Железы энтодермального происхождения, развивающиеся из эпителия глоточной кишки – бранхиогенная группа (щитовидная и паращитовидные железы)

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, GLANDULA THYROIDEA, весит 25-30 г, располагается на передней области шеи на уровне гортани и верхне-го отдела трахеи. Состоит из двух долей: правой и левой, в 30% случаев соединенных перешейком (lobus pyramidalis), который находится на уровне 2-3 хрящей трахеи. Нижний полюс доли щитовидной железы – на уровне 5-6 хрящей гортани. Lobus pyramidalis достигает тела подъязычной кости. Снаружи железа покрыта фиброзной капсулой, от которой внутрь отходят трабекулы, делящие её на дольки. Дольки состоят из фолликулов, в которых вырабатываются гормоны – тироксин и трийодтиронин. влияют на основной газовый и белковый обмен, повышая синтез белков и рост тканей, способствуют физическому и умственному развитию ребенка. Тиреоидные гормоны повышают обмен углеводов и жиров, понижают содержание гликогена в печени. Они играют важную роль в развитии плода, в процессах роста и дифференцировки тканей, нервной системы, а гормон С-клеток – тирокальцитонин – понижает содержание Са+ в крови.

ОРГАН имеет 3 вида иннервации:

афферентную (чувствительную) иннервацию

эфферентную парасимпатическую иннервацию

и эфферентную симпатическую иннервацию

n.laryngeus superior et inferior (n. vagus).

Преганглионарные в-на до интраму-ральных узлов - п. vagus. Постганглионарные - в составе верхнего и нижнего гортанных нервов достигают желез

от truncus sympathicus, главным образом от ganglion cervicale medium, отчасти от ganglion cervicale superius et inferius.

Кровоснабжение: верхние щитовидные артерии (из наружной сонной), нижние щитовидные артерии (из щито-шейного ствола), непосредственная – низшая щитовидная артерия (из плечеголовного ствола). Венозный отток: верхние и средние щитовидные вены (притоки внутренних яремных вен), нижние щитовидные вены (в плечеголовную вену или нижний отдел внутренней яремной вены).

Лимфоотток: щитовидные, предгортанные, пред- и паратрахеальные лимфатические узлы.

 

Гиперфункция железы – гипертиреоз – развивается при недостатке йода и носит название «базедова болезнь» или эндемический зоб. Это т.н. диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз). Гипертиреоз имеет 4 кардинальных признака: зоб, пучеглазие, тремор и тахикардию.

Гипофункция железы – гипотиреоз – чаще развивается у женщин, которые составляют 4/5 всех больных. Вес железы при этом у взрослого снижается до 16-18, 5 г. Гипотериоз имеет формы: а) кретинизма, если до рождения или в раннем возрасте,

б) ювенильного гипотиреоза – у детей старшего возраста,

в) гипотиреоза взрослых с умеренной недостаточностью,

г) микседемы, которая характеризуется карликовостью и умственным недоразвитием.

 

gl. PARATHYROIDEA это округлые парные верхние и нижние тельца, располагающиеся на зад-ней поверхности долей щитовидной железы. Общая масса их в среднем составляет 1,18 г. Гормон – паратирин – участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. От капсулы отходят соединительнотканные прослойки, которые делят железу на группы эпителиальных клеток.

Гиперфункция железы – гиперпаратиреоз – гиперплазия околощитовидных желез. Са+ активно выводится с мочой, кости размягчаются, разрыхляются, в крови – гиперкальциемия. Са+ откладывается в легких, слизистой желудка, почках, миокарде, кровеносных сосудах. Изменения костной ткани обусловливают деформацию скелета и множественные переломы. Кости становятся хрупкими, болезненными и часто ломаются. Позвоночник при этом укорачивается, а череп увеличивается. расшатывание зубов, но сами зубы при этом не разрушаются. кальций и фосфор попадают через почки в мочу- образование в почках и мочевом пузыре камней Гипофункция железы – гипопаратиреоз – проявляется симптомами нервно-мышечной возбудимости (тетанией), нарушениями функции нервной системы. Наиболее характерный симптом – тетания – усиленная реакция нервной системы на внешнее раздражение, в результате чего возникают болезненные тонические спазмы мускулатуры конечностей и лица. Во время судорог больной испытывает жестокие боли. Удаление околощитовидных желез ведет к смерти от судорог.
136. Железы эктодермального происхождения (неврогенная группа): их топография, строение, функции, кровоснабжение.

Железы эктодермального происхождения – неврогенная группа, производные нервной трубки (гипофиз, эпифиз) и производные симпатического отдела нервной системы (мозговое вещество надпочечников и параганглии).

