Общая, внутренняя и наружная подвздошные артерии, их ветви, области и органы, ими кровоснабжаемые.

Наружная подвздошная а-я, a. iliaca externa, кровоснабжает всю нижнюю конечность. В области таза от нее отходят сосуды, кровоснабжающие мышцы таза и живота, а также оболочки яичка и большие половые губы. Ее ветви:

1. нижняя надчревная а-я, a. epigastrica inferior, поднимается по задней поверхности передней стенки живота. Отдаёт следующие ветви:

• лобковая ветвь, r. pubicus,

• запирательная ветвь, r. obturatorius,

• кремастерная а-я (у мужчин), a. cremasterica, а-я круглой связки матки (у женщин, a. lig. teretis uteri.

2. глубокая а-я, огибающая подвздошную кость, a. circumflexa iliaca profunda, направляется вдоль гребня подвздошной кости кзади, кровоснабжает мышцы живота и таза.

 

Внутренняя подвздошная а-я, a. iliaca interna, Находится в полости малого таза. Отходящие от нее ветви подразделяют на две группы. К первым относятся а-и, кровоснабжающие стенки малого таза (париетальные ветви):

1. подвздошно-поясничная а-я, a. iliolumbalis, идет позади большой поясничной мышцы и отдает ветви:

• поясничную, r. lumbalis, кровоснабжающую большую поясничную мышцу и квадратную мышцу поясницы, от нее отходит тонкая спинномозговая ветвь, направляющаяся в крестцовый канал и

• подвздошную, r. iliacus, кровоснабжающую подвздошную кость и одноименную мышцу;

2. латеральные крестцовые а-и, a.a. sacrales laterales, кровоснабжающие крестец, кожу крестцовой области, нижние отделы мышц спины и спинной мозг;

3. верхняя ягодичная а-я, a. glutealis superior, выходит из таза через надгрушевидное отверстие, кровоснабжает мышцы таза, бедра, промежности и ягодичные мышцы;

4. нижняя ягодичная а-я, a. glutealis inferior, выходит через подгрушевидное отверстие, кровоснабжает кожу и мышцы ягодичной области, частично мышцы таза и бедра, седалищный нерв и тазобедренный сустав;

5. запирательная а-я, a. obturatoria, проходит в запирательном канале, кровоснабжает приводящие мышцы бедра, кожу наружных половых органов, тазобедренный сустав и седалищную кость.

Ко второй группе ветвей относятся а-и, кровоснабжающие органы таза (висцеральные):

1. пупочная а-я, a. umbilicalis, кровоснабжает верхние отделы мочевого пузыря и дистальную часть мочеточника;

2. средняя прямокишечная а-я, a. rectalis media, кровоснабжает прямую кишку, часть предстательной железы и семенных пузырьков;

3. маточная а-я, a. uterina, кровоснабжает стенки матки, влагалища, маточные трубы и яичники;

4. внутренняя половая а-я, a. pudenda interna, выходит через подгрушевидное отверстие, кровоснабжает мочеиспускательный канал, нижнюю часть прямой кишки, мышцы промежности, клитор, мошонку и половой член.

5. нижняя мочепузырная а-я, a.vesicalis inferior, отдаёт ветви к предстательной железе и семенным пузырькам у мужчин, а у женщин – к мочевому пузырю и влагалищу.
153. Бедренная и подколенная артерии: их топография, ветви и области, ими кровоснабжаемые.

Бедренная а-я, a. femoralis, является продолжением наружной подвздошной а-и. Проходит под паховой связкой (через сосудистую лакуну) латеральнее одноименной вены на бедро. На бедре расположена в пределах бедренного треугольника, где покрыта только фасцией и кожей. От бедренной а-и отходит ряд ветвей:

1. поверхностная надчревная а-я, a. epigastrica superficialis, кровоснабжает кожу передней стенки живота и наружную косую мышцу живота.

2. поверхностная а-я, огибающая подвздошную кость, a. circumflexa iliaca superficialis, идёт параллельно паховой связке, кровоснабжает кожу, и мышцы данной области, паховые ЛУ.

