ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИЗНАКОВ ПРИ ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ РЕАНИМАЦИОННОГО БОЛЬНОГО ПО СИСТЕМЕ МРМ В ТЕЧЕНИЕ 24 ЧАСОВ



Мы поможем в написании ваших работ!


Мы поможем в написании ваших работ!



Мы поможем в написании ваших работ!


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИЗНАКОВ ПРИ ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ РЕАНИМАЦИОННОГО БОЛЬНОГО ПО СИСТЕМЕ МРМ В ТЕЧЕНИЕ 24 ЧАСОВ



 

Параметр Оценка (бал- лы) Бета-уровень
Пациент в течение 24 часов находится в состоянии глубокого ступора или комы. 1 если да, 0 – если нет   3,4986
Тяжесть настоящего состояния обусловле- на онкологическим заболеванием. 1 если да, 0 – если нет   0,99476
Экстренное поступление (по неотложным показаниям). 1 если да, 0 – если нет   0,80224
    Протромбиновое время в секундах. 1 если про- тромбиновое время > 3 се- кунд, 0 – если нет.     0,73764
Пациент находится в состоянии шока на протяжении первых 24 часов. 1 если да, 0 – если нет   0,67367
Продукция мочи (диурез) через любые 8 часов в течение первых суток 1 если < 180 мл, 0- если нет.   0,65128
Подтверждённый инфекционный процесс в первые 24 часа. 1 если да, 0 – если нет   0,53755
  PaO2в мм рт. ст. в первые 24 часа. 1 если < 60 мм рт. ст., 0 - если нет.   0,49666
FIO2в первые 24 часа. 1 если > 0,50, 0 – если нет.   0,47462
Уровень креатинина в мг/дл в первые 24 часа. 1 если > 2,0, 0 – если нет.   0,45716
Возраст в годах. Возраст. 0,044142
Часы искусственной вентиляции лёгких. Часы. 0,026336
Число лечебных линий (направлений) в первые 24 часа. Число линий (см. ниже)   0,15376
Пациент обслуживается хирургами (под- вергается хирургическим манипуляциям) в течение 24 часов. 1 если да, 0 – если нет -0,70808
Константа -6,5917

 

Примечание: число лечебных линий в первые 24 часа: а) число внутри- сосудистых коллекторов для проведения лечебных мероприятий (внутри- артериальных, внутривенных катетеров, катетера легочной артерии); б)


 

 

вентиляционные приспособления (эндотрахеальная трубка); в) дренаж мочевого пузыря (катетер Фолея, эпицистостома и др.); г) вспомогатель- ные (контрольные и лечебные) соединения (для проведения мониторинга, электростимуляции и др.); д) число дренажей грудной клетки; е) назога- стральный зонд; ж) назоинтестинальный дренаж; з) дренажи брюшной полости (счёту подвергается дренаж каждого квадранта живота).

 

 

 

В. MPM В ТЕЧЕНИЕ 48 ЧАСОВ

 

МРМ в течение 48 часов (MPM-48) включает анализ показателей от реа- ниматологического больного, собранные в интервале 24-48 часов после его госпитализации в отделение интенсивной терапии и реанимации (Lemeshow S. et al., 1988).

 

Таблица 50

 

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИЗНАКОВ ПРИ ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ РЕАНИМАЦИОННОГО БОЛЬНОГО ПО СИСТЕМЕ МРМ В ТЕЧЕНИЕ 48 ЧАСОВ

 

Параметр Оценка (бал- лы) Бета-уровень
Пациент в течение 48 часов находится в состоянии глубокого ступора или комы. 1 если да, 0 – если нет   2,8644
Продукция мочи (диурез) через любые 8 часов в течение вторых суток 1 если < 180 мл, 0- если нет.   0,99015
Пациент в состоянии глубокого ступора или комы во время поступления в ОИТАР 1 если да, 0 – если нет 0,97702
Экстренное поступление (по неотложным показаниям). 1 если да, 0 – если нет 0,9602
Протромбиновое время в секундах. 1 если про- тромбиновое  

 

 

Продолжение табл. 50

 

  время > 3 се- кунд, 0 – если нет.   0,90928
FIO2в период 24-48 часов. 1 если > 0,50, 0 – если нет.   0,84206
Тяжесть настоящего состояния обусловле- на онкологическим заболеванием. 1 если да, 0 – если нет   0,8155
Подтверждённый в течение 48 часов ин- фекционный процесс. 1 если да, 0 – если нет   0,47138
Возраст в годах. Возраст. 0,042383
Общее время (в часах) нахождения на ИВЛ в ОИТАР. Общее число часов. 0,021409
Общее время (в часах) продолжения вазо- активной терапии с использованием вазо- прессоров. Общее число часов. 0,017262
Константа -5,8601

 

 

 

Г. MPM ЧЕРЕЗ ОПРЕДЕЛЁННОЕ ВРЕМЯ

 

Оценка по системам MPM-0, MPM-24 и MPM-48 позволяет провести общую оценку состояния пациента за определённый период времени его на- хождения в отделении интенсивной терапии и реанимации (Lemeshow S. et al., 1988).

Таблица 51

ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ РЕАНИМАЦИОННОГО БОЛЬНОГО И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВЕ- РОЯТНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПО СИСТЕМЕ МРМ В ТЕЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЁННОГО ВРЕМЕНИ

 

Оценка Бета- уровень
(прогнозируемая смертность, определённая по системе  

 

 

Продолжение табл. 51

 

MPM-0) 6,3373
(прогнозируемая смертность, определённая по системе MPM-0) минус (прогнозируемая смертность, определённая по системе MPM-24)   -5,1914
(прогнозируемая смертность, определённая по системе MPM-24) минус (прогнозируемая смертность, определённая по системе MPM-48)   -3,0546
Константа -2,9287

 

 

 

дцатая. ž


Часть четырна-


СИСТЕМА МРМ II


 

 

УСОВЕРШЕНСТВОВАННАЯ ШКАЛА РАСЧЁТА ВЕРОЯТНОСТИ СМЕР- ТЕЛЬНОГО ИСХОДА (MPM II)

 



Последнее изменение этой страницы: 2016-04-07; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.236.122.9 (0.004 с.)