I пара (обонятельные нервы).

Обонятельный нерв (n. olfactorius) развивается из обонятельного мозга, возникшего в связи с рецептором обоняния. Тела первых нейронов располагаются в слизистой оболочке верхнего носового хода и перегородки носа. Обонятельный нерв не имеет нервного узла. Периферические отростки залегают под эпителием верхнего носового хода, а центральные отростки объединяются в 15-20 обонятельных нитей (filia olfactoria), которые через отверстия горизонтальной пластинки решетчатой кости проходят в полость черепа и достигают обонятельной луковицы (bulbus olfactorius). Отростки клеток, находящихся в обонятельной луковице, через обонятельный тракт достигают обонятельного треугольника, прозрачной перегородки и переднего продырявленного вещества (см. проводящие пути обонятельного анализатора).

 

II пара (зрительные нервы).

Зрительный нерв (n. opticus) вырастает как ножка глазного бокала из промежуточного мозга. Как производная мозга он не имеет узла, также как и первая пара черепных нервов. Зрительный нерв образуется из центральных отростков мультиполярных клеток, которые на заднем полюсе глазного яблока образуют сосок зрительного нерва. Через зрительный канал (canalis opticus) проникает в полость черепа и вместе с таким же нервом противоположной стороны образует зрительный перекрест (chiasma opticum), лежащий в бороздке перекреста (sulcus chiasmatis) клиновидной кости. В образовании перекреста принимают участие лишь волокна, идущие от медиальной половины сетчатки. После перекреста волокна зрительного тракта (tractus opticus) оканчиваются в латеральных коленчатых телах, подушке зрительного бугра и верхнем бугорке четверохолмия (см. зрительный анализатор).

 

III пара (глазодвигательные нервы).

Глазодвигательный нерв (n. oculomotorius) состоит из двигательных и парасимпатических волокон. К ядрам глазодвигательного нерва относятся двигательное ядро (nucleus n. oculomotorii), расположенное в среднем мозге. Второе ядро – добавочное (nucleus accessorius), парасимпатическое, располагается кнутри от двигательного ядра. После выхода глазодвигательного нерва на основание мозга, между его ножками и мостом, последний через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу. Перед входом в глазницу или в ее полости он разветвляется на верхнюю и нижнюю ветви: верхняя ветвь иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко, и верхнюю прямую мышцу глазного яблока; нижняя ветвь более массивная и иннервирует медиальную, нижнюю прямую и нижнюю косую мышцы глаза.

Парасимпатическая часть глазодвигательного нерва проникает в глазницу, находясь в составе нижней ветви. Затем вегетативные волокна покидают ее, переключаются в ресничном узле и направляются в составе постганглионарных волокон к ресничной мышце (m. ciliaris), и мышце, суживающей зрачок (m. sphincter pupillae).

 

Iv пара (блоковые нервы).

Блоковый нерв (n. trochlearis) двигательный, волокна которого начинаются от ядра, находящегося в сером веществе на уровне нижнего двухолмия среднего мозга. На основании мозга блоковый нерв выходит, огибая ножку мозга с латеральной стороны. Через верхнюю глазничную щель блоковый нерв проникает в глазницу, где лежит выше начала мышцы, поднимающей верхнее веко, и вступает в верхнюю косую мышцу глаза, которую и иннервирует.

 

V пара (тройничные нервы).

Тройничный нерв (n. trigeminus) является смешанным нервом. В его составе проходят чувствительные волокна к коже лица и передней части головы, он проводит импульсы от рецепторов слизистых оболочек рта, носа, уха и коньюнктивы глаза. Двигательные волокна тройничный нерв дает к жевательным мышцам и мышцам дна полости рта. В составе ветвей нерва проходят секреторные (парасимпатические) волокна к подчелюстной, подъязычной и слезной железам.

Тройничный нерв имеет четыре ядра, из которых три ядра являются чувствительными и одно – двигательным. Отростки клеток, заложенные в двигательном ядре, выходят из моста и образуют двигательный корешок. Рядом с ним в вещество мозга входит чувствительный корешок, который образован центральными отростками псевдоуниполярных клеток тройничного узла, расположенного на передней поверхности пирамидки височной кости. Периферические отростки этих клеток образуют три ветви тройничного нерва.

Каждая из трех ветвей тройничного нерва посылает веточку к твердой оболочке головного мозга.

Первая ветвь тройничного нерва – глазной нерв (n. ophtalmicus), выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель и перед вступлением в нее делится на три ветви:

1) лобный нерв (n. frontalis) иннервирует кожу лба, верхнего века и медиального угла глаза;

2) слезный нерв (n. lacrimalis) направляется к коже и коньюнктиве латерального угла глаза;

3) носо-ресничный нерв (n. nasociliaris) иннервирует переднюю часть носовой полости (передний и задний решетчатые нервы), глазное яблоко (длинные ресничные нервы), кожу медиального угла глаза (подблоковый нерв).

С первой ветвью тройничного нерва располагается ресничный узел (парасимпатический), постганглионарные волокна которого, под названием коротких ресничных нервов иннервируют мышцу, суживающую зрачок и ресничную мышцу.

Вторая ветвь тройничного нерва – верхнечелюстной нерв (n. maxillaris), выходит из полости черепа через круглое отверстие. Продолжением этого нерва является подглазничный нерв, который через одноименное отверстие выходит на лицо и иннервирует кожу нижнего века, боковой поверхности носа и верхней губы. От верхнечелюстного нерва и его продолжения отходят следующие ветви:

1) скуловой нерв – к коже щеки и передней части височной области.

