Повреждения опорно-двигительного аппарата

 

Повреждения опорно-двигательного ап­ парата (ОДА) занимают одно из ведущих мест в структуре причин временной и стойкой утра­ ты спортивной профессии.

 

Занятия спортом предъявляют повышен-

 

ные требования, подчас пограничные между нормальной физиологически допустимой на-грузкой и патологическими состояниями. При этом расширение круга людей, занимающихся спортом и уровень все возрастающих нагрузок, а также повышенные требования к сокращению сроков и повышению качества реабилитации во многом определяют специфичность подходов спортивной медицины и ее раздела – спортив-ной травматологии и ортопедии.

 

Спортивный травматизм, по разным ис­ точникам, составляет 2-5% от общего травма­ тизма (бытового, уличного, производственно­го и др.). Некоторые разногласия в цифрах свя­ заны с тем, что спортивный травматизм зави­ сит как от травматичности спорта, так и от сте­ пени занятости опрашиваемых людей заняти­ем спортом.

 

Травматизм в различных видах спорта не­ одинаков. Естественно, что чем больше людей занимаются тем или иным видом спорта, тем относительно больше в нем травм. Чтобы ни­ велировать различия в количестве занимаю­ щихся, можно рассчитывать число травм на 1000 занимающихся – это так называемый ин-тенсивный показатель травматичности.

 

Другой способ выявить степень риска по­ лучения травмы в различных видах спорта — это рассчитать количество полученных травм на 1000 тренировок или соревнований. То есть одна тренировка или соревнование расцени­ вается как одно «подвержение спортивному воздействию» — зарубежные исследователи наиболее часто используют именно этот коэф­ фициент.

 

В 2007г. Национальная Университетская Спортивная Ассоциация (NCAA) представила данные о 182 000 повреждений – это более чем 1 миллион спортивных отчетов за 16-летний­ период времени (с 1988/1989 по 2003/2004).

 

Эта ассоциация начиная с 1982 года со­бирает стандартизированные данные о повреждениях­ на университетских спортивных состязаний

 

и тренировках через Систему Наблюдений­ за Травмами (ISS).

 

Данные со всех спортивных состязаний того периода показали, что показатели травм были статистически значимо более высокими на соревнованиях (13,8 повреждений на 1000 соревнований), чем на тренировках (4,0 по­ вреждений в 1000 тренировок). За эти 16 лет не было отмечено существенных изменений в этих показателях.

 

Следует иметь в виду, что спортивные по­ вреждения опорно-двигательного аппарата (ОДА) могут иметь характер острой травмы или

						МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ
	Процентное соотношение повреждений и заболеваний	Таблица 7.6
			опорно-двигательного аппарата у спортсменов
						Виды спорта
	Характер
			Сложно-						Ско-		Техни­
	повреждений		Едино­	Цикли­	Много­
		координа­		Игровые		ростно-		ческие и		Всего
			борства	ческие	борья
				ционные						силовые		др.
Переломы		7,59	8,74	6,56	21,83		4,42		3,33		15,84		7,09
Вывихи		4,54	2,82	2,32	1,41		3,22		0,62		5,07		2,91
Ранения		1,03	0,78	1,41	1,41		6,47		0,83		2,97		1,09
Ссадины		0,11	0,10	0,43	—		0,17		—		0,25		0,19
Ушибы		5,06	6,02	6,16	13,38		6,82		4,51		9,65		6,23
Повреждения мышц		2,87	2,67	3,23	2,82		3,17		11,10		0,87		3,91
Повреждения сухо-		0,98	3,29	1,34	2,82		2,23		0,90		1,24		1,76
жилий
Повреждения
капсульно-		12,30	14,96	9,15	14,08		10,85		15,39		9,03		11,86
связочного аппарата
Повреждения мени-		31,15	18,36	14,28	7,75		33,11		13,89		14,23		21,42
сков
Повреждения
крестообразных		2,76	2,41	1,23	0,70		3,00		1,59		1,36		2,09
связок
Повреждения боко-		3,91	2,67	2,68	1,41		3,82		3,88		3,22		3,29
вых связок
				Хронические заболевания (микротравмы)
Заболевания
связки		0,52	1,93	1,30	3,52		1,41		6,38		1,11		1,98
надколенника
Бурситы		2,87	2,04	2,86	1,41		1,93		1,66		2,10		2,31
Болезни суставов		8,85	11,51	10,27	7,04		11,41		10,89		9,95		10,51
Болезни костей и		3,05	4,39	8,86	3,52		2,96		2,70		1,61		4,55
надкостницы
Болезни		5,52	9,26	7,14	2,11		3,17		11,16		7,85		6,92
позвоночника
Болезни мышц		1,21	2,25	3,81	2,11		1,80		5,48		2,35		2,81
Болезни сухожилий		0,98	2,09	6,49	6,34		1,88		3,61		1,73		3,19
Болезни стоп		0,57	0,78	3,15	0,70		0,26		0,55		2,10		1,29
Прочие болезни		4,13	2,93	7,33	5,64		3,90		1,53		7,55		4,60
возникать вследствие хронической перегрузки	как хронические микротравмы и усталостные
и микротравматизации. При систематических	повреждения.
физических нагрузках высокой степени интен-	Травмы классифицируют по типам (ушиб,
сивности развиваются определенные адапта-	растяжение связочного аппарата или мышц,
ционные реакции, как на организменном, так и	подкожные разрывы мышцы сухожилий, пере­
на органно-тканевом уровнях, проявляющиеся	лом и т. д.). Определенный интерес представ­
физиологической гипертрофией, изменениями	ляет	процентное	соотношение	различных
костной структуры, гиперваскуляризацией. В	травм и хронических заболеваний опорно-дви­
тоже время нарушения процессов адаптации	гательного аппарата (вызванных микротрав­
может обусловливать целую группу патологи-	мами), требующих длительного стационарного­
ческих состояний, которые классифицируются	или амбулаторного лечения (Табл. 7.6). Среди­

 

Глава 7. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В СПОРТЕ

Таблица 7.7