Скуловая кость, os zygomaticum

Функции: опорная и защитная. Развитие: первичная, производная I жаберной (нижнечелюстной) дуги. Классификация: плоская черепа

Парная кость, образующая большую часть латеральной стенки глазницы.

Имеет 3 поверхности: латеральную, facies lateralis, височную, facies temporalis и глазничную, facies orbitalis; и 2 отростка – височный, processus temporalis и лобный, processus frontalis.

Слезная кость, os lacrimale

Функции: опорная и защитная. Развитие: первичная кость. Классификация: плоская черепа.

Парная. Располагается спереди от глазничной пластинки решетчатой кости. На латеральной поверхности располагается задний слезный гребень, crista lacrimalis posterior, от которого кпереди располагается слезная борозда, crista lacrimalis, дополняющая такую же борозду на верхней челюсти и образующая вместе носослезный канал, canalis nasolacrimalis.

Носовая кость, os nasale

Функции: опорная и защитная. Развитие: первичная кость. Классификация: плоская черепа.

Непарная кость, формирующая часть латеральной стенки носа.

Сошник, vomer

Функции: опорная и защитная. Развитие: первичная кость. Классификация: плоская черепа

Нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior

Функции: опорная и защитная. Развитие: вторичная кость. Классификация: плоская черепа.

Самостоятельная кость на боковой стенке полости носа.

Череп в целом

Череп делится на 2 отдела: мозговой, neurocranium s.cranium cerebrale и висцеральный или лицевой, cranium viscerale s. faciale.

Мозговой череп делится на 2 части: свод, calvaria и основание, basis.

Наружная поверхность черепа изучается: 1.вертикальная норма (свод черепа), norma verticalis (calvaria) – вид черепа сверху; 2. вид черепа сбоку norma lateralis; 3. вид черепа спереди – лицевая норма, norma facialis.

1. При рассматривании черепа сверху – (свод черепа), видны швы: сагиттальный шов, sutura sagittalis – между медиальными краями теменных костей; венечный шов, sutura coronalis – между лобной и теменными костями, и ламбдовидный шов, sutura lambdoidea – между теменными костями и затылочной.

Внутреннее основание черепа, basis cranii interna – поверхность черепа, обращенная в сторону его полости, и разделяется на 3 ямки:

а) передняя черепная ямка, fossa cranii anterior расположена между лобной чешуей и малыми крыльями клиновидной кости. В ямку открывается слепое отверстие, foramen caecum et lamina cribrosa (I пара черепномозговых нервов).

б)средняя черепная ямка, fossa cranii media – простирается от малых крыльев os sphenoidale до верхних краев пирамид височных костей.

В центре ямки находятся: sulcus praechiasmaticus, canalis opticus (II пара черепномозговых нервов), fossa hypophysialis (для гипофиза), sulcus caroticus (внутрення сонная артерия), foramen lacerum – рваное отверстие(n.petrosus major).

По бокам ямки расположены: fissura orbitalis superior (III, IV, VI и первая ветвь V пары чмн), foramen rotundum (вторая ветвь V пары чмн), foramen ovale (третья ветвь V пары чмн), foramen spinosum (a. meningea media).

На передней поверхности пирамиды височной кости располагаются: impressio trigemini, sulcus et hiatus n. petrosi majoris et minoris, eminentia arcuata, tegmen tympani.

в) задняя черепная ямка, fossa cranii posterior – расположена между верхними краями пирамид височных и чешуей затылочной костей.

В ямку открываются: foramen magnum, porus acusticus internus, foramen jugulare (IX–XI пары чмн), apertura externa aqueductus vestibuli.

Наружное основание черепа, basis cranii externa – вид черепа снизу.

Делиться на 3 отдела:

а) передний отдел представлен твердым небом, palatum osseum s. durum и альвеолярной дугой, arcus alveolaris верхней челюсти. В отдел открываются: резцовое отверстие, foramen incisivum (ветвь n. nasopalatinus), foramen palatinus majus.

б) средний отдел простирается до переднего края большого отверстия затылочной кости. В него открываются: foramen caroticum externum, foramen jugulare, fissura petrotympanica, fissura petrosquamosa, fissura petrooccipitalis, fissura petrosphnenoidale, incisura mastoidea, sulcus a. occipitalis foramen lacerum, foramen ovale, foramen spinosum.

в) задний отдел образован затылочной костью. На ней имеются: foramen magnum, condyli occipitalis, fossa condylaris, tuberculum pharyngeum, canalis hypoglossalis (XII пара чмн).

2. Вид черепа сбоку (norma lateralis). Здесь различают 3 углубления (ямки):

– височная ямка, fossa temporalis, ограничивается сверху и сзади височной линией, снизу – crista infratemporalis и нижним краем arcus zygomaticus, спереди – скуловой костью. Fossa temporalis выполнена височной мышцей.

– подвисочная ямка, fossa infratemporalis –, представляет продолжение книзу височной ямки, причем границей между ними служит crista infratemporalis большого крыла клиновидной кости. Снаружи fossa infratemporalis частью прикрывается ветвью нижней челюсти. Через fissura orbitalis inferior она сообщается с глазницей, а через fissura pterygomaxillaris с крыловидно-небной ямкой.

– крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina –, расположена между верхней челюстью спереди (передняя стенка) и крыловидным отростком сзади (задняя стенка). Медиальной стенкой ее служит вертикальная пластинка небной кости.

