Оценка физиологических и лабораторных показателей по шкале показателей support 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Оценка физиологических и лабораторных показателей по шкале показателей support



 

№№ пп ПЕРВИЧНЫЕ ПРИ- ЗНАКИ Вторичные данные Цена признака
       
  Имеются ли приз-    

 

Продолжение табл. 22

 

       
  наки острой почеч- ной или полиорган- ной недостаточно- сти?     259,9
  Имеются ли при- знаки COPD или CHF?     263,4
  Имеются ли при- знаки цирроза пе- чени или печёноч- ной комы?     241,4
  Имеется ли у паци- ента рак лёгких или толстой кишки?     281,5
    Соотношение PaO2/FIO2 При PaO2/FIO2< 225   При PaO2/FIO2более либо равном 225 - 0,06174 х (PaO2/FIO2)     - 0,06174 х 225
        Артериальное дав- Среднее кровяное дав-   -0,6316 х (среднее АД)
ление < 60 мм рт. ст.
   
ление Среднее артериальное  
давление более либо  
равно 60 мм рт. ст. -0,6316 х 60
        Лейкоциты крови Лейкоциты крови ме-   1,0205 х лейкоциты
нее либо равны 9 х
109/л и имеется «сдвиг
формулы»
Лейкоциты менее либо  
равны 9 х 109/л и нет  
«сдвига формулы» 1,0205 х 9
Лейкоциты > 9, но < 40  
х 109/л 1,0205 х лейкоциты
Лейкоциты более либо  
равны 40 х 109/л 1,0205 х 40

 

Продолжение табл. 22

 

       
      Когда лейкоциты крови > 8 х 109/л Лейкоциты менее либо     -0,3676 х (лейкоциты - 8)
равны 9 х 109/л и име-
ется «сдвиг формулы»
Лейкоциты менее либо  
равны 9 х 109/л и нет  
«сдвига формулы» -0,3676 х (9 - 8)
Лейкоциты > 9, но < 40  
х 109/л -0,3676 х (лейкоциты - 8)
Лейкоциты более либо  
равны 40 х 109/л -0,3676 х (40 - 8)
    Когда лейкоциты крови > 11 х 109/л Лейкоциты > 11, но <   -0,5631 х (лейкоциты - 11)
40 х 109/л
Лейкоциты более либо  
равны 40 х 109/л -0,5631 х (40 - 11)
  Альбумин крови, г/л < 4,6   Более либо равен 4,6 0,2691 х (альбумин)   0,2691 х 4,6
  Дыхательный ин- декс по шкале АРАСНЕ III     0,2312 х (индекс)
  Температура тела в °C     -2,362 х (температура)
  Температура тела > 36,6 °C   1,326 х ([температура] - 36,6)
  Температура тела > 38,3 °C   2,473 х ([температура] - 38,3)
  Частота сердечных сокращений в ми- нуту (ЧСС)     -0,1579 х (ЧСС)
  ЧСС > 55   9,77 х 10-5х ([(ЧСС) – 55]3)
  ЧСС > 80   -2,189 х 10-4 х ([(ЧСС) – 80]3)
  ЧСС > 110   1,518 х 10-4х ([(ЧСС) – 110]3)

 

Продолжение табл. 22

 

       
  ЧСС > 149   -3,062 х 10-5 х ([(ЧСС) – 149]3)
  Билирубин крови, мкмоль/л   0,9763 х (билирубин)
  Билирубин крови > 7 мкмоль/л   - 0,7481 х ([билирубин] - 7)
    Креатинин крови, Креатинин менее либо   -6,8761 х (креатинин)
равен 15 мкмоль/л
мкмоль/л    
Креатинин > 15  
мкмоль/л -6,8761 х 15
    Креатинин > 0,6 Креатинин менее либо равен 15 мкмоль/л 11,6058 х ([(креатинин) - 0,6]3)
мкмоль/л   Креатинин > 15 11,6058 x ([(15) - 0,6]3)
мкмоль/л
    Креатинин > 1 Креатинин менее либо равен 15 мкмоль/л -21,8413 х ([(креатинин) - 1,0]3)
мкмоль/л   Креатинин > 15 -21,8413 х ([(15) - 1,0]3)
мкмоль/л
    Креатинин > 1,5 Креатинин менее либо равен 15 мкмоль/л 10,3574 х ([(креатинин) - 1,5]3)
мкмоль/л   Креатинин > 15 10,3574 х ([(15) - 1,5]3)
мкмоль/л
    Креатинин > 5,399 creatinine <= 15 -0,1219 х ([(креатинин) - 5,399]3)
мкмоль/л   creatinine > 15 -0,1219 х ([(15) - 5,399]3)
  Натрий, ммоль/л   -0,6167096 х (натрий)
  Натрий > 128 ммоль/л   0,0021118 х ([(натрий – 128]3)
  Натрий > 135 ммоль/л   -0,0036730 х ([(натрий) – 135]3)
  Натрий > 139 ммоль/л   0,0006126 х ([(натрий) – 139]3)
  Натрий > 148 ммоль/л   0,0009486 х ([(натрий) – 148]3)

