| Параметр
| Действие
| Баллы
|
|
|
|
|
|
Основные дей- ствия
| Стандартный мониторинг (почасовая оценка ви- тальных функций, подсчёт жидкостного баланса, постоянная регистрация параметров)
|
|
| Лабораторные исследования
|
|
| [1] один вариант лечения любого направления
|
|
| [1] многократные внутривенные введения (более чем 1 лекарственного препарата, единственная инъекция или непрерывная инфузия препаратов)
|
|
| Рутинные измерения и манипуляции (предупреж- дение и лечение пролежней, ежедневные измере- ния основных изменений)
|
|
| Частые измерения признаков
|
|
| Лечение с использованием дренажей (все способы за исключением желудочной декомпрессии)
|
|
|
Дыхательная поддержка
| [2] механическая вентиляция (любая форма вспо- могательной вентиляции с или без ИВЛ), с или без мышечной релаксации, а также спонтанное дыха- ние с вентиляционной поддержкой.
|
|
| [2] дополнительная вентиляционная поддержка (при спонтанном дыхании через эндотрахеальную трубку без ИВЛ; дополнительная инсуфляция ки- слорода, исключая случаев механической венти- ляции легких)
|
|
| Лечение с использованием ИВЛ (через эндотрахе- альную трубку или трахеостому)
|
|
| Лечение с замещением функции легких (физиоте- рапия грудной клетки, побудительная спиромет- рия, терапия с использованием ингаляций)
|
|
| Кардиоваску- лярная под- держка
| [3] Однократное использование вазоактивных средств (любое сосудистое средство)
|
|
| [3] Многократное применение вазоактивных средств (больше чем 1 вазоактивный препарат)
|
|
Продолжение табл. 37
|
|
|
|
|
Кардиоваску- лярная под- держка
| Внутривенное восполнение больших потерь жид- кости; переливание > 3 л/м2/день; независимо от варианта внутривенная замена больших жидкост- ных потерь.
|
|
| Периферический артериальный катетер
|
|
| Мониторинг давления в левом предсердии (left atrium monitoring); оценка сердечной деятельности через катетер в легочной артерии; оценка сердеч- ного выброса.
|
|
| Центральный венозный катетер
|
|
| Сердечно-легочная реанимация после остановки сердца в течение прошедших 24 часов
|
|
| Почечная под- держка
| Использование гемофильтрации и диализа
|
|
| Измерение диуреза
|
|
| Стимулированный диурез
|
|
| Неврологиче- ская поддержка
| Измерение внутричерепного давления
|
|
|
Метаболиче- ская поддержка
| Лечение нарушений метаболизма (ацидоз/алкалоз)
|
|
| Парентеральное питание (гипералиметация)
|
|
| Энтеральное питание (через желудочный зонд или другие гастроинтестинальные зонды, или еюно- стому)
|
|
|
Специфические вмешательства
| [4] единственное специфическое вмешательство
|
|
| [4] множественные специфические вмешательства
|
|
| Специфические вмешательства вне отделения реанимации (операции, диагностические процеду- ры)
|
|
1) Отмеченные пункты [1], [2], [3] и [4] исключает другие соответст- вующим образом пронумерованные манипуляции.
2) Единственное специфическое вмешательство предусматривает назо- или оротрахеальную интубацию, подключение водителя ритма, элек- трокардиостимуляцию, дефибрилляцию, эндоскопию, срочное хирур- гическое вмешательство в предшествующие 24 часа или промывание желудка.
Интерпретация: а) минимальная сумма баллов – 0; б) максимальная сум- ма баллов – 78; в) принципиально каждый врач (да и опытная медсестра) способны оценить состояние пациента по системе TISS-28; при этом оценка каждого пункта занимает в среднем 10,6 минут.
Часть седьмаяž.