3. наружные половые а-и, a.a. pudendae externae, кровоснабжают кожу лобковой области, мошонку и большие половые губы.

4. глубокая а-я бедра, a. profunda femoris, (является самой крупной ветвью), кровоснабжает бедро. От нее отходят:

• медиальная а-я, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis; кровоснабжает внутренние мышцы таза, медиальную группу мышц бедра и тазобедренный сустав.

• латеральная а-я, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris lateralis, кровоснабжает наружные мышцы таза и мышцы передней группы бедра.

• прободающие а-и, a.a. perforantes, в количестве трёх направляются на заднюю поверхность бедра. Кровоснабжают мышцы задней группы бедра.

5. нисходящая коленная а-я, a. genus descendens, отходит от бедренной а-и в приводящем канале, спускается к коленному суставу и участвует в образовании коленной суставной сети.

Подколенная а-я, a. poplitea, является продолжением бедренной а-и. Кровоснабжает мышцы бедра, коленный сустав и мышцы задней группы голени. В подколенной ямке делится на свои конечные ветви:

1. латеральная верхняя коленная а-я, a. genus superior lateralis,

2. медиальная верхняя коленная а-я, a. genus superior medialis,

3. средняя коленная а-я, a. genus media,

4. латеральная нижняя коленная а-я, a. genus inferior lateralis,

5. медиальная нижняя коленная а-я, a. genus inferior medialis.

Они участвуют в образовании артериальной сети коленного сустава, rete articulare genus, а средняя коленная а-я кровоснабжает крестообразные связки коленного сустава.

154. Артерии голени и стопы, области, ими кровоснабжаемые.

Задняя большеберцовая а-я, a. tibialis posterior, является продолжением подколенной а-и, проходит в голеноподколенном канале, огибает сзади медиальную лодыжку большеберцовой кости и выходит на стопу. Её ветвями являются:

1. мышечные ветви, r.r.musculares. Кровоснабжают заднюю группу мышц голени.

2. ветвь, огибающая малоберцовую кость, r. circumflexus fibularis, кровоснабжает головку малоберцовой кости и рядом расположенные мышцы.

3. малоберцовая а-я, a. fibularis. Проходит в нижнем мышечно-малоберцовом канале. Кровоснабжает мышцы латеральной и задней группы голени. А-я дает медиальные и боковые лодыжковые ветви, r.r. malleolares mediales et laterales, принимающие участие в образовании боковой и медиальной сосудистой сети лодыжек, и пяточные ветви, r.r. calcanei, питающие пяточную область стопы и участвующие в формировании пяточной сети, rete calcaneum.

4. медиальная подошвенная а-я, a. plantaris medialis, делится на поверхностную и глубокую ветви, кровоснабжает кожу и мышцы стопы.

5. латеральная подошвенная а-я, a. plantaris lateralis, проходит в латеральной борозде подошвы, в области первого межплюсневого промежутка анастомозирует с подошвенной ветвью тыльной а-и стопы и образует подошвенную дугу, arcus plantaris. От подошвенной дуги отходят четыре подошвенные плюсневые а-и, a.a. metatarseae plantares I-IV, каждая из них переходит в общую подошвенную пальцевую артерию, a. digitalis plantaris communis, которые делятся на две собственные подошвенные пальцевые а-и, a.a. digitales plantares propriae.

Передняя большеберцовая а-я, a.tibialis anterior, отходит от подколенной а-и в подколенной ямке, входит в голеноподколенный канал и покидает его через переднее отверстие. Ветви передней большеберцовой а-и:

1. мышечные ветви, r.r. musculares, кровоснабжает мышцы голени.

2. задняя большеберцовая возвратная а-я, a.recurens tibialis posterior, участвует в образовании коленной суставной сети.

3. передняя большеберцовая возвратная а-я, a. recurens tibialis anterior, кровоснабжает коленный и межберцовый сустав, мышцы передней группы голени.

4. латеральная передняя лодыжковая а-я, a. malleolaris anterior lateralis, кровоснабжает латеральную лодыжку, голеностопный сустав и кости предплюсны.

