Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Расцементировка несъемных протезов отдельных зубовСодержание книги
Поиск на нашем сайте
Общие сведения Фиксированная цементом конструкция может отделиться от зуба по различным причинам, среди которых: недостаток оставшихся твердых тканей зуба для восстановления, чрезмерное стачивание или кариозное разрушение зуба, неправильная техника цементирования. Если препарирование зуба и протезирование проведены адекватно, должно быть выполнено повторное цементирование постоянным пломбировочным материалом. Если конструкция протеза и препарирование зуба неадекватны или протез утерян, показано применение других способов восстановления. шввашзЕзшив овзвшшео Препарирование зубов и протезирование Удаляется оставшийся пломбировочный материал с внутренней поверхности протеза, подлежащего восстановлению. Это может быть достигнуто применением пескоструйного аппарата. Все фарфоровые поверхности должны быть закрыты защитной лентой для предотвращения повреждения глазури. Любые внешние металлические и керамические поверхности должны быть вновь отшлифованы (табл. 7-2). Подготовленный зуб очищается ручным инструментом, после чего обрабатывается с использованием шли-фовочного порошка, воды и резиновых колпачков. Производится примерка отшлифованного протеза и оценка окклюзии. Устраняются любой преждевременный контакт, латеральное отклонение и выступы на соседних зубах, а металлические и фарфоровые участки зашлифовываются Существует множество постоянных пломбировочных материалов для фиксации протезов (табл. 7-3). Известно, что стеклоиономерный цемент хорошо связывается с дентином; благодаря этому его следует использовать для повторной цементировки. Пластмассы обеспечивают высокую прочность сцепления, однако могут вызывать возникновение микротрещин и отри-
цательную реакцию пульпы после их использования на живых зубах. Применение этих материалов предпочтительно при повторной цементировке надепульпированных зубах Каждый цемент требует различной техники смешивания и подготовки поверхности зуба Нужно следовать инструкциям фирмы-про изводителя выбранного материала. После фиксации протеза должны fwea 7 Неотложное лечение поврежденных зубов быть тщательно удалены остатки цемента и проведена переоценка окклюзии Устраняются любые преждевременные контакты, латеральное отклонение и выступы Неадекватное препарирование зуба В случаях, когда препарирование зуба было неадекватным для фиксации протеза или протез плохо изготовлен, как протез, так и культя зуба должны быть адаптированы для временного покрытия, до тех пор, пока будет изготовлен новый протез Если культя зуба короткая или узкая, с целью лучшей фиксации коронки на нее могут быть нанесены вертикальные бороздки в качестве дополнительных ретенционньк пунктов. Можно также несколько увеличить высоту культи зуба, произведя препарирование ближе кдесневому краю. Стенки обрабатываемого участка следует делать параллельными Внутренняя часть коронки очищается и заполняется самополимеризующейся акриловой пластмассой Затем оценивается окклюзия, и устраняются любой преждевременный контакт, латеральное отклонение и выступы. Перебазированная таким образом коронка фиксируется временным пломбировочным материалом (табл 7-4) После цементирования все остатки цемента удаляются При выборе временного пломбировочного материала следует учитывать, на какой срок будет установлен временный протез
Экстренная помощь в стоматологии К сожалению, иногда даже после дополнительной подготовки куль ти, она не может обеспечить адекватного сцепления Обычно такая си туация наблюдается после перелома препарируемого зуба на участке расположенном близко к пломбируемому краю В этих случаях часто необходимо проведение эндодонтического лечения (см раздел по восстановлению зубов после эндодонтического лечения) Последующее лечение Последующее лечение неудовлетворительно подготовленной полости или культи зуба, или плохо изготовленного протеза заключается в по вторном протезировании Потеря несъемного протеза Общие сведения Несъемный протез выпадает при расцементировке в результате формирования неадекватной полости или культи зуба, вторичного кариеса или неудовлетворительного качества протеза ШВВаШВЕЗШВЕ аВВВШШЕЗ Если утерянный протез представлял собой вкладку, образовавшаяся полость может быть временно закрыта таким материалом как IRM Если зуб был восстановлен при помощи коронки или полукоронки, необходимо изготовить новый протез Культя зуба может быть подготовлена, как описано в предыдущем разделе Пока возможно выполнение диагностических слепков зубной дуги пациента, доч-жны быть использованы готовые или специально приготовленные временные протезы для защиты открытой культи одним из следующих методов «Metal shell» — методика восстановления боковых зубов металлической коронкой Измеряется мезиодистальное пространство, которое должна занимать коронка По результатам этого измерения подбирается готовая металлическая коронка соответствующего размера (рис 7-8) Коронка должна обеспечивать апроксимальные контакты со смежными зубами Выбранная коронка располагается на культе зуба, и кончиком зонда намечается длина коронки Края металлической коронки доводятся коронковыми ножницами, камнями или бором до необходимой длины для достижения соответствующего десне контура сравнительно со смежными зубами Окончательная адаптация и доводка придесневой части завершаются крампонами и ручным полировочным инструментом Для уверенности в наличии контакта при смыкании челюстей проводится оценка окклюзии Устраняются боковое
Глава 7. Неотложное лечение поврежденных зубов Таблица 7-5 Адгезявмые системы Продукт ___________________ Производитель All-Bond 2 BISCO (Ita&ca, IL) Panavia TPN J Morrta (Tustin, CA) Panavia J Morrta (Tustin, CA) Pnsma Universal Bond 3 L D Caulk- Dentsply (Miltord, DE> Super-Bond C&B Sun Medical (Kyoto. Japan) Tenure Dan-mat (Santa Mana CA) C&BMetabond Parkell (Farmingdale, NY) смещение и мешающие выступы Если высота культи достаточна (>3 мм), боковые поверхности параллельны (10% или менее) и их края хорошо адаптированы, металлическая коронка заполняется IRM и фиксируется на культе. Пациент должен удерживать коронку на месте, прикусывая ее до затвердевания цемента Если культя не обеспечивает достаточного сцепления или края плохо адаптированы, металлическая коронка заполняется самополимер изующеися акриловой пластмассой перед нанесением временного цемента (табл 7-5) В завершение, после удаления излишков цемента проверяется и, при необходимости, корригируется окклюзия
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-12; просмотров: 337; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.221.3.181 (0.012 с.) |