Внутренняя подвздошная артерия

Внутренняя подвздошная артерия, a. iliaca interna, спускается в полость малого таза и кровоснабжает его стенки и органы. Ветви внутренней подвздошной артерии делятся на париетальные и висцеральные.

Париетальные ветви.

Подвздошно-поясничная артерия, а. iliolumbalis, кровоснабжает большую поясничную мышцу, квадратную мышцу поясницы, подвздошную мышцу и кость. Латеральные крестцовые артерии, аа. sacrdles laterales, направляются к крестцу и мышцам крестцовой области. Верхняя ягодичная артерия, a. glutea superior, выходит из таза через надгрушевидное отверстие, кровоснабжает ягодичные мышцы, кожу области, тазобедренный сустав. Нижняя ягодичная артерия, a. glutea inferior, направляется через подгрушевидное отверстие к большой ягодичной мышце. Запирательная артерия, a. obturatoria, вместе с одноименным нервом направляется через запирательный канал на бедро, где кровоснабжает наружную запирательную и приводящие мышцы бедра, тазобедренный сустав, кожу наружных половых органов.

Висцеральные ветви.

Пупочная артерия, a. umbilicalis (на всем протяжении функционирует только у зародыша), поднимается по задней поверхности передней стенки живота под брюшиной к пупку. От начальной части артерии отходят верхние пузырные артерии, аа. vesicales superiores. Нижняя пузырная артерия, а. vesicalis inferior, у мужчин отдает ветви к семенным пузырькам и предстательной железе, а у женщин – к влагалищу. Маточная артерия, a. uterina, отдает влагалищную артерию, a. vaginalis, трубную и яичниковую ветви. Средняя прямокишечная артерия, a. rectalis media, направляется к прямой кишке, мышце, поднимающей задний проход, у мужчин она посылает ветви к семенным пузырькам и к предстательной железе, а у женщин – к влагалищу. Анастомозирует с ветвями верхней и нижней прямокишечных артерий. Внутренняя половая артерия, a. pudenda interna, выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие, отдает нижнюю прямокишечную артерию, а. rectalis inferior, a затем делится на промежностную артерию, a. perinealis и ряд сосудов к наружным половым органам.

Наружная подвздошная артерия

Наружная подвздошная артерия, a.iliaca externa, служит продолжением общей подвздошной артерии. Через сосудистую лакуну направляется на бедро, где получает название бедренной артерии. От наружной подвздошной артерии отходят следующие ветви: 1) нижняя надчревная артерия, a. epigastrica inferior, поднимается по задней поверхности передней брюшной стенки к прямой мышце живота; 2) глубокая артерия, огибающая под­вздошную кость, a. circumflexa ilium profunda, направляется вдоль гребня подвздошной кости кзади, отдает ветви к мышцам живота и таза.

 

Рис. Артерии таза. 1 – левая общая подвздошная артерия; 2 – правая внутренняя подвздошная артерия; 3 – подвздошно-поясничная артерия; 4 – латеральная крестцовая артерия; 5 – верхняя ягодичная артерия; 6 – запирательная артерия; 7 – нижняя ягодичная артерия; 8 – нижняя пузырная артерия; 9 – средняя прямокишечная артерия; 10 – внутренняя половая артерия; 11 – нижняя прямокишечная артерия; 12 – верхняя пузырная артерия и артерия семявыносящего протока; 13 – заросшая часть пупочной артерии (медиальная пупочная связка); 14 – пупочная артерия; 15 – правая наружная подвздошная артерия; 16 – правая общая подвздошная артерия.

 

Бедренная артерия

Бедренная артерия, a. femoralis, является продолжением наружной подвздошной артерии, проходит через сосудистую лакуну латеральнее одноименной вены, идет вниз в бедренном треугольнике. Затем артерия входит в приводящий канал и покидает его на задней поверхности бедра в подколенной ямке. Ветви бедренной артерии: 1) поверхностная надчревная артерия, a. epigastrica superficialis, направляется вверх, кровоснабжая апоневроз наружной косой мышцы живота, клетчатку и кожу, анастомозирует с ветвями верхней надчревной артерии; 2) поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, a. circumflexa ilium superficialis, идет к передней верхней подвздошной ости, разветвляется в прилежащих мышцах и коже. 3) наружные половые артерии, аа. pudendae exterпae (2-3), направляются к мошонке у мужчин и к большой половой губе у женщин; 4) глубокая артерия бедра, a. profunda femoris – самая крупная ветвь бедренной артерии – отходит от нее на 3-4 см ниже паховой связки, кровоснабжает бедро. От глубокой артерии бедра отходят медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость и прободающие артерии. Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, а. circumflexa femoris medialis, следует медиально, огибает шейку бедра и отдает ветви к мышцам тазового пояса и тазобедренному суставу. Латеральная артерия, огибающая бедренную кость, а. circumflexa femoris lateralis, кровоснабжает большую ягодичную мышцу и напрягатель широкой фасции, а также мышцы бедра (портняжную и четырехглавую). Прободающие артерии, аа. perforantes, в количестве трех направляются на заднюю поверхность бедра, где кровоснабжают двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую мышцы, анастомозируя с ветвями подколенной артерии; 5) нисходящая коленная артерия, a. genus descendens, принимает участие в образовании коленной суставной сети.

Подколенная артерия

Подколенная артерия, a. poplitea, является продолжением бедренной артерии. На уровне нижнего края подколенной мышцы эта артерия делится на конечные ветви – переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Ветви подколенной артерии: 1) латеральная верхняя коленная артерия, a. genus superior lateralis, кровоснабжает латеральную широкую и двуглавую мышцы бедра и анастомозирует с другими коленными артериями; 2) медиальная верхняя коленная артерия, a. genus superior mediаlis, кровоснабжает медиальную широкую мышцу бедра; 3) средняя коленная артерия, a. genus media, кровоснабжает заднюю стенку капсулы коленного сустава, крестообразные связки и мениски; 4) латеральная нижняя коленная артерия, a. genus inferior lateralis, кровоснабжает латеральную головку икроножной мышцы и подошвенную мышцу; 5) медиальная нижняя коленная артерия, a. genus inferior medialis, кровоснабжает медиальную головку икроножной мышцы. Все указанные ветви подколенной артерии участвуют в образовании коленной суставной сети (rete articularis genus).