5. медиальная передняя лодыжковая а-я, a. malleolaris anterior medialis, кровоснабжает голеностопный сустав, образуют сосудистую сеть лодыжки, rete malleolare.

6. тыльная а-я стопы, a. dorsalis pedis, является продолжением передней большеберцовой а-и. Лежит между сухожилиями мышц передней большеберцовой и длинного разгибателя большого пальца. На тыле стопы в первом межкостном промежутке делится на концевые ветви:

• первую тыльную плюсневую артерию, a. metatarsalis dorsalis I, от которой отходят три тыльные пальцевые а-и, a.a. digitales dorsales;

• глубокую подошвенную артерию, a. plantaris profunda, анастомозирует с подошвенной дугой;

• предплюсневые а-и – латеральная и медиальная, a.a. tarsales lateralis et medialis;

• дугообразная а-я, a. arcuata, от которой отходят I-IV тыльные плюсневые а-и, a.a. metatarsales dorsales I-IV, каждая из которых делится на две тыльные пальцевые а-и, a.a. digitales dorsales.
155. Система верхней полой вены. Верхняя полая вена: ее формирование, органы и области, ею дренируемые.

Верхняя полая вена, v. cava superior, - это короткий бесклапанный толстый сосуд, который образуется в результате слияния правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща I правого ребра с грудиной. Следует отвесно вниз и на уровне соединения III правого хряща с грудиной впадает в правое пр-е. Впереди тимус и часть правого легкого. Справа медиастинальная плевра, слева – восходящая часть аорты. Сзади корень правого легкого. В верхнюю полую вену впадает справа непарная вена, а слева – мелкие средостенные и перикардиальные вены. V.cava superior собирает кровь от вен головы и шеи, верхних конечностей и стенок грудной и брюшной полостей. Притоками являются:

1.Непарная вена, v. azygos, является продолжением правой восходящей поясничной вены (v. lumbalis ascendens dextra), которая лежит позади большой поясничной мышцы и на своем пути анастомозирует с правыми поясничными венами, впадающими в нижнюю полую вену. Проходит между пучками правой ножки диафрагмы в заднее средостение. Позади и слева от нее находятся позвоночный столб, грудная часть аорты и грудной проток, а также правые задние межреберные а-и. Впереди вены лежит пищевод. На уровне IV-V грудных позвонков v.azygos огибает сзади корень правого легкого, направляется вперед и вниз и впадает в верхнюю полую вену. В устье имеется два клапана. В непарную вену впадают вены задней стенки грудной полости: 1) v. intercostalis superior dextra; 2) v. v. intercostales posteriores IV-XI, в каждую из которых впадают: r.dorsalis, от кожи и в мышц спины; v. intervertebralis, образующаяся из вен позвоночных венозных сплетений; и r.spinalis, от спинного мозга. Внутренние позвоночные венозные сплетения (передние и задние), plexus venosi vertebrales interni (anterior et posterior), располагаются внутри позвоночного канала (между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей), простираются от большого затылочного отверстия вверху до верхушки крестца внизу. В сплетения впадают v.v.spinales и вены губчатого вещества позвонков. Из этих сплетений кровь по межпозвоночным венам, проходящим через межпозвоночные отверстия (рядом со спинномозговыми нервами), оттекает в непарную, полунепарную и добавочную полунепарную вены и наружные венозные позвоночные сплетения (переднее и заднее). Наружные позвоночные венозные сплетения (переднее и заднее) (plexus vertebrales venosi externi (anterior et posterior), располагаются на передней поверхности позвонков, а также оплетают их дуги и отростки. Отток крови от наружных позвоночных сплетений происходит в задние межреберные, поясничные и крестцовые вены (vv.intercostales posteriores, lumbales et sacrales), а также непосредственно в непарную, полунепарную и добавочную полунепарную вены. На уровне верхнего отдела позвоночного столба вены сплетений впадают в позвоночные и затылочные вены (vv.vertebrales, vv.occipitales).

