Почки: их строение, функции, кровоснабжение, регионарные лимфатические узлы, иннервация.

Почка, ren (греч. nephros) – парный экскреторный орган, массой 150 граммов (0,7% от массы тела), обеспечивающий удаление из крови – воды и конечных продуктов обмена, в основном белкового. С мочой за сутки выделяется примерно 60 г мочевины и мочевой кислоты. Прекращение деятельности почек приводит организм к смерти в результате самоотравления в течение 3-4 суток.

Почки обеспечивают:

1.Выработку 1-1,5 литров мочи в сутки, в которой насчитывается до 150 различных веществ.

2.Экскрецию избытка органических веществ, конечных продуктов азотного обмена и чужеродных веществ.

3.Секрецию ферментов и физиологически активных веществ (ренина, брадикинина, простогландинов, урокиназы, витамина D3).

4.Регуляцию процессов метаболизма белков, липидов, углеводов, свертывания крови, объема и давления крови, эритропоэза, ионного состава жидкостей, гомеостаза.

Строение. Facies anterior – передняя поверхность Facies posterior – задняя поверхность Extremitas superior – верхний конец Extremitas inferior – нижний конец Margo lateralis – латеральный край

Margo medialis – медиальный край На медиальном крае имеются Hilum renalis – почечные ворота, содержащие: почечную артерию,

почечные вены,почечные нервы лимфатические сосудывсе это формирует почечную ножку

Внутри почки имеется Sinus renalis – почечная пазуха, содержащая почечные чашки, лоханку, сосуды, нервы и жировую клетчатку. Calix renalis minor – малая почечная чашка. Calix renalis major – большая почечная чашка. Pelvis renalis – почечная лоханка.

Оболочки почки;

Capsula fibrosa – фиброзная капсула, Capsula adiposa – жировая капсула, которая формирует Corpus adiposum pararenale – околопочечное жировое тело. Сверху почка покрыта Fascia renalis – почечной фасцией, состоящей из двух (предпочечного и позадипочечного) листков.

Строение паренхимы: Почка имеет корковое и мозговое вещество Cortex renalis – корковое вещество почки, неоднородно и состоит из чередующихся светлых Radii medullares – лучей мозгового вещества, формирующих Pars radiata – лучистую часть и более темных полосок, формирующих Pars convoluta – свернутую часть. Эти разные по цвету участки формируются разными частями нефрона. Pars convoluta состоит изTubulus contortus proximalis – проксимальных извитых канальцев и Tubulus contortus distalis – дистальных извитых канальцев

Pars radiate из сorpusculum renale – почечных телец и Начальных частей прямых почечных канальцев и собирательных трубочек

Корковое вещество продолжается вглубь мозгового, формируя Columnae renalis – почечные столбы.

Medulla renalis – мозговое вещество почки напродольном разрезе представлено треугольной формы почечными пипамидами - Pyramides renales – почечные пирамиды (n=10-15). У каждой из них имеется Basis pyramidis – основание пирамиды и Papilla renalis – почечный сосочек, на котором открываются Ductus papillares – сосочковые протоки (n=15-20) при помощи Foramina papillaria – сосочковых отверстий, образующих на вершине почечного сосочка Area cribrosa – решетчатое поле. Каждый сосочек охватывает малая почечная чашка.

Почка делится на 5 сегментов: Segmentum superius Segmentum anterius superius Segmentum inferius Segmentum anterius inferius Segmentum posterius

Каждый сегмент объединяет 2-3 Lobus renalis – почечные доли, каждая содержит 600 Lobulus corticalis – корковых долек

структурно-функциональная единица почки – Nephron – нефрон, он включает:

Corpusculum renale – почечное тельце и систему канальцев.

Почечное тельце, в свою очередь, состоит из Rete capillare glomerulare – капиллярного клубочка и Capsula glomerularis – капсулы клубочка.

Канальцы представлены следующими образованиями:

Tubulus contortus proximalis – проксимальным извитым канальцем, далее следует Ansa nephroni [nephrica] – петля нефрона, затем Tubulus contortus distalis – дистальный извитой каналец, который впадает в Tubulus renalis colligens – собирательную трубочку.

ОРГАН имеет 3 вида иннервации:

афферентную (чувствительную) иннервацию

эфферентную парасимпатическую иннервацию

и эфферентную симпатическую иннервацию

брюшной отдел n. vagus и n.spinalis

брюшной отдел n. vagus

от узлов plexus renalis, ИЗ plexus coeliacus