Орган зрения. Строение глаза: оболочки, хрусталик, стекловидное тело, камеры глазного яблока, их функции.

organum visus, расположен в глазнице, включает глаз и вспомогательные органы зрения.Глаз, oculus (греч. ophthalmos), состоит из глазного яблока и зрительного нерва с его оболочками. Глазное яблоко, bulbus oculi, имеет polus anterior et posterior, состоит из оболочек и ядра глаза. Выделяют три оболочки: наружную фиброзную, среднюю сосудистую и внутреннюю чувствительную.

tunica fibrosa bulbi, выполняет защитную функцию. Передняя часть прозрачная – роговица, задняя часть белесоватого цвета – белочная оболочка, или склера. Граница между ними - sulcus sclerae. Роговица, cornea, (диаметр – 12 мм, толщина – 1 мм), имеет вид часового стекла, периферический край (лимб) роговицы, как бы вставлен в передний отдел склеры, sclera, кот.состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, здесь залегает венозный синус склеры, sinus venosus sclerae (шлеммов канал).

tunica vasculosa bulbi, богата кровеносными сосудами и пигментом, Имеет три части: собственно сосудистую оболочку, ресничное тело и радужку. Собственно сосудистая оболочка, сhoroidea, выстилает большую заднюю часть склеры. Ресничное тело, corpus ciliare – средний утолщенный отдел сосудистой оболочки в виде кругового валика позади радужки. Задняя часть ресничного тела в виде циркулярной полоски шириной 4 мм — ресничный кружок, orbiculus ciliaris. Передняя часть ресничного тела образует около 70 радиарно ориентированных утолщенных на концах складок длиной до 3 мм каждая — ресничные отростки, processus ciliares, состоящие из кровеносных сосудов и составляющие ресничный венец, corona ciliaris. В толще ресничного тела залегает ресничная мышца, m. ciliaris. выделяют меридиональные (продольные) волокна, fibrae meridionales (longitudinales), Циркулярные волокна, fibrae circulares, Радиальные волокна, fibrae radiales, при сокращении m. ciliaris уменьшается натяжение ресничного пояска, zonula ciliaris, капсула хрусталика при этом расслабляется, хрусталик к расправляется, становится более выпуклым, а его преломляющая способность увеличивается. Присутствующие в толще цилиарного тела эластические волокна расправляют цилиарное тело при расслаблении его мышцы, ресничное тело удаляется от экватора хрусталика, ресничный поясок натягивается, хрусталик уплощается. Преломляющая его способность уменьшается.

Радужкa, iris, имеет вид диска толщиной около 0,4 мм. В центре радужки — зрачок, pupilla, ограниченный зрачковым краем радужки, margo pupillaris. Наружный ресничный край, margo ciliaris, соединяется с ресничным телом и со склерой при помощи гребенчатой связки, lig. pectinatum iridis, которая заполняет радужно-роговичный угол, angulus iridocornealis. В толще радужки лежат две мышцы. m. sphincter pupiilae, m. dilatator pupiilae

Внутренняя (чувствительная) оболочка глазного яблока (сетчатка), tunica interna (sensoria) bulbi, retina, имеет два слоя: наружную пигментную часть, pars pigmentosa, и внутреннюю светочувствительную, получившую название нервной части, pars nervosa. По функции выделяют pars optica retinae содержащую палочки и колбочки, и «слепую» часть сетчатки, лишенную палочек и колбочек, pars ciliaris et iridica retinae. Границей междуними является зубчатый край, ora serrata. Он соответствует месту перехода собственно сосуд. оболочки в ресничный кружок, orbiculus ciliaris.

На дне глазного яблока имеется беловатого цвета пятно диаметром около 1,7 мм — диск зрительного нерва, discus nervi optici с приподнятыми краями и небольшим углублением, excavatio disci в центре – место выхода из глазного яблока волокон зрительного нерва, не имеет светочувствительных клеток и называется слепым пятном. В центре диска - центральная артерия, a.centralis retinae. Латеральнее диска на 4 мм, находится желтоватого цвета пятно, macula, с центральной ямкой, fovea centralis. Это место наилучшего видения, здесь сосредоточены только колбочки.

Ядро глаза - водянистая влага передней и задней камер, хрусталик и стекловидное тело. Передняя камера глазного яблока, camera anterior bulbi содержащая водянистую влагу, humor aquosus, находится между роговицей и передней поверхностью радужки, по окружности ограничена гребенчатой связкой, между пучками волокон которой находятся щели — пространства радужно-роговичного угла, spatia anguli iridocorneales (фонтановы пространства). Через них водянистая влага из передней камеры оттекает в венозный синус склеры.Через отверстие зрачка передняя камера сообщается с задней камерой, camera posterior bulbi, которая сообщается с пространствами между волокнами хрусталика, fibrae zonulares, соединяющими сумку хрусталика с ресничным телом. Пространства пояска, spatia zonularia имеют вид круговой щели (петитов канал), лежащей по периферии хрусталика, заполнены водянистой влагой.