3)вены органов грудной полости: vv. esophageales; vv. bronchiales; vv. pericardiacae, vv. mediastinales.

4)полунепарная вена, v.hemiazygos, тоньше, в нее впадает только 4-5 нижних левых задних межреберных вен, является продолжением v.lumbalis ascendens sinistra, проходит между пучками левой ножки диафрагмы в заднее средостение, прилегая к левой поверхности грудных позвонков и грудной части аорты. На уровне VII-X грудных позвонков полунепарная вена пересекает спереди позвоночный столб позади аорты, пищевода и грудного протока и впадает в v.azygos. В полунепарную вену впадают: v.hemiazygos accessoria, принимающая 6-7 левых верхних межреберных вен (v.v.intercostales posteriores I-VII), v.v.esophageales, v.v. mediastinales, v.v. intercostales posteriores, каждая из которых своим передним концом анастомозирует с v.intercostalis anterior – притоком внутренней грудной вены

Плечеголовные вены, v.v.brachiocephalicae (dextra et sinistra), бесклапанные, являются корнями верхней полой вены, собирают кровь от органов головы и шеи и верхних конечностей. Каждая образуется из двух вен – подключичной и внутренней яремной. В каждую из этих вен впадают:

1.v.v.thymicae; v.v.pericardiacae; v.v.pericardiacophrenicae; v.v.bronchiales; v.v.esophageales; v.v.mediastinales

2.1-3 нижние щитовидные вены, v.v.thyroideae inferiores, по которым кровь оттекает от plexus thyroideus impar,

3.Нижняя гортанная вена, v. laryngea inferior,

4.Позвоночная вена, v. vertebralis. сопровождает позвоночную артерию, проходит вместе с нею через поперечные отверстия шейных позвонков к плечеголовной вене (v. brachiocephalica), принимая на своем пути вены внутренних позвоночных сплетений.

5.Глубокая шейная вена, v. cervicalis profunda, начинается от наружных позвоночных сплетений, а также собирает кровь от мышц, расположенных в затылочной области. Эта вена впадает в плечеголовную вену или непосредственно в позвоночную вену.

6.Внутренние грудные вены, v.v.thoracicae internae. Они сопровождают внутреннюю грудную артерию по две с каждой стороны. Их корнями являются v.v.epigastricae superiores et.v.musculophrenicae, а притоками - v.v.intercostales anteriores, которые анастомозируют с v.v.intercostales posteriores, впадающими в непарную и полунепарную вены.

7.Наивысшая межреберная вена, v. intercostalis suprema, собирающая кровь из 3-4 верхних межреберных промежутков.
156. Вены головы и шеи, области, ими дренируемые.

Венозная кровь от головы и шеи оттекает по трем яремным венам: внутренней, наружной и передней.

Внутренняя яремная вена, vena jugularis interna, начинается от сигмовидного синуса в пределах яремного отверстия, ниже которого имеет верхнюю луковицу внутренней яремной вены, bulbus superior v.jugularis internae. Перед соединением с подключичной веной находится bulbus inferior v.jugularis internae. Внутренняя яремная вена имеет внутричерепные и внечерепные притоки.

К внутричерепным притокам относятся:

1.Синусы твердой оболочки головного мозга, представляющие из себя единое русло, кровь из которого в большем своем объеме оттекает через сигмовидный синус во внутреннюю яремную вену. В синусы кровь оттекает из вен твердой мозговой оболочки и вен головного мозга. Вены головного мозга, vv. cerebri, представляют главные притоки синусов, они не сопровождают а-и и идут самостоятельно. Различают поверхностные и глубокие вены мозга. К поверхностным венам относятся:a)верхние вены мозга, vv. cerebri superior, 10 – 15 впадают в sinus sagittalis superior;b)средняя вена мозга, v.cerebri media, впадают в sinus sphenoparietalis или в sinus cavernosus;c)нижние вены мозга, vv. cerebri inferior, впадают в sinus transversus или в sinus cavernosus.

Глубокие вены мозга несут кровь в короткую по протяженности большую вену мозга, v.cerebri magna (вена Галена), впадающую в sinus rectus, который образуется из двух vv. cerebri internae.

