Развитие пищеварительной системы. Дорсальная и вентральная брыжейки. Первичная кишка и ее дифференцировка. Аномалии развития органов пищеварительной системы.

На 20 сутки жизни зародыша из энтодермы формируется первичная кишка, в пределах которой из той же энтодермы развивается эпителий пищеварительной трубки, печень, поджелудочная железа, железы слизистой оболочки желудка, тонкой и толстой кишок.Из мезодермы развивается слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная оболочка, соединительно-тканная оболочка (адвентиция).Из эктодермы развиваются полость рта и конечный отдел прямой кишки.

На 30-е сутки образуются ротовая и анальная бухты, которые отделены от первичной кишки соответственно глоточной и заднепроходной мембранами. Эти мембраны на 5-й неделе жизни эмбриона рассасываются, на их месте формируются соответственно краниальное и каудальное отверстия. С этого периода в первичной кишке выделяют головную (глоточную) и туловищную кишки.Головная (глоточная) кишка дает начало полости рта и глотки; энтодермальное выпячивание её дает зачаток трахеи и легкого. Туловищная кишка делится сначала на три кишки (переднюю, среднюю и заднюю), каждая из которых дает начало развитию определенных органов пищеварительной системы.

Передняя кишка дает начало пищеводу, желудку, начальной части 12-перстной кишки (до места впадения в неё протоков печени и поджелудочной железы).

Средняя кишка дает начало нижележащей части 12-перстной кишки, слепой кишке с червеобразным отростком, восходящей и поперечной ободочным кишкам, печени, желчному пузырю и поджелудочной железе.

Задняя кишка дает начало нисходящей и сигмовидной ободочным кишкам, прямой кишке.

На 1-м месяце развития эмбриона вокруг ротовой бухты располагаются непарный лобный бугор и парные верхне- и нижнечелюстные отростки.лобный бугор затем расчленяется на три отростка: средний лобный (носовой) непарный и два боковых лобных (носовых) парных. Затем отростки постепенно сближаются и на их основе развиваются:Из нижнечелюстных отростков-нижняя челюсть, нижняя губа, дно полости рта.Из боковых носовых отростков – верхняя челюсть, боковые части верхней губы, щеки, небо.Из среднего носового отростка формируется средняя часть верхней губы.

На 2-м месяце развития эмбриона желудок представлен веретенообразным расширением туловищной кишки, расположенным в сагиттальной плоскости между вентральной и дорсальной брыжейками. желудок совершает сложные повороты вокруг вертикальной и горизонтальной осей, в результате чего он принимает горизонтальное положение, при этом его большая кривизна, первоначально направленная назад, переходит вниз, а малая кривизна становится обращенной кверху. Большая часть вентральной брыжейки редуцируется, а из оставшейся части формируется малый сальник и серповидная связка печени. Из дорсальной брыжейки образуется большой сальник и брыжейки тонкой и толстой кишок.

Из отдела туловищной кишки ниже желудка образуется кишечная петля выпуклостью кпереди и книзу. У неё различают два колена: нисходящее и восходящее. Место перехода одного колена в другое лежит вблизи пупка и соединено с ним желточно-кишечным протоком, который впоследствии постепенно атрофируется. Проксимальный отдел нисходящего колена трансформируется в 12-перстную кишку, а дистальный – в тощую и большую част подвздошной кишки.Начальный отдел восходящего колена идет на образование терминальной части подвздошной кишки, а конечный – на образование слепой кишки с червеобразным отростком, восходящей, поперечной, нисходящей, сигмовидной ободочных кишок и прямой кишки.Петля совершает сложный поворот, в результате которого петли тонкой кишки располагаются в центральной части брюшной полости, а отделы толстой кишки смещаются к периферии от петель тонкой кишки.

Аномалии развития органов системы пищеварения.

1.«Заячья губа», labium leporinum – расщепление верхней губы в результате несращения лобного и верхнечелюстных отростков 2.«Волчья пасть», pallatum fissum – расщепление неба, в результате несращения небных валиков верхнечелюстных отростков.

3.«Макростома», makrostoma – ненормально большой величины ротовая щель, возникающая при недостаточном сращении верхнечелюстного и нижнечелюстного отростков.

4.«Микростома», mikrostoma – ненормально малой величины ротовая щель, возникающая при избыточном по протяженности сращении верхнечелюстного и нижнечелюстного отростков.

5.Нетипичное положение червеобразного отростка: ретроперитонеальное, вертикальное (в области печени), нисходящее (в области таза).

