Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Дифференциальная диагностикаСодержание книги
Поиск на нашем сайте
Другие ОРВИ ЛЕЧЕНИЕ Симптоматическое (промывание носа, синупрет) ПРОГНОЗ Благоприятный ПРОФИЛАКТИКА На источник инфекции: - раннее выявление, лечение и изоляция больных На механизм передачи: - оксолиновая мазь На восприимчивый организм: - сан.просветительская работа
ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ О: антропонозная инфекционная болезнь, вызываемая ЭБВ с аэрозольным механизмом передачи. Характеризуется циклическим течением, лихорадкой, острым тонзиллитом, фарингитом, выраженным поражением лимфоидной ткани, гепатоспленомегалией, лимфомоноцитозом, появлением в крови атипичных мононуклеаров. ЭТИОЛОГИЯ Вирус герпеса типа 4 Обладает тропизмом к В-лимфоцитам Специфические антигены: капсидный антиген, ядерный антиген, ранний антиген, мембранный антиген Устойчивость в окружающей среде: низкая Обладает онкогенными свойствами (вызывает пролиферацию поврежденных клеток): саркома Беркитта, назофарингеальная карцинома, В-клеточные лимфомы ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник: больной человек (в т.ч. со стертой формой болезни) и вирусоноситель Пути передачи: воздушно-капельный (основной), прямой контакт при поцелуях/половым путем («поцелуйная болезнь») и непрямой контакт через обслюнявленные предметы обихода, игрушки Чаще болеют лица мужского пола до 40 лет ПАТОГЕНЕЗ Ворота инфекции и место репликации: ротоглотка Мишень вируса: В-лимфоциты В-лимфоциты начинают пролиферировать, увеличиваются л.у., миндалины и др.лимфоидные образования => активируются Т-регуляторные клетки => подавление иммунитета => присоединение бактериальной инфекции КЛИНИКА Инкубационный период: от 4 до 50 дней 1. Лихорадка - в начале болезни субфебрильная; может достигать 40 градусов, а затем снижаться - длительность от 3 суток до месяца - слабовыраженный интоксикационный синдром: подвижность сохранена, аппетит снижен, есть утомляемость 2. Полиаденопатия - чаще увеличиваются латеральные шейные узлы (от фасолины до куриного яйца) - также увеличены: затылочные, подчелюстные, кубитальные, пахово-бедренные - при пальпации болезненные, плотноэластичные, не спаяны с окружающими тканями - сохраняется от 3 недель до 2-3 месяцев
3. Поражение рото- и носоглотки - увеличены и отечны небные миндалины, могут затруднять ротовое дыхание => возможна асфиксия - увеличение носоглоточной миндалины затрудняет носовое дыхание => пастозность лица, гнусавость голоса, дыхание открытым ртом - гранулематозный фарингит: задняя стенка глотки отечна, гиперемирована, с гиперплазией лимфоидных фолликулов - могут быть грязно-серые или желтовато-белые наложения на миндалинах на 3-7 день болезни с болью в горле и повышением температуры 4. Гепатолиенальный синдром - печень увеличена, болезненна при пальпации, плотноватая - легкая желтуха не превышает 3-7 суток - селезенка увеличена на 3-5 сутки, максимально ко 2 недели; малочувствительна при пальпации 5. Гематологический синдром - умеренный лейкоцитоз (12-25*109/л) - лимфомоноцитоз до 90%, нейтропения со сдвигом влево - СОЭ увеличена до 30 мм/ч - атипичные мононуклеары в первые дни болезни или в ее разгаре (10-50%, обнаруживаются в течение 10-20 суток) ОСЛОЖНЕНИЯ 1. Аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения 2. Энцефалит, параличи черепных нервов, менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре, полиневрит, поперечный миелит 3. Перикардит, миокардит 4. Интерстициальная пневмония 5. Разрыв селезенки ДИАГНОСТИКА 1. Клинические симптомы: лихорадка, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, изменения периферической крови 2. Гетерофильные антитела и специфические антитела к ЭБВ (Эпштейн-Барр вирус) 3. ПЦР на наличие ДНК вируса в крови или слюне (у новорожденных чаще)
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2022-01-22; просмотров: 37; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.118.144.50 (0.006 с.) |