, 227 908; факс: 0212 - 962 681 e-mail: [e-mail]

В России. "Дом Книги", отдел "Книга-почтой",

191186, Санкт-Петербург, Невский пр., 28 тел. [phone]; http://www.cbs.spb.ru

"Медпресс", тел. [phone]