Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Дифференциальная диагностика
Пневмонии другой этиологии, грипп, ОРВИ, орнитоз, микоплазмоз ЛЕЧЕНИЕ Обязательная госпитализация! 1. Этиотропная терапия: - эритромицин 2-4 г в сутки в течение 2-3 недель - при тяжелой форме эритромицин в/в капельно по 0,6-1 г/сут 2-3 недели - могут использоваться фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин) 2. Патогенетическая терапия - ИВЛ - гемодиализ при ОПН - дезинтоксикационная терапия ПРОГНОЗ При респираторной инфекции – благоприятный При эпидемических вспышках – летальность до 20% (у лиц с иммунодефицитом до 50%) ПРОФИЛАКТИКА На источник инфекции: - своевременное выявление, изоляция и лечение больных На механизм передачи: - дезинфекция хлорсодержащими препаратами, УФ-лампы - контроль за системами водоснабжения и кондиционирования На восприимчивый организм: - сан.просветительская работа
ЛИСТЕРИОЗ О: зоонозное инфекционной заболевание, характеризующееся или клиникой острого сепсиса с поражением ЦНС, миндалин, лимфатических узлов, печени, или хроническим течением ЭТИОЛОГИЯ Подвижная Гр+ палочка Listeria monocytogenes Имеют листериолизин О, обладающий гемолитической активностью Длительно сохраняются в испражнениях, почве, зерне, во льду Чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда, пенициллинам, рифампицину, стрептомицину, эритромицину ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Резервуар и источник инфекции: больные с/х и домашние животные, декоративная и домашняя птицы, грызуны Механизм заражения: фекально-оральный, воздушно-капельный, трансмиссивный (с клещами, покусавшими больное животное), вертикальный Пути заражения: алиментарный (мясо, молоко, творог, сыр), водный, аэрогенный, путь контаминации и инокуляции, половой, трансплацентарный Заболевание чаще возникает у лиц пожилого возраста, новорожденных, иммунодефицитных больных ПАТОГЕНЕЗ Входные ворота: с/о ЖКТ, органов дыхания, зева, носа, глаз; поврежденная кожа; плацента Распространение возбудителя по лимфатической и кровеносной системе с поражением различных органов и систем (печень, селезенка, л.у., НС) КЛИНИКА Инкубационный период: 2-4 недели Начало внезапное - температура до 39 градусов, общая слабость; головные, суставные, мышечные боли
- иногда: ангина, конъюнктивит, увеличение л.у., гепатоспленомегалия, рвота, жидкий стул, менингоэнцефалит - крупнозернистая или эритематозная сыпь в области крупных суставов, на лице фигура бабочки Формы заболевания: 1. Ангинозно-железистая - ангина от катаральной до дифтеритической и язвенной - шейный лимфаденит 2. Глазо-железистая - конъюнктивит с выраженным отеков век, сужением глазной щели 3. Железистая - септическая лихорадка, озноб, потливость, гепатоспленомегалия - увеличенные и болезненные л.у. (подчелюстные, подмышечные, мезентериальные) 4. Нервные формы (менингиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты, психозы) - менингиальные симптомы (Кернига, Брудзинского, ригидность мышц затылка) - повышенные рефлексы, парестезия, гиперестезия, клонические судороги, бред, нарушение сознания - СМЖ: увеличение белка, смешанный цитоз нейтрофильно-лимфоцитарного характера 5. Тифоподобная 6. Листериоз беременных 7. Листериоз новорожденных (септическое течение) - образуются многочисленные гранулемы в органах - лихорадка, одышка, цианоз, бронхопневмония - гепатоспленомегалия, желтуха - экзнатема Хроническое течение - возможны обострения в виде легких гриппоподобных заболеваний или обострений хронического пиелита ОСЛОЖНЕНИЯ
ДИАГНОСТИКА РИФ, ИФА крови (антитела в сыворотке) Бактериологической исследование крови/смывов зева/СМЖ/околоплодных вод/плаценты ПЦР крови/смывов зева/СМЖ/околоплодных вод/плаценты ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ 1. АБ - тетрациклин 0,25-0,4 четыре раза в день в течение всего лихорадочного периода + 5-7 дней - пенициллин, эритромицин - при генерализации инфекции (нервная, септическая формы): ампициллин 8-12 г/сут в/в+ гентамицин 5 мг/кг в сутки в течение всего лихорадочного периода + 5-7 дней - при хронической форме: сульфаниламиды 7-10 дней 2. При глазо-железистой форме: закапывание в глаза 20% р-ра альбуцида, 1% эмульсии гидрокортизона ПРОГНОЗ У детей до 1 года, лиц старше 60 лет, лиц с тяжелой сопутствующей патологией (рак, СПИД): неблагоприятный У остальных: благоприятный ПРОФИЛАКТИКА
На источник инфекции: - раннее выявление, изоляция и лечение больных На механизм передачи: - контроль за продуктами питания На восприимчивый организм: - сан.просветительская работа
РОЖА О: форма стрептококковой инфекции, характеризующаяся острым или хроническим течением с образованием на коже (редко на с/о) отграниченного очага серозного или серозно-геморрагического воспаления, сопровождающегося общетоксическими явлениями. Имеет склонность к рецидивирующему течению ЭТИОЛОГИЯ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
ПАТОГЕНЕЗ
КЛИНИКА Инкубационный период:
ОСЛОЖНЕНИЯ
ДИАГНОСТИКА
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2022-01-22; просмотров: 34; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.220.1.239 (0.011 с.) |