Хрусталик, lens, имеет facies anterior et posterior lentis, polus anterior et posterior. Условная линия, соединяющая полюсы – ось хрусталика, axis lentis. Периферический край хрусталика -экватор, equator. Вещество хрусталика, substantia lentis, бесцветное, прозрачное, плотное. ядро хрусталика, nucleus lentis, плотнее, чем кора, cortex lentis. Снаружи хрусталик покрыт тонкой прозрачной эластичной капсулой, capsula lentis, которая при помощи ресничного пояска, zonula ciliaris (циннова связка), прикрепляется к ресничному телу. Стекловидное тело, corpus vitreum, покрыто по периферии мембраной, находится в стекловидной камере глазного яблока, camera vitrea bulbi, имеет углубление для хрусталика, – стекловидную ямку, fossa hyaloidea. Стекловидное тело - это желеобразная масса, прозрачная, лишена сосудов и нервов.
222. Вспомогательные органы глаза: мышцы глазного яблока, фасции глазницы, веки, брови, слезный аппарат, их функции.

Мышц глазного яблока шесть: четыре прямые — верхняя, нижняя, латеральная и медиальная, и две косые — верхняя и нижняя. Все прямые мышцы и верхняя косая начинаются в глубине глазницы от общего сухожильного кольца, anulus tendineus communis, фиксированного к клиновидной кости и надкостнице вокруг зрительного канала, и частично от краев верхней глазничной щели. Кольцо окружает зрительный нерв и глазную артерию, от него начинается мышца, поднимающая верхнее веко, m. levator palpebrae superioris Прямые мышцы прободают влагалище глазного яблока, vagina bulbi, и короткими сухожилиями вплетаются в склеру впереди экватора, на 5—8 мм отступая от края роговицы. Латеральная и медиальная прямые мышцы, mm. recti lateralis et medialis, поворачивают глазное яблоко в свою сторону. Верхняя и нижняя прямые мышцы, mm. recti superior et inferior, поворачивают глазное яблоко кверху и несколько кнаружи и вниз и кнутри соответственно. Верхняя косая мышца, m. obliquus superior, имеет тонкое круглое сухожилие, которое перекидывается через блок, trochlea, построенный в виде кольца из волокнистого хряща, поворачивает глазное яблоко вниз и латерально. Нижняя косая мышца, m. obliquus inferior, начинается от глазничной поверхности верхней челюсти возле отверстия носослезного канала, поворачивает глазное яблоко вверх и латерально.

Фасции глазницы. Глазница выстлана надкостницей, глазное яблоко окружено влагалищем, vagina bulbi, или теноновой капсулой, рыхло соединяющейся со склерой. Щель между глазным яблоком и его влагалищем получила название эписклерального (тенонова) пространства, spatium episclerale. Между влагалищем глазного яблока и надкостницей глазницы, находится жировое тело глазницы, corpus adiposum orbitae. Спереди глазница с ее содержимым частично закрыта глазничной перегородкой, septum orbitale.

На границе верхнего века и лба - кожный валик, покрытый волосами, — бровь, supercilium. Верхнее и нижнее веко, palpebra superior et inferior, имеют facies anterior palpebrae, покрытую кожей с короткими пушковыми волосами, сальными и потовыми железами и facies posterior palpebrae, обращенную в сторону глазного яблока, покрытую конъюнктивой, tunica conjuctiva. В толще век находится вековая часть круговой мышцы глаза и соединительнотканная пластинка – хрящ века, tarsus superior, tarsus interior, их соединяют ligamenturn palpebrale mediale, охватывающая спереди и сзади слезный мешок и ligamentum palpebrale laterale. К хрящу верхнего века прикрепляется сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко. Свободный край века образует передний и задний края век, limbi palpebrales anterior et posterior и несет на себе ресницы, cilia. Ближе к заднему краю открываются отверстия измененных сальных (мейбомиевых) желез хряща век, glandulae tarsales. Края век ограничивают поперечную глазную щель, rima palpebrarum, которая замыкается сращениями век — медиальной и латеральной спайками век, соmissura palpebralis medialis et lateralis.

Конъюнктива, tunica conjunctiva, представляет собой соединительнотканную оболочку. Выделяют tunica conjunctiva раlреrarum, и tunica conjunctiva bulbaris. В месте их перехода друг в друга образуются углубления — верхний и нижний своды конъюнктивы, fornix conjunctive superior et inferior. Все пространство, ограниченное конъюнктивой, называют конъюнктивальным мешком, saccus conjunctivae. Латеральный угол глаза, angulus oculi lateralis, более острый. Медиальный угол глаза, angulus oculi medialis, закруглен и с медиальной стороны ограничивает углубление — слезное озеро, lacus lacrimalis. Здесь же имеется небольшое возвышение — слезное мясцо, caruncula lacrimalis, а латеральнее от него — полулунная складка конъюнктивы, pilca semilunaris conjunctivae. возле медиального угла глаза, имеется слезный сосочек, papilla lacrimalis, с отверстием на вершине — слезной точкой, punctum lacrimale, являющимся началом слезного канальца.