2.Диплоические вены (вены губчатого вещества костей черепа), которые в полости черепа сообщаются с менингеальными венами и синусами твердой мозговой оболочки, а через посредство эмиссарных вен – с венами наружных покровов головы:

a) vena diploica frontalis впадает в sinus sagittalis superior;

b) vena diploica temporalis anterior – в sinus sphenoparietalis;

c) vena diploica temporalis posterior – в vena emissaria mastoidea;

d)vena diploica occipitalis – в sinus transversus.

3.Глазные вены. V.ophthalmica inferior образуется из вен нижнего века, слезного мешка и мышц глаза, впадает в v.ophthalmica superior, кот. собирает кровь из вен верхнего века, слезной железы, носа, лба, большинства мышц глаза и оболочек глазного яблока. проникает через fissura orbitalis superior и впадает в sinus cavernosus.

4.Вены лабиринта, vv. labyrinthi, выходят из внутреннего уха через внутренний слуховой проход и впадают в sinus petrosus inferior.

5.Эмиссарные вены соединяют синусы твердой оболочки головного мозга с венами наружных покровов головы. Выделяют:

a)v.emissaria parietalis – проходит через теменное отверстие и несет кровь из верхнего сагиттального синуса;

b)v.emissaria mastoidea – по ней оттекает кровь из сигмовидного синуса;

c)v.emissaria condylaris – соединяет сигмовидный синус с затылочной веной.

Внечерепные притоки внутренней яремной вены:

1.Глоточные вены, vv. pharyngeae, выносят кровь из глоточного сплетения, от слуховой трубы, мягкого неба и задней части твердой оболочки головного мозга.

2.Язычная вена, v.linqualis, которую образуют дорсальные и глубокая вены языка и подъязычная вена.

3.Щитовидные вены: верхняя щитовидная вена, v.thyroidea superior, в которую впадает верхняя гортанная вена и непостоянная средняя щитовидная вена, v.thyroidea media. (Нижняя щитовидная вена, v.thyroidea inferior, впадает в плечеголовную вену.)

4.Лицевая вена, v. facialis. В нее впадают вены, одноименные ветвям лицевой а-и: угловая и надглазничная вены, вены верхнего и нижнего век, наружные носовые вены, вены верхней и нижней губ, небная и подбородочная вены, вены околоушной железы, глубокая вена лица.

5.Занижнечелюстная вена, v.retromandibularis, идет впереди ушной раковины, прободая околоушную слюнную железу, а затем позади ветви нижней челюсти. Она собирает кровь от ушной раковины, височной и теменной областей головы, височно-нижнечелюстного сустава, крыловидного венозного сплетения, околоушной слюнной железы. В крыловидное венозное сплетение, в свою очередь, оттекает кровь из бассейна кровоснабжения верхнечелюстной а-и.

Наружная яремная вена, v.jugularis externa, образуется при слиянии затылочной (v.occipitalis) и задней ушной (v.auricularis posterior) вен. В нее оттекает кровь из надлопаточной вены, vena suprascapularis, и поперечных вен шеи, vv.transversae colli. Наружная яремная вена впадает во внутреннюю яремную вену.

Передняя яремная вена, v.jugularis anterior, формируется из мелких вен подбородочной и передней шейной областей. Вена проникает в межфасциальное надгрудное пространство и соединяется с аналогичной веной другой стороны, образуя венозную дугу, arcus venosus juguli, которая впадает с обеих сторон в наружную яремную вену.

Подключичная вена, v.subclavia, является продолжением подмышечной вены и постоянных притоков не имеет. проходит впереди передней лестничной мышцы по верхней поверхности 1ребра.

Внутренняя яремная вена соединяется с подключичной веной, в результате чего образуется плечеголовная вена, vena brachiocephalica. Место слияния этих вен называется венозным углом, angulus venosus. Правая и левая плечеголовные вены, соединяясь, образуют верхнюю полую вену, которая впадает в правое пр-е с..
157. Вены верхней конечности, области, ими дренируемые.