 

Продолжение табл. 22

 

       
    Имеются признаки Альбумин крови < 4,6   -6,278 х (альбумин)
г/л
COPD или CHF?    
Альбумин более либо  
равен 4,6 г/л -6,278 х 4,6
    Имеются признаки Альбумин крови < 4,6   -11,45 х (альбумин)
г/л
рака лёгких или    
толстой кишки? Альбумин более либо  
равен 4,6 г/л -11,45 х 4,6
    Имеются признаки Лейкоциты крови < 8 х   -2,3549 х (лейкоциты)
109/л
Лейкоциты более либо  
равны 8, но < 11 х 109/л -2,3549 х (лейкоциты) + 2,7494 (лейкоциты - 8)
острой почечной    
или полиорганной Лейкоциты более либо -2,3549 х (лейкоциты) +
недостаточности равны 11, но < 40 х 109/л 2,7494 (лейкоциты - 8) - 0,4638 х (лейкоциты -
  11)
Лейкоциты более либо равны 40 х 109/л -2,3549 х (40) + 2,7494 (40 - 8) - 0,4638 х (40 -
11)

 

Примечание: диагноз острой почечной или полиорганной недостаточно- сти основан на общепризнанных критериях их установления.

 

Таблица 23

 

ОЦЕНКА НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ В СООТВЕТСТВИИ СО ШКАЛОЙ SUPPORT

 

Частота дыхательных движений в минуту Баллы
   
Менее либо равна 5  
  6 – 11 8 – если нет механической вентиля- ции лёгких; 0 – если пациент нахо- дится на вспомогательном дыхании

 

Продолжение табл. 23

 

   
  12- 13 7 (0 баллов если частота дыхания 12 и пациенты находятся на вспомога- тельном дыхании)
14 - 24  
25 - 34  
35 - 39  
40 - 49  
Более либо равна 50  

 

 

 

 


Часть пятая. ž


 

СИСТЕМА HIS


Ганноверская интенсивная шкала (Hannover Intensive Score или система HIS) была разработана учёными Национального академического центра Германии для оценки тяжести состояния взрослых пациентов, нахо- дящихся в критическом состоянии, а также для выбора средств и методов ин- тенсивной терапии и сравнения результатов лечения этой категории больных в различных лечебных учреждениях (Lehmkuhl P. Et al., 1986; Von Bierbrauer

A. et al., 1998). При этом оценка состояния производится в первый день по- ступления пациента в ОИТАР, а также через 1 и 2 недели его пребывания.

Главными функциональными изменениями для подсчёта по данной шка- ле являются: 1) иммунологические и гематологические сдвиги (температура тела, лейкоциты и тромбоциты крови); 2) изменения со стороны ЦНС (уро- вень сознания, баллы по шкале Glasgow Coma Score); 3) изменения со сторо- ны ЖКТ (состояние кишечника, функция печени, протромбиновое время [Quick test или РТ], среднее протромбиновое время [PTT], уровень антитром- бина III, содержание глюкозы крови); 4) состояние сердечно-сосудистой сис- темы (шоковый индекс, ЧСС, наличие аритмии); 5) изменения со стороны выделительной системы (клиренс креатинина, сывороточный креатинин, мо- чевина крови, диурез, сывороточный калий); 6) состояние дыхательной сис- темы (вентиляционный статус, изменение показателей PEEP или CPAP, FIO2).


 

Таблица 24

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-04-07; просмотров: 192; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.238.71.155 (0.011 с.)