Особенности кровоснабжения сердца и легких.

169. Лимфатическая система: общий план строения, капилляры, сосуды, стволы, протоки, узлы, функции.

systema lymphaticum является частью сосудистой системы, дополняя венозную систему, участвует в обмене веществ организма и уносит от клеток и тканей различные его продукты, а также инородные частицы (бактерии), которые поступают в кровеносную систему. Лимфа (лат. lympha - чистая вода) – это бесцветная прозрачная жидкость, которая течет по лимф. капиллярам, сосудам, протокам и стволам. Исключение составляет хилус – лимфа молочно-белого цвета, оттекающая от тонкой кишки после приема пищи.

Структура systema lymphaticum включает следующие образования: 1.Лимф. капилляры;2.Лимф. посткапилляры;3.Лимф. сосуды; 4.Лимф. стволы;5.Лимф. протоки;6.Лимфоидные образования.

Лимф. капилляры, vasa lymphocapillaria, имеются почти во всех органах и тканях тела человека, за исключением головного и спинного мозга, их оболочек, глазного яблока, внутреннего уха, эпителиального покрова кожи и слизистых оболочек, хрящей, паренхимы селезенки, костного мозга и плаценты. ЛК имеют стенку, которая построена только из одного слоя эндотелиальных клеток и она обладает высокой степенью проницаемости. Лимф. капилляры всегда окружены рыхлой соединительной тканью. с интерстициальной жидкостью. Опорой эндотелиоцитов стенки капилляров являются стропные филаменты, которые предохраняют капилляры от спадения. Лимфокапилляры начинаются слепо, имеют пальцевидную форму. Они многократно между собой анастомозируют, образуя разнообразные капиллярные лимф. сети. Из сети капилляров формируются лимф. сосуды. Более крупные капилляры, имеющие клапаны, называются лимф.и посткапиллярами, vasa postlymphocapillaria. Строение их стенки аналогично строению стенки капилляров. Капилляры и посткапилляры обеспечивают всасывание из тканей воды и растворенных в ней коллоидных растворов белков, а также удаление из тканей инородных частиц (разрушенные клетки, бактерии). Посткапилляры обеспечивают также однонаправленность тока лимфы.

Лимф. сосуды, vasa lymphatica, формируются из лимфатических капилляров. Стенки ЛС состоят из трех оболочек: tunica intima; media, tunica externa, s.adventitia. ЛС снабжены большим числом парных полулунных клапанов, обеспечивающих ток лимфы только в одном направлении – от периферии к центру в сторону лимфатических стволов и протоков. Наличие клапанов придает этим сосудам характерный четкообразный вид. Структурно-функциональной единицей ЛС является лимфангион, часть сосуда между двумя клапанами, способная автономно сокращаться. Лимф. сосуды имеют классификацию. Различают vasa lymphatica superficialia и vasa lymphatica profunda, расположенные преимущественно по ходу кровеносных сосудов. Также выделяют внутриорганные и внеорганные, париетальные и висцеральные лимф. сосуды. Лимф. сосуды, соединяясь между собой, образуют сплетения в подкожной клетчатке, в органах и по ходу кровеносных сосудов.

Лимф. стволы

Лимфа от каждой части тела, пройдя через группы ЛУ, собирается в наиболее крупные лимф. сосуды – лимф. стволы, truncus lymphaticus. В организме человека имеется 9 лимфатических стволов. Это парные стволы: правый и левый поясничные, бронхосредостенные, подключичные, яремные и непарный – кишечный.

1.Яремный ствол (правый и левый), truncus jugularis (dexter et sinister). Формируется из выносящих ЛС латеральных глубоких шейных ЛУ. В эти стволы лимфа оттекает от правой и левой половины головы и шеи. впадают в венозный угол, или лимфатический проток.

2.Подключичный ствол (правый и левый), truncus subclavius (dexter et sinister). Формируется из выносящих ЛСверхушечных подмышечных ЛУ. В эти стволы лимфа оттекает от правой и левой верхней конечности. впадают в венозный угол, или лимфатический проток.

3.Бронхосредостенный ствол (правый и левый), truncus bronchomediastinalis (dexter et sinister). Формируется из выносящих ЛС ЛУ средостения и трахеобронхиальных узлов соответствующей стороны. В эти стволы лимфа оттекает от органов соответствующей половины грудной полости. Правый бронхосредостенный ствол участвует в образовании правого лимфатического протока, или впадает в правый венозный угол. Левый бронхосредостенный ствол впадает в левый венозный угол, или в шейную часть грудного протока.

4.Поясничный ствол (правый и левый), truncus lumbalis (dexter et sinister). Формируется из слияния выносящих ЛСпоясничных ЛУ соответствующей стороны. В эти стволы лимфа оттекает от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости. Участвуют в образовании грудного протока.

5.Кишечный ствол, truncus intestinalis. Образуется из выносящих ЛСбрыжеечных ЛУ. В этот ствол оттекает лимфа от органов брюшной полости. Участвует в образовании грудного протока, или впадает в его начальную часть. В 25% случаев может отсутствовать.

Лимф. протоки

1.Грудной проток, ductus thoracicus. Самый крупный по диаметру (до5 мм)

2.Правый лимф. проток, ductus lymphaticus dexter. Это короткий сосуд длиной не более 1,5 см и диаметром 2 – 3 мм, в который впадают правые подключичный, яремный и бронхосредостенный стволы. Правый лимф. проток чаще всего имеет 2-3 стволика. Он впадает в правый венозный угол, или в конечный отдел вен, его образующих. В него оттекает лимфа от верхней правой части тела человека (правой половины грудной полости, правой половины головы и шеи, правой верхней конечности).

К лимфоидным образованиям относятся: 1. folliculi lymphatici solitarii. 2. folliculi lymphatici aggregate 3. Лимфоидное кольцо Пирогова – Вальдейера, которое включает в себя 6 миндалин. 4. лимфоузлы. Функции лимфатической системы:

1.Резорбционная функция– всасывание белков, бактерий, инородных частиц, клеточных фрагментов и токсинов.

2.Транспортная функция – обеспечивает перенос резорбированных веществ, и в первую очередь белков, в кровеносное русло.

3.Барьерно-фильтрационная функция – обеспечение механической задержки в лимфоузлах инородных частиц, фрагментов клеток и бактерий.

4.Кроветворная функция – обусловлена лимфопоэзом в пределах лимфоидных структур.

5.Иммунологическая функция – обусловлена выработкой в лимфоидных образованиях В- и Т-лимфоцитов и антител, принимающих активное участие в иммунных процессах.