Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Дифференциальная диагностика
Краснуха, ветряная оспа, псевдотуберкулез, энтеровирусные экзантемы, аллергическая сыпь ЛЕЧЕНИЕ При неосложненном течении – дома Постельный режим, щадящая диета, обильное питье, поливитаминотерапия 1. Уход за полостью рта: полоскание 2% р-ром натрия гидрокарбоната 2. Уход за глазами: приглушенный световой режим, закапывание 20% р-ра натрия сульфацила по 2-3 капли 3-4 раза в день) 3. Человеческий противокоревой иммуноглобулин 6-12 мл в/м ослабленным больным 4. АБ из-за возможного присоединения вторичной инфекции ПРОГНОЗ Благоприятный ПРОФИЛАКТИКА 1. Специфическая Дети в возрасте 12 месяцев подлежат вакцинации и ревакцинации в 6 лет (активной иммунизации) Плановая профилактика: введение аттеинуированной коревой вакцины всем детям, не болевшим корью 2. Неспецифическая На источник инфекции: - изоляция больного не позже, чем с 7го дня от начала клинических проявлений - все контактные дети, не больные корью, разобщаются на 17-21 день На механизм передачи: - в помещении с больным регулярно проветривают и проводят тщательную влажную уборку На восприимчивый организм: - всем детям 3-12 месяцев, бывших в контакте с больным, в первые 5 дней после контакта вводят 3 мл в/м нормального человеческого противокоревого иммуноглобулина
КРАСНУХА О: вирусное антропонозное заболевание, характеризующееся умеренной лихорадкой, обязательным развитием генерализованной лимфаденопатии и наличием мелкопятнистой экзантемы ЭТИОЛОГИЯ РНК-вирус семейства Togaviridae рода Rubivirus Нестоек во внешней среде, но хорошо переносит замораживание ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник инфекции: человек, больной манифестной или субклинической формой краснухи, новорожденный с врожденной краснухой (выделяет возбудитель 1-6 месяцев) Больной человек начинает выделять вирус за неделю до высыпаний и продолжает выделять через неделю после них. Механизм передачи: аэрогенный, вертикальный Пути передачи: воздушно-капельный (чихание, кашель, крик, разговор); трансплацентарный (от матери к плоду) Восприимчивый организм: все, кто не имеет антитела Наибольшая заболеваемость в возрасте 3-6 лет Сезонность заболевания: наибольшее число заболевших в марте-июне Постинфекционный иммунитет пожизненный (ревакцинации не требуются)
ПАТОГЕНЕЗ Входные ворота: с/о верхних дыхательных путей Затем вирус проникает в регионарные л.у. (возникает лимфаденит) => в кровь (вирусемия) с фиксацией в эпителии кожи => развивается очаговая воспалительная реакция => сыпь Проникает через ГЭБ и плаценту. Высокий тропизм вируса к эмбриональным тканям => инфицирует эпителий ворсинок хориона, эндотелий кровеносных сосудов плаценты => попадает в кровоток плода => тератогенное действие на органы и ткани (мозг, глаза, сердце, орган слуха) КЛАССИФИКАЦИЯ 1. По типу: - типичные (врожденная и приобретенная) - атипичные (стертые – любая комбинация из 4 синдромов, бессимптомные) 2. По тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая 3. По течению: КЛИНИКА 1. Инкубационный период: 11-20 дней Человек заразен за неделю до появления сыпи 2. Продромальный период (1-3 дня; может отсутствовать) - слабовыраженные симптомы интоксикации: слабость, головная боль, снижение аппетита и настроения, редко небольшой насморк - температура повышается до субфебрильных цифр - у взрослых возможны артралгии 3. Период высыпаний (1-3 дня – период может отсутствовать) - температура повышается до 38 градусов - катаральные явления (ринит, ангина) - генерализованный лимфаденит (особенно увеличиваются заднешейные и затылочные узлы; при пальпации болезненные, мягкие, не спаянные; длится 2-3 недели – «синдром первым появляется и последним исчезает»)
ВРОЖДЕННАЯ КРАСНУХА
Входит в ToRCH-инфекции: токсоплазма, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес-вирусы) Поражения глаз (катаракта), пороки сердца, глухота – триада Грега
ОСЛОЖНЕНИЯ Артриты, краснушный энцефалит или менингоэнцефалит, отиты, пневмонии ДИАГНОСТИКА 1. РСК и РТГА (реакция связывания комплемента и реакция торможения геммагглютинации; возрастание титров антител в 4 раза) 2. Анализ крови: в период высыпаний лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз, моноцитоз (до 20%) и появление плазматических клеток (до 25%)
|
||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2022-01-22; просмотров: 34; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.59.122.162 (0.006 с.) |