Двенадцатиперстная кишка: ее строение, топография, функции, кровоснабжение, регионарные лимфатические узлы, иннервация. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Двенадцатиперстная кишка: ее строение, топография, функции, кровоснабжение, регионарные лимфатические узлы, иннервация.



Двенадцатиперстная кишка, duodenum, находится за привратниковой (пилорической) частью желудка и дугообразно охватывает головку поджелудочной железы.

Топография двенадцатиперстной кишки:

Голотопия: Располагается в надчревной области (regio epigastrica).

Скелетотопия: Начинается она на уровне тела XII грудного позвонка или I поясничного позвонка и заканчивается на уровне II–III поясничных позвонков.

Синтопия:

верхняя часть прилегает к квадратной доле печени;

горизонтальная – к головке поджелудочной желез;

нисходящая часть проходит вдоль правого края тел I – III поясничных позвонков; сзади к ней прилегает правая почка с надпочечником и нижняя полая вена; спереди располагается корень брыжейки поперечной ободочной кишки и ее правый изгиб.

Ее длина составляет 25 – 30 см.

Строение двенадцатиперстной кишки:

В двенадцатиперстной кишке выделяют четыре части:

Верхняя часть, pars superior, является начальным отделом и начинается от привратника желудка справа от ThXII до LI. Длина этой части двенадцатиперстной кишки 4 – 5 см.

Нисходящая часть, pars descendens, начинается от верхнего изгиба двенадцатиперстной кишки на уровне LI и спускается вдоль правого края позвоночника вниз, где на уровне LIII переходит в горизонтальную. Длина нисходящей части 8 – 10 см.

Горизонтальная, или нижняя, часть, pars horizontalis, уходит влево на уровне тела LIII, пересекает спереди лежащую на позвоночнике нижнюю полую вену, затем поворачивает кверху и продолжается в восходящую часть.

Восходящая часть, pars ascendens, поднимается вверх до тела LII

При переходе верхней части в нисходящую образуется верхний изгиб двенадцатиперстной кишки, flexura duodeni superior. Нижняя часть располагается почти горизонтально. При переходе нисходящей части в горизонтальную образуется нижний изгиб двенадцатиперстной кишки, flexura duodeni inferior. Восходящая часть по косой направляется вверх, проходя перед брюшной частью аорты, и переходит в тощую кишку, образуя при этом изгиб кишечной трубки, flexura duodenojejunalis.

Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из трех оболочек:

Слизистая оболочка, tunica mucosa, с подслизистой основой, tela submucosa, имеет бархатистый вид от покрывающих её многочисленных кишечных ворсинок, villi intestinales. Их количество составляет до 40 ворсинок на 1 мм². Всасывательная площадь слизистой оболочки увеличена благодаря наличию в ней круговых складок, plicae circulares, которые образуются за счет подслизистой основы. Кроме того, на медиальной стенке нисходящей части имеется продольная складка, plica longitudinalis duodeni, которая имеет вид валика и заканчивается большим сосочком двенадцатиперстной кишки, papilla duodeni major. На нем открываются общим отверстием проток поджелудочной железы и общий желчный проток, образуя перед этим расширение – ампулу, ampulla hepatopancreatica. Проксимально на этой складке находится второй сосочек меньшей величины, papilla duodeni minor, на котором открывается добавочный проток поджелудочной железы. В двенадцатиперстной кишке содержатся характерные только для нее сложные трубчато-альвеолярные дуоденальные железы, glandulae duodenales, которые залегают в подслизистой основе верхней части органа, и трубчатые кишечные крипты, располагающиеся в нижней части в глубине слизистой оболочки.

Мышечная оболочка, tunica muscularis, имеет толщину около 0,5 мм и образована двумя слоями гладких мышц: наружным – продольным и внутренним – циркулярным (круговым).

Серозная оболочка, tunica serosa, покрывает ее только спереди (ретроперитонеальное положение), остальные поверхности покрыты адвентицией.

Пищеварительные процессы, происходящие в двенадцатиперстной кишке, во многом осуществляются за счет продуктов деятельности печени и поджелудочной железы.

 

ОРГАН имеет 3 вида иннервации:

афферентную (чувствительную) иннервацию

эфферентную парасимпатическую иннервацию

и эфферентную симпатическую иннервацию

брюшной отдел n. vagus и n.spinalis

брюшной отдел n. vagus

от узлов чревного и верхнего брыжеечного сплетений



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-12-29; просмотров: 725; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.81.79.135 (0.055 с.)