Вены верхней конечности делят на поверхностные и глубокие.

Поверхностные вены располагаются в подкожной клетчатке на собственной фасции мышц верхней конечности, направляясь независимо от глубоких вен, и принимают кровь от кожи и подкожной клетчатки. Они развиты больше глубоких и имеют многочисленные клапаны. Их корнями являются сети сосудов на ладонной и тыльной поверхностях кисти. От наиболее развитой венозной сети тыла кисти, rete venosum dorsale manus, берут свое начало латеральная, v. сephalica, и медиальная, v. basilica, подкожные вены, соединенные в передней локтевой области промежуточной веной локтя, v. intermedia cubiti. Часто, кроме этих вен, на передней поверхности предплечья Находится промежуточная вена предплечья, v. intermedia antebrachii, которая впадает или в промежуточную вену локтя или двумя ветвями самостоятельно в латеральную и медиальную подкожные вены руки.

 

1. латеральная подкожная вена руки, v. сephalica, поднимается по лучевому (латеральному) краю предплечья, переходит на его переднюю поверхность и, дойдя до локтевого сгиба, анастомозирует с царской, или медиальной подкожной веной руки при помощи промежуточной вены локтя, v. intermedia cubiti. Затем латеральная подкожная вена руки идет в латеральной борозде двуглавой мышцы плеча, далее в борозде между дельтовидной и большой грудной мышцами и, достигнув подключичной области, впадает в подмышечную вену.

2. медиальная подкожная вена руки, v. basilica, представляет собой крупный кожный сосуд, начинающийся, как и головная вена, от венозной сети тыла кисти. Она направляется вдоль задней поверхности предплечья, плавно переходя на его переднюю поверхность, а в области локтевого сгиба соединяется с промежуточной веной локтя и поднимается по медиальной борозде плечевой мышцы. На границе между нижней и средней третями плеча она впадает в одну из плечевых вен.

3. промежуточная вена локтя, v. intermedia cubiti, проходит косо от латеральной подкожной вены руки к медиальной подкожной вене руки, анастомозирует с глубокими венами.

Глубокие вены верхней конечности (парные) сопровождают а-и. Их корнями являются венозные сети ладонной поверхности, образованные ладонными пальцевыми венами, v.v. digitales palmares, которые впадают в поверхностную и глубокую венозные ладонные дуги, arcus venosi palmares superficiales et profundus. Вены, отходящие от ладонных дуг, переходят на предплечье и образуют по две: локтевые вены, vv. ulnares, и лучевые вены, v.v. radiales. Локтевые и лучевые вены собирают венозную кровь от мышц и костей предплечья и объединяются в области лучевой ямки в две плечевые вены, v.v. brachiales. В плечевые вены впадают вены, собирающие кровь от кожи и мышц плеча, а в области подмышечной ямки обе плечевые вены образуют подмышечную вену, v. axillaris. В подмышечную вену впадают вены, принимающие кровь от мышц плечевого пояса, плеча и частично от мышц спины и груди. На уровне наружного края I ребра подмышечная вена впадает в подключичную.
158. Отток венозной крови от головного мозга и его оболочек.

Венозная кровь от ГМ и его оболочек оттекает по vena jugularis interna, начинается от сигмовидного синуса в пределах яремного отверстия, ниже которого имеет верхнюю луковицу внутренней яремной вены, bulbus superior v.jugularis internae. Перед соединением с подключичной веной находится bulbus inferior v.jugularis internae. Внутренняя яремная вена имеет внутричерепные и внечерепные притоки.

К внутричерепным притокам относятся:

1.Синусы твердой оболочки головного мозга, представляют из себя полости в виде каналов, образованные в результате расщепления её на два листка. Изнутри выстланы эндотелием. Синусы имеют постоянный просвет. В них отсутствуют и клапаны, что позволяет венозной крови беспрепятственно оттекать от головного мозга независимо от колебания внутричерепного давления. В местах расположения синусов твёрдой мозговой оболочки на внутренней поверхности черепа имеются борозды. Различают

1.Верхний сагиттальный синус, sinus sagittalis superior, по верхнему краю серпа большого мозга

2.Нижний сагиттальный синус, sinus sagittalis inferior, в нижнем крае серпа мозга, falx cerebri.

