Грудной, поясничный и тазовый отделы симпатического ствола.

Симпатический ствол, truncus sympaticus – это парное образование, состоящее из 20 – 25 узлов (паравертебральных) и межузловых ветвей, их соединяющих. В нем различают шейный, грудной, поясничный и тазовый отделы.

К узлам симпатических стволов подходят белые соединительные ветви, состоящие из преганглионарных симпатических волокон и чувствительных волокон. Отходят: серые соединительные ветви, состоящие из постганглионарных симпатических волокон; симпатические нервы, состоящие из пре- и постганглионарных волокон, а также афферентных волокон, направляющихся к ближайшим сосудам, внутренним органам, сплетениям.

В шейном отделе симпатического ствола имеются три узла: верхний, средний и шейногрудной (звездчатый).

От верхнего шейного узла отходят – верхний шейный сердечный нерв, серые соединительные ветви к спинномозговым нервам CI-V, внутренний сонный нерв, наружные сонные нервы, яремный нерв.

От среднего шейного узла отходят – средний шейный сердечный нерв, серые соединительные ветви к шейным спинномозговым нервам CV-VI.

От шейногрудного узла отходят – нижний шейный сердечный нерв, серые соединительные ветви к спинномозговым нервам CVI-VIII, позвоночный нерв, подключичные ветви к блуждающему и диафрагмальному нервам.

Грудной отдел симпатического ствола состоит из 12 узлов, от которых отходят следующие нервы: большой внутренностный нерв от 5 – 9 узлов, малый внутренностный нерв от 10 узла, нижний внутренностный нерв от 11 – 12 узлов, серые соединительные ветви к грудным спинномозговым нервам, грудные сердечные ветви, легочные, пищеводные и аортальные ветви.

Поясничный отдел симпатического ствола представлен 4 – 5 узлами, от которых отходят: серые соединительные ветви к поясничным спинномозговым нервам, поясничные внутренностные нервы к чревному сплетению.

Тазовый отдел симпатического ствола состоит из 4 крестцовых и одного непарного копчикового узла. От этих узлов отходят: серые соединительные ветви к крестцовым спинномозговым нервам и крестцовые внутренностные нервы.
218. Вегетативные сплетения брюшной полости и таза: их формирование, топография, органы, ими иннервируемые.

Самым крупным вегетативным сплетением брюшной полости является брюшное аортальное сплетение, локализующееся на брюшной части аорты и вокруг отходящих от неё ветвей. В пределах аортального сплетения выделяются следующие сплетения: чревное, верхнее и нижнее брыжеечные. Затем оно переходит в верхнее подчревное, правое и левое нижние подчревные (тазовые) сплетения, находящиеся в пределах полости малого таза.

Чревное сплетение локализуется на передней поверхности брюшной части аорты вокруг чревного ствола.

В его состав входят:

1. Правый и левый чревные узлы.

2. Правый и левый аортопочечные узлы.

3. Верхний брыжеечный узел.

4. Правые и левые большие и малые внутренностные нервы.

5. Поясничные внутренностные нервы.

6. Транзитом проходят волокна заднего ствола блуждающего нерва.

7. Транзитом проходят волокна правого диафрагмального нерва.
219. Парасимпатическая часть вегетативной (автономной) нервной системы: общий план строения, функции.

220. Определение органов чувств. Понятие анализатора по И.П. Павлову, его структура и функция. И.П.Павлов отмечал, что «анализатор – есть сложный механизм, начинающийся наружным воспринимающим аппаратом и кончающийся в мозгу, бесконечно сложным образом». Согласно учению И.П.Павлова, каждый анализатор состоит из трех отделов:

1) периферического или рецепторного;

2) проводникового (проводящие пути);

3) центрального отдела, представленного в коре головного мозга.

Рецепторы воспринимают раздражение (физическое, химическое, механическое) и трансформируют его в нервное возбуждение. Различают:

1) экстерорецепторы, воспринимающие раздражение из внешней среды (рецепторы зрения, слуха, вкуса, обоняния, осязания);

2) проприорецепторы, лежащие в мышцах, сухожилиях, капсулах суставов, надкостнице;

3) интерорецепторы, лежащие в стенках внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов.

Проводящие пути с точки зрения их функции и направления импульсов делятся на афферентные (восходящие, центростремительные) и эфферентные (нисходящие, центробежные).

Закономерности для чувствительных проводящих путей:

1) все чувствительные пути как минимум трехнейронные;

2) тела первых нейронов – афферентные клетки – локализованы в спинномозговых узлах и узлах черепных нервов;

3) в подавляющем большинстве тело третьего нейрона лежит в талямусе;

4) все чувствительные пути достигают коркового представительства;

5) практически все пути перекрещиваются.

Закономерности для двигательных путей:

1) все двигательные пути двухнейронные;

2) тела первых нейронов залегают в коре головного мозга или в подкорковых ядрах экстрапирамидной системы;

3) первый нейрон называется центральным, а второй – периферическим нейроном;

4) тела вторых нейронов представлены двигательными клетками передних рогов спинного мозга или двигательными ядрами черепных нервов;

5) практически все пути перекрещиваются.