Слезный аппарат, apparatus lacrimalis, включает слезную железу с ее выводными канальцами и слезоотводящие пути. Слезная железа, glandula lacrimalis, сложная альвеолярно-трубчатая железа дольчатого строения, лежит в одноименной ямке в латеральном углу у верхней стенки глазницы. Сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, разделяет железу на большую верхнюю орбитальную часть, pars orbitalis, и меньшую нижнюю вековую часть, pars palpebralis, лежащую возле верхнего свода конъюнктивы. Под сводом конъюнктивы иногда встречаются небольших размеров добавочные слезные железы. Выводные канальцы слезной железы, ductuli excretorii, в количестве до 15, открываются в конъюнктивальный мешок в латеральной части верхнего свода конъюнктивы. Слеза омывает глазное яблоко, по капиллярной щели возле краев век по слезному ручью, rivus lacrimalis, оттекает в область медиального угла глаза, в слезное oзepo. В этом месте берут начало короткие (около 1 см) и узкие (0,5 мм) изогнутые верхний и нижний слезные канальцы, canaliculi lacrimales, открывающиеся в слезный мешок, saccus lacrimalis, лежащий в одноименной ямке в нижнемедиальном углу глаза, Он переходит в носослезный проток (до 4 мм), ductus nasolacrimalis, открывающийся в нижний носовой ход. С передней стенкой слезного мешка сращена слезная часть круговой мышцы глаза, которая расширяет слезный мешок, что способствует всасыванию в него слезной жидкости через слезные канальцы.
223. Преломляющие среды глазного яблока. Структуры, обеспечивающие аккомодацию глаза. Образование и отток водянистой влаги из камер глазного яблока.

Роговица, cornea, (диаметр – 12 мм, толщина – 1 мм), имеет вид часового стекла, периферический край (лимб) роговицы, как бы вставлен в передний отдел склеры.

Внутренняя часть глазного яблока заполнена водянистой влагой, находящейся в передней и задней камерах глазного яблока, хрусталиком и стекловидным телом. Вместе с роговицей все эти образования являются светопреломляющими средами глазного яблока. Передняя камера глазного яблока, camera anterior bulbi содержащая водянистую влагу, humor aquosus, находится между роговицей и передней поверхностью радужки, по окружности ограничена гребенчатой связкой, между пучками волокон которой находятся щели — пространства радужно-роговичного угла, spatia anguli iridocorneales (фонтановы пространства). Через них водянистая влага из передней камеры оттекает в венозный синус склеры, а из него поступает в передние ресничные вены. Через отверстие зрачка передняя камера сообщается с задней камерой глазного яблока, camera posterior bulbi, которая сообщается с пространствами между волокнами хрусталика, fibrae zonulares, соединяющими сумку хрусталика с ресничным телом. Пространства пояска, spatia zonularia имеют вид круговой щели (петитов канал), лежащей по периферии хрусталика, заполнены водянистой влагой.

Хрусталик, lens, имеет переднюю и заднюю поверхность, facies anterior et posterior lentis, передний и задний полюс, polus anterior et posterior. Условная линия, соединяющая полюсы – ось хрусталика, axis lentis. Периферический край хрусталика называется экватором, equator. Вещество хрусталика, substantia lentis, бесцветное, прозрачное, плотное. Внутренняя часть — ядро хрусталика, nucleus lentis, плотнее, чем периферическая часть — кора хрусталика, cortex lentis. Снаружи хрусталик покрыт тонкой прозрачной эластичной капсулой, capsula lentis, которая при помощи ресничного пояска, zonula ciliaris (циннова связка), прикрепляется к ресничному телу.

Стекловидное тело, corpus vitreum, покрыто по периферии мембраной, находится в стекловидной камере глазного яблока, camera vitrea bulbi, имеет углубление для хрусталика, – стекловидную ямку, fossa hyaloidea. Стекловидное тело - это желеобразная масса, прозрачная, лишена сосудов и нервов.
224. Проводящие пути зрительного анализатора.

ЗРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР

• Рецепторы – палочки и колбочки сетчатки.

• 1-ый нейрон – палочки и колбочки сетчатки.

• 2-ой нейрон – биполярные клетки сетчатки.

• 3-ий нейрон – мультиполярные клетки сетчатки. Аксоны этих клеток образуют nervus opticus. Медиальные части зрительных нервов образуют chiasma opticum, от которого зрительные пути идут по tractus opticus. Таким образом, левый зрительный тракт содержит пути от левых половин сетчатки обоих глаз, а правый – от правых половин. Огибая ножку мозгу, зрительный тракт достигает подкорковых центров.

• 4-ый нейрон – подкорковые центры – colliculi superiores laminae tecti, pulvinar thalami и corpus geniculatum laterale.

Аксоны клеток верхних холмиков четверохолмия имеют связи с парасимпатическим ядром глазодвигательного нерва, иннервирующего m. sphincter pupilae и m. ciliaris и с двигательными ядрами III, IV, VI пар головных нервов, иннервирующих мышцы глаза.