Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Принципы организации кабинетов реабилитации хирургических челюстно-лицевых больных
Организация кабинета реабилитации позволяет значительно сократить сроки стационарного лечения больных, что приводит к увеличению пропускной способности стационарных отделений для оказания высококвалифицированной хирургической стоматологической помощи, уменьшению числа осложнений у больных за Излагается с учетом положений методических рекомендаций (составленных сотрудниками ЦНИИС Т. М Лурье, В А Сукачевым, В А Ссикиной, Ю Н. Ростокнной и Горькое-ского мединститута И. Д. Кляпиной), а также опыта кафедры хирургической стоматологии и чслюстно-лииевой хирургии Национального Медицинского Университета им. А А Богомольна и моего личного опыта счет преемственного целенаправленного лечения в постгоспитальном периоде, сокращению числа повторных госпитализаций по поводу возникших осложнений, а также позволяет сократить сроки временной нетрудоспособности у наблюдаемых больных и, как следствие вышеизложенного, дает возможность получить значительный экономический эффект. Кабинет реабилитации организуется в зависимости от местных условий в составе областной или городской стоматологической поликлиники, районной в крупных городах, в стоматологических поликлиниках или отделениях ЦРБ; кабинет является организационно-методическим, консультативным и учебным центром по реабилитации хирургических челю-стно-лицевых больных в постгоспитальном периоде, а также по обучению и специализации медицинского персонала. Работа кабинета должна проводиться согласованно с деятельностью стационарных челюстно-лицевых отделений и клиник институтов При наличии базовой клиники (отделения) кафедры хирургической стоматологии или курса стоматологии целесообразна организация кабинета в этой поликлинике. На должность врачей этих кабинетов следует назначить врачей-стоматологов, прошедших специализацию в стационаре (клиническая ординатура, курсы). Штаты кабинета выделяются из общего числа штатных должностей поликлиники или города путем соответствующей организации рабочего времени врача хирурга-стоматолога. Научно обоснована целесообразность организации кабинета реабилитации на одну врачебную должность при наличии стационарных стоматологических отделений мощностью в 30 коек, а при наличии в стационаре лишь нескольких выделенных стоматологических коек — работа врача на 0.5 ставки или расширения функций кабинета. Функции этого врача могут быть расширены за счет оказания экстренной помощи больным с повреждениями челюстно-лицевой области и осуществление первичного консультативного приема плановых больных с записью в амбулаторной карте обосновании к госпитализации.
Организация кабинета практически не требует каких-либо материальных особых дополнительных затрат. Одним из возможных вариантов организации работы врача кабинета реабилитации может быть поочередная работа в нем врачей стационарных отделений и поликлиники. Организация кабинета реабилитации позволяет Часть IV. Воспалительные заболевания сконцентрировать хирургических стоматологических больных с постгоспитальном периоде в одном лечебном учреждении, обеспечить им высококвалифицированную помощь, разгрузить другие амбулаторные стоматологические учреждения. При планировании и организации кабинетов реабилитации следует руководствоваться «Правилами устройства и эксплуатации стоматологических поликлиник, отделений, кабинетов и зуботехнических лабораторий» (1964), а при оснащении оборудованием, инструментарием, бельем и мебелью можно использовать табель оборудования больниц и поликлиник. В дополнение к перечню инструментов, белья и мебели в кабинете реабилитации должно быть установлено зеркало для обучения больных приемам лечебной гимнастики и массажа. Данные правила и табель позволяют достигнуть оптимальных условий для нормальной организации работы кабинета реабилитации по долечи-ванию хирургических стоматологических и че-люстно-лицевых больных в постгоспитальном периоде. Прием больных в кабинете проводится врачом и медицинской сестрой. В процессе работы в кабинете используется следующая медицинская документация. 1) медицинская карта стоматологического больного, подробная выписка из медицинской карты стационарного больного. 2) Дневник учета работы врача-стоматолога и дневник работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера для учета челюстно-лицевых больных. 3) Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты.
4) Журнал записи амбулаторных операций. 5) Журнал учета процедур 6) Справки о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой. 7) Картотека медицинских карт стоматологических больных, находящихся на долечи-вании в кабинете реабилитации с расположением по нозологии заболеваний. 8) Картотека контрольных карт диспансерных наблюдений больных, состоящих на диспансерном наблюдении по нозологии заболеваний. 9) Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога. 10) Рецепты (взрослый, детский). 11) Направления на анализы Мне кажется, что обилие такой документации не вызвано необходимостью, но способно «утопить» врача в бумаготворчестве, отвлекать его от действительно полезной лечебно-консультативной работы. Организаторы здравоохранения должны, очевидно, пересмотреть вышеприведенный список документов, оставив лишь крайне необходимые Все действия врача должны отражаться в диспансерно-реабили-тационной карте. Оценка даботы врача-реабилитолога должна проводиться только экспертами-специалистами, на основании анализа указанных карт и контрольного осмотра вы званных (на осмотр) больных, а нс канцеляристом статотдсла, т. е. без учета полезности работы врача, ее результативности для здоровья больных В функциональные обязанности врача кабинета реабилитации входят' 1) Изучение предъявляемой больными и ведение последующей медицинской документации. 2) Осмотр и необходимое инструментальное и лабораторное обследование больного 3) Направление на рентген-радиологическое и другое исследование, по показаниям. 4) Организация необходимых консультаций специалистов 5) Составление индивидуального плана проведения реабилитацион-ных мероприятий в постгоспитальном периоде. 6) Проведение перевязок. 7) Хирургическая санация полости рта, направление на санацию в терапевтическое отделение к участковому врачу или специально выделенному для санации хирургических больных 8) Проведение оперативных вмешательств у больных по экстренным показаниям и в плановом порядке (наложение вторичных швов на гранулирующую рану, удаление зубов, вскрытие абсцессов и другие амбулаторные операции. 9) Организация своевременной повторной госпитализации больных с стационаре по показаниям. 10) Обучение больных приемам проведения лечебной гимнастики и массажа. 11) Контроль за восстановлением утраченной функции в процессе выздоровления. 12) Снятие межчелюстного вытяжения и шин 13) Проведение экспертизы нетрудоспособности 14) Контроль за работой медицинской сестры кабинета. 15) Контроль за хранением медикаментов. 16) Проведение сравнительной оценки различных методов лечения больных, применяемых в стационаре и в кабинете реабилитации. 17) Анализ осложнений, возникающих у больных в постгоспитальном периоде и подробное обсуждение их с сотрудниками стационара 18) Оформление выписок из амбулаторных карт по запросам различных организаций и учреждений. 19) Составление годовых отчетов о работе кабинета. 20) Проведение санитарно-просве-тительной работы среди больных. В функции медицинской сестры кабинета реабилитации входят'. 1) подготовка кабинета к работе; 2) стерилизация инструментария и работа у стерильного стола, 3) подготовка стерильного перевязочного материала, необходимых документов и форменных бланков, 4) определение очередности приема; 5) помощь врачу во время проведения перевязок и операций; 6) участие в проведении реабилитационных мероприятий, 7) производство подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций; 8) ведение медицинской документации. Ю И Вернадский. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
|
||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-08; просмотров: 639; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.146.255.127 (0.007 с.) |