EPIPHYSIS CEREBRI, GL. PINEALIS – вес 0,2 г., расположен над верхними холмиками четверохолмия. Наибольший вес -в раннем детстве, затем инволюция. Максимальная активность железы наблюдается с 2 до 8 лет. Железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, которая отдает внутрь неполные перегородки, разделяющие паренхиму на дольки. Паренхима состоит из пениалоцитов и глиальных клеток. Эпифиз вырабатывает гормоны серотонин (обеспечивает регуляцию биоритмов) и мелатонин (регуляцию пигментного обмена). Отмечается тормозящее действие гормонов на половое развитие и углеводный обмен.

Гиперфункция железы – вызывает преждевременное половое созревание. повышение мышечного тонуса, слабость конечностей без параличей, нарушение походки. Возможно развитие паралича мышц глаза, слуховые расстройства.

 

HYPOPHYSIS CEREBRI (масса у мужчин – 0,5 г, у женщин – 0,6 г) – железа внутренней секреции, которую условно называют «дирижером эндокринного оркестра». занимает гипофизарную ямку турецкого седла. Сверху покрыт diaphragma seiiae, пластинкой твердой мозговой оболочки, В центре диафрагмы седла отверстие для воронки infundibulum, соединяющую гипофиз с серым бугром. гипофиз состоит из двух разных по происхождению и строению органов, находящихся в тесном соприкосновении, – аденогипофиза и нейрогипофиза. У детей они отделяются друг от друга различимой щелью, а взрослых слоем фолликулов – промежуточной долей гипофиза.

ГОРМОНЫ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ (АДЕНОГИПОФИЗА):

1. Соматотропный гормон (СТГ) – гормон роста,.

2. Тиротропный гормон (ТТГ) – стимулирует секрецию тироксина.

3. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – стимулирует секрецию кортикостероидов – гормонов коркового вещества надпочечников.

4. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

5. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – влияет на процесс овуляции

6. Лютеотропный или лактотропный гормон (ЛТГ) – влияет на процесс лактации в молочной железе, на выделение прогестерона.

ГОРМОН ПРОМЕЖУТОЧНОЙ части – меланоцитостимулирующий, влияет на пигментный обмен.

ГОРМОНЫ ЗАДНЕЙ ДОЛИ – НЕЙРОГИПОФИЗА*Нейрогипофиз включает, кроме задней доли гипофиза, воронку и срединное возвышение серого бугра. Задняя доля находится в тесной связи с гипоталамусом. Гормоны задней доли гипофиза, в действительности вырабатываются нейросекреторными клетками гипоталамуса.

1. Вазопрессин - антидиуретическое действие –

2. Окситоцин - сокращение матки и влияет на лактацию.

При повышении активности ПЕРЕДНЕЙ доли в молодом возрасте развивается ГИГАНТИЗМ, у взрослых – АКРОМЕГАЛИЯ- увеличением концевых частей тела – рук, ног, носа, челюстей.

КАРЛИКОВОСТЬ развивается при гипофизарной недостаточности. Тело имеет обычные пропорции и симметрию. Развитие костей, зубов и половое созревание заторможено. Психическое развитие нормальное в отличии от карликовости при тиреоидной недостаточности. Кровоснабжение передней доли гипофиза Верхние гипофизарные артерии, задней доли гипофиза - нижними гипофизарными артериями (из внутренних сонных артерий и артерий круга большого мозга). Иннервация гипофиза: симпатические волокна проникают в орган вместе с артериями (внутренние сонные сплетения). В задней доле имеются многочисленные окончания нейросекреторных клеток ядер гипоталамуса.

 

GL. SUPRARENALIS, – 12-13 г, парный орган, расположен на верхнем полюсе почки на уровне ThXI-XII. Правый надпочечник имеет вид треугольника, а левый – полулунной формы. Различают переднюю, заднюю и почечную поверхности. На передней поверхности имеются ворота, через которые выходит надпочечниковая вена. Выделяют корковое и мозговое вещество. ГОРМОНЫ МОЗГОВОГО ВЕШЕСТВА – адреналин и норадреналин. НОРАДРЕНАЛИН влияет на периферические сосуды, суживая их, а АДРЕНАЛИН усиливает деятельность сердца, влияет на обмен веществ, ЦНС, повышает потребление кислорода тканями и утилизацию гликогена мышцами.

 

ХРОМАФИННЫЕ ТЕЛА добавочные симпатические органы,находятся в тесном соседстве с симпатической нервной системой. Функция идентична функции мозгового вещества надпочечников.К ним относятся:- paraganglion aorticum (no бокам брюшной аорты выше бифуркации)- glomus caroticum et coccygeum (на конце срединной крестцовой артерии)