3.Прямой синус, sinus rectus, расположен в расщеплении намёта мозжечка. Синус соединяет задние концы верхнего и нижнего сагиттальных синусов. в него впадает вена Галена.

4.Поперечный синус, sinus transversus, локализуется по заднему краю намёта мозжечка. Средняя часть этого синуса называется синусным стоком (слияние синусов), confluens sinuum, в который впадают верхний сагиттальный, прямой и затылочный синусы.

5.Затылочный синус, sinus occipitalis - в основании серпа мозжечка по ходу внутреннего затылочного гребня, охватывает затылочное отверстие и впадает в сигмовидные синусы.

6.Сигмовидный синус, sinus sigmoideus, в области foramen jugulare переходит во внутреннюю яремную вену.

7.Пещеристый синус, sinus cavernosus, располагается по бокам турецкого седла. Он имеет сложное строение, обусловленное наличием множества сообщающихся пещер, между которыми проходит с каждой стороны внутренняя сонная артерия. Пульсация артерий способствует движению венозной крови в системе синусов. В передние отделы пещеристых синусов впадают верхние глазные вены.

8.Межпещеристые синусы, sinus intercavernosi, соединяют пещеристые синусы спереди и сзади воронки гипофиза и располагаются в толще диафрагмы турецкого седла.

9. Клиновидно-теменные синусы, sinus sphenoparietales, идут по заднему краю малых крыльев клиновидной кости.

10.Верхний и нижний каменистые синусы, sinus petrosus superior et inferior, лежат вдоль верхнего и нижнего краёв пирамиды височной кости. В них оттекает кровь из пещеристых синусов. Каменистые синусы соединяются в области тела затылочной кости несколькими венами, совокупность которых получила название базилярного сплетения, plexus basillaris. Данное сплетение в пределах foramen magnum соединяется с внутренним венозным позвоночным сплетением.

Больший объём крови из синусов оттекает в систему правой и левой яремных вен. Часть крови оттекает через эмиссарные вены-выпускники, vv. emissariae, и диплоические вены, vv. diploicae, в поверхностные вены мягких покровов головы. Другая часть венозной крови из синусов оттекает во внутренное позвоночное венозное сплетение, а также в подзатылочное и крыловидное сплетения.

 

2. Вены головного мозга, vv. cerebri, представляют главные притоки синусов, они не сопровождают а-и и идут самостоятельно. Различают поверхностные и глубокие вены мозга. К поверхностным венам относятся:a)верхние вены мозга, vv. cerebri superior, 10 – 15 впадают в sinus sagittalis superior;b)средняя вена мозга, v.cerebri media, впадают в sinus sphenoparietalis или в sinus cavernosus;c)нижние вены мозга, vv. cerebri inferior, впадают в sinus transversus или в sinus cavernosus.

Глубокие вены мозга несут кровь в короткую по протяженности большую вену мозга, v.cerebri magna (вена Галена), впадающую в sinus rectus, который образуется из двух vv. cerebri internae.

2.Диплоические вены (вены губчатого вещества костей черепа), которые в полости черепа сообщаются с менингеальными венами и синусами твердой мозговой оболочки, а через посредство эмиссарных вен – с венами наружных покровов головы:

a) vena diploica frontalis впадает в sinus sagittalis superior;

b) vena diploica temporalis anterior – в sinus sphenoparietalis;

c) vena diploica temporalis posterior – в vena emissaria mastoidea;

d)vena diploica occipitalis – в sinus transversus.

3.Эмиссарные вены соединяют синусы твердой оболочки головного мозга с венами наружных покровов головы. Выделяют:

a)v.emissaria parietalis – проходит через теменное отверстие и несет кровь из верхнего сагиттального синуса;

b)v.emissaria mastoidea – по ней оттекает кровь из сигмовидного синуса;

c)v.emissaria condylaris – соединяет сигмовидный синус с затылочной веной.