2) верхние альвеолярные нервы – иннервируют зубы и десны верхней челюсти.

3) узловые нервы – соединяют верхнечелюстной нерв с крылонебным узлом. Крылонебный узел располагается на медиальной стенке крыловидно-небной ямки. В этом узле прерываются волокна, идущие от верхнего слюноотделительного узла в виде большого каменистого нерва. Постганглионарные ветви идут к слизистой оболочке носа и к железам слизистой оболочки твердого и мягкого неба.

Третья ветвь тройничного нерва – нижнечелюстной нерв (n. mandibularis). В своем составе имеет чувствительные волокна и весь двигательный корешок тройничного нерва. Выходит из черепа через овальное отверстие. Двигательные ветви иннервируют все жевательные мышцы, мышцу, напрягающую небную занавеску, челюстно-подъязычную мышцу, переднее брюшко двубрюшной мышцы.

Чувтвительные ветви:

1) щечный нерв – к слизистой оболочке щеки.

2) язычный нерв – иннервирует слизистую оболочку спинки языка на протяжении ее передних 2/3.

3) нижний альвеолярный нерв, пройдя через канал нижней челюсти, выходит на подбородок под названием подбородочного нерва и иннервирует зубы и десны нижней челюсти, кожу подбородка и нижней губы.

4) ушно-височный нерв дает секреторные ветви к околоушной слюнной железе, а также чувствительные ветви к височно-нижнечелюстному суставу, коже передней части ушной раковины, наружного слухового прохода и виска.

С третьей ветвью тройничного нерва располагаются два парасимпатические ганглии:

1) ушной ганглий, постганглионарные волокна которого иннервируют околоушную слюнную железу.

2) поднижнечелюстной ганглий – постганглионарные волокна иннервируют подъязычную и поднижнечелюстную слюнные железы.

VI пара (отводящие нервы).

Отводящий нерв (n. abducens) является двигательным нервом. Его ядро располагается в дорсальной части моста вблизи продолговатого мозга. Проецируется данное ядро на дно ромбовидной ямки в области лицевого бугорка. Волокна отводящего нерва выходят на основание мозга между задним краем моста и пирамидой продолговатого мозга. Через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу, где он располагается выше глазодвигательного нерва, а затем отклоняется латерально и иннервирует латеральную прямую мышцу глаза.

 

VII пара (промежуточно-лицевой нерв).

Лицевой нерв (n. facialis) является двигательным нервом. Содержит исходящие из его двигательного ядра эфферентные (двигательные) волокна к мышцам и исходящие от рецепторов последних афферентные (чувствительные) волокна. В его составе проходят также вкусовые и секреторные волокна, принадлежащие так называемому промежуточному нерву (n. intermedius).

Промежуточно-лицевой нерв имеет три ядра, заложенные в мосту: двигательное (nucleus motorius), чувствительное – одиночное ядро (nucleus solitarius) и секреторное – верхнее слюноотделительное ядро (nucleus salivatorius superior). Последние два ядра принадлежат промежуточному нерву.

Лицевой нерв выходит на поверхность мозга по заднему краю моста. Затем проникает в канал лицевого нерва через внутреннее слуховое отверстие, проходит по каналу, и выходит из черепа через шило-сосцевидное отверстие. В том мете, где канал лицевого нерва образует угол (колено), располагается чувствительный нервный узел – узел колена (ganglion geniculi). Проходя в височной кости в одноименном канале нерв дает следующие ветви:

1. Большой каменистый нерв (n. petrosus majoris). Начинается в области колена, выходит из канала через щель большого каменистого нерва, идет по одноименной бороздке на передней поверхности пирамиды височной кости, проходит в крыловидном канале и достигает крыловидно-небного узла. После перерыва в узле иннервирует железы слизистой носа и неба, а также по ходу скулового нерва через слезный нерв (ветвь тройничного нерва) подходит к слезгой железе.

2. Стременной нерв (n. stapedius). Мышечный нерв, иннервирует стременную мышцу.

3. Барабанная струна (chorda tympani) – смешанная ветвь, выходит из канала лицевого нерва и присоединяется к язычному нерву (n. lingualis).

Чувствительная часть барабанной струны в составе язычного нерва снабжает вкусовыми волокнами передние две трети языка. Секреторная часть, после перерыва в подчелюстном узле, иннервирует подчелюстную и подъязычную слюнные железы.

После выхода из шило-сосцевидного отверстия от лицевого нерва отходят следующие ветви:

1. Задний ушной нерв, иннервирует заднюю ушную мышцу и затылочное брюшко надчерепной мышцы.

2. Двубрюшная ветвь, иннервирует заднее брюшко двубрюшной мышцы и шило-подъязычную мышцу.

3. Многочисленные ветви к мимической мускулатуре лица, которые в околоушной железе образуют сплетения. Эти ветви имеют радиальное направление, идут сзади наперед и направляются на лицо и верхнюю часть шеи. В них различают:

а) височная ветвь к передней и верхней ушным мышцам, лобному брюшку надчерепной мышцы и круговой мышце глаза;

б) скуловая ветвь – к скуловой мышце;

в) щечные ветви – к мышцам окружности рта и носа;

г) краевая нижнечелюстная ветвь – к мышцам подбородка и нижней губы;

д) шейные ветви, иннервирующие подкожную мышцу шеи.