6.Дивертикул подвздошной кишки (меккелев дивертикул) – слепое пальцеобразное выпячивание в стенке подвздошной кишки длиной 2 – 4 см, расположенное на расстоянии 60 – 70 см от слепой кишки. является остатком желточно-кишечного протока.
107. Нос: наружный нос, полость носа; их функции. Кровоснабжение и иннервация слизистой оболочки полости носа.

Наружный нос, nasus externus, (греч. - rhin).

Отделы наружного носа: корень носа, radix nasi;

спинка носа, dorsum nasi; верхушка (кончик) носа, apex nasi;крылья носа, alae nasi, которые своими нижними краями ограничивают отверстия – ноздри, nares.

Части наружного носа: костный нос, nasus osseus, образован: носовой частью лобной кости, pars nasalis ossis frontalis,лобным отростком верхней челюсти processus frontalis maxillae, носовой костью, os nasale. хрящевой нос, nasus cartilaginis, образуют: латеральный хрящ носа, cartilago nasi lateralis,большой хрящ крыла, cartilago alaris major,

добавочные носовые хрящи, cartilagines nasales accessoriae,малые хрящи крыльев, cartilagines alares minores,хрящ перегородки носа, cartilago septi nasi.

Костно-хрящевой остов наружного носа покрыт кожей, тесно связанной с подлежащей носовой мышцей.

II. Полость носа, cavitas nasi, разделяется перегородкой на две почти симметричные половины, которые спереди открываются на лице ноздрями, nares, а сзади через хоаны, chonae, сообщаются с носовой частью глотки.

Отделы полости носа – в каждой половине полости носа выделяют: преддверие полости носа, vestibulum nasi – покрыто кожей, продолжающейся сюда через ноздри. Кожа содержит сальные, потовые железы и жесткие волосы – вибриссы.

собственно полость носа, cavitas nasi propria

границей между ними является порог носа, limen nasi.

перегородка носа, septum nasi: спереди – перепончатая, pars membranacea, и хрящевая, cortilago septi nasi, сзади – костная, pars ossea.

Носовые ходы – расположены в собственно полости носа:

верхний носовой ход, meatus nasi superior, расположен между concha nasalis superior и concha nasalis media; в него открываются cellulae ethmoidales posteriors et sinus sphenoidalis;

средний носовой ход, meatus nasi medius, находится между concha nasalis media et concha nasalis inferior, в него открываются: sinus maxillaris; sinus frontalis; cellulae ethmoidales anteriores et medii; из fossa pterygopalatina через for. sphenopalatinum проникают сосуды и нервы; Сообщения полости носа с околоносовыми пазухами обеспечивают резонацию звуков при разговоре, а связь со слезным мешком позволяет слезе попадать в носовую полость и увлажнять её слизистую.

нижний носовой ход, meatus nasi inferior, расположен между concha nasalis inferior et paries inferior cavitas nasi; в него открывается canalis nasolacrimalis;

общий носовой ход, meatus nasi communis, расположен между перегородкой носа и носовыми раковинами; через canalis incisivus в полость рта проходят сосуды и нервы;

4.Области носа:

респираторная область, regio respiratoria, - участок слизистой оболочки от нижней стенки полости носа до середины средней носовой раковины;

обонятельная область, regio olfactoria, - участок слизистой оболочки в пределах верхних носовых раковин, верхней части средних
носовых раковин и верхней трети перегородки носа (содержит обонятельные рецепторы).

Слизистая оболочка, выстилающая полость носа, прекрасно васкуляризована, имеет хорошо развитые железы, покрыта мерцательным эпителием. Слизистая оболочка носовой полости обусловливает следующие функции:

1. обеспечивает приобретение воздухом оптимальной температуры и влажности;

2. обеспечивает механическое очищение воздуха;

3. обеспечивает за счет лизоцима слизи и слезы бактерицидное и бактериостатическое действие на болезнетворные микробы;

4. обеспечивает восприятие запахов, оптимальную глубину дыхания, реализацию защитных рефлексов – чихания, остановки дыхания.

ОРГАН имеет 3 вида иннервации:

афферентную (чувствительную) иннервацию

эфферентную парасимпатическую иннервацию

и эфферентную симпатическую иннервацию

п. nasociliaris, n. nasopalatinus, nasals posteriors и др. (с ветвями V пары), сенсорная - nn. olphactorii I пара

преганглионарные волокна -n.petrosus major (VII пара) к ganglion
pterygopalatinum Постганглионарные волокна - n. nasopalatinus (II ветвь V пары)

по n.petrosus profundus от pl. cavernosus из внутр сонного сплетения (ganglion cervicale superius trunci sympathici), затем в составе п. canalis pterygoidei до крылонебного узла и по его ветвям