В крыловидно-небную ямку открываются: 2 отверстия – в носовую полость – foramen sphenopalatinum (место прохождения соименных нерва и сосудов); в среднюю черепную ямку – foramen rotundum (через него выходит из полости черепа II ветвь тройничного нерва); 2 щели – в глазницу – fissura orbitalis inferior (для нервов и сосудов); в подвисочную ямку – fissura pterygomaxillaris; 2 канала– в ротовую полость – canаlis palatinus major, образуемый верхней челюстью и соименной бороздой небной кости и представляющий воронкообразное сужение книзу крыловидно-небной ямки, из которой по каналу проходят небные нервы и сосуды; – на основание черепа – canalls pterygoideus, обусловленное ходом вегетативных нервов.

3. Вид черепа спереди – лицевая норма (norma facialis).

Глазницы, orbitae, содержат орган зрения и представляют углубления, напоминающие несколько закругленные четырехсторонние пирамиды. Основание пирамиды соответствует входу орбиты, aditus orbitae, а верхушка направлена назад и медиально. Медиальная стенка глазницы, paries medialis, образуется лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости кпереди от зрительного канала. В состав латеральной стенки, paries lateralis входят глазничные поверхности скуловой кости и больших крыльев клиновидной кости. Верхняя стенка, paries superior или крыша глазницы, образуется глазничной частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной кости; нижняя стенка, paries inferior, или дно, – скуловой костью и верхней челюстью, а в задней части – глазничной поверхностью одноименного отростка небной кости. У верхушки пирамиды заметны два отверстия: латеральное – верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, и медиальное – зрительный канал, canalis opticus; оба отверстия соединяют глазницу с полостью черепа. В углу между латеральной и нижней стенками глазницы находится нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior; она ведет в своем заднем отделе в fossa pterygopalatina, а в переднем – в fossa infratemporalis. В передней части медиальной стенки находится ямка слезного мешка, fossa sacci lаcrimalis; она ведет в носослезный канал, canalis nasolacrimalis, который открывается другим концом в нижний носовой ход. Дальше кзади, в шве между лобной и решетчатой костями, находятся два отверстия – foramen ethmoidale anterius et posterius, места прохождения одноименных сосудов и нервов; первое ведет в полость черепа, второе – в носовую полость.

Грушевидное отверстие носа, apertura piriformis nаsi, расположено ниже и частью между глазницами. На нижнем крае грушевидного отверстия по средней линии выступает кпереди передняя носовая ость, spina nasalis anterior, которая кзади продолжается в костную перегородку носа.

Полость носа, cavitas nasi, спереди открывается грушевидным отверстием, apertura piriformis, сзади парные отверстия, хоаны, сообщают ее с полостью глотки. Посредством костной перегородки носа, septum nasi osseum, носовая полость делится на две не совсем симметричные половины, так как в большинстве случаев перегородка стоит не строго сагиттально, а отклоняется в сторону. Каждая половина носовой полости имеет 5 стенок: верхнюю, нижнюю, латеральную, медиальную и заднюю.

Латеральная стенка устроена наиболее сложно; в ее состав входят (идя спереди назад) следующие кости: носовая кость, носовая поверхность тела и лобного отростка верхней челюсти, слезная кость, лабиринт решетчатой кости, нижняя раковина, перпендикулярная пластинка небной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости.

Носовая перегородка, septum nasi osseum, является как бы медиальной стенкой каждой половины носовой полости. Она образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, сошником, вверху spina nasalis лоб­ной кости, crista sphenoidalis, внизу cristae nasales верхней челюсти и небной кости.

Верхняя стенка образуется небольшой частью лобной кости, lamina cribrosa решетчатой кости и отчасти клиновидной костью.

В состав нижней стенки, или дна, входит небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости, составляющие palatum osseum; в переднем отделе его заметно отверстие резцового канала, canalis incisivus.

На латеральной стенке носовой полости свисают внутрь три носовые раковины, которыми отделяются друг от друга три носовых хода: верхний, средний и нижний. Верхний носовой ход, meatus nasi superior, находится между верхней и средней носовыми раковинами решетчатой кости; он вдвое короче среднего хода и располагается только в заднем отделе носовой полости; с ним сообщаются sinus sphenoidalis, foramen sphenopalatinum и в него открываются задние ячейки решетчатой кости. Средний носовой ход, meatus nasi medius, идет между средней и нижней раковинами. В него открываются cellulae ethmoidales anteriores et mediae и sinus maxillaris, а также вдается латерально от средней раковины пузыреобразный выступ решетчатого лабиринта, bulla ethmoidalis (рудимент добавочной раковины). Кпереди от bulla и несколько ниже находится канал в виде воронки, infundibulum ethmoidale, через который средний носовой ход и сообщается с передними ячейками решетчатой кости и лобной пазухой. Этими анатомическими связями объясняется переход воспалительного процесса при насморке на лобную пазуху (фронтит). Нижний носовой ход, meatus nasi inferior, проходит между нижней раковиной и дном носовой полости. В его переднем отделе открывается носослезный канал, через который слезная жидкость попадает в носовую полость. Этим объясняется, что при плаче усиливаются носовые выделения и, наоборот, при насморке «слезятся» глаза. Пространство между носовыми раковинами и носовой перегородкой получило название общего носового хода, meatus nasi communis.

 

добавочный скелет (skeleton appendiculare)

Представлен скелетом верхних и нижних конечностей. На строение скелета конечностей накладывает отпечаток их функциональная разница. Кости верхних конечностей – это органы труда, нижних – опоры и передвижения. Тем не менее, сходство в строении обеих конечностей значительное. В них различают кости пояса и кости свободной конечности. В последних, в свою очередь, различают по три сегмента: проксимальный по одной кости, средний – по две и дистальный сегмент, с примерно, одинаковым их количеством.

Пояс верхней конечности, cingulum membri superioris состоит из двух парных костей: ключицы и лопатки.

Ключица, clavicula.

Функции: опорная, защитная и двигательная. Развитие: смешаннаякость (концы развиваются как вторичная, а средняя часть как первичная, при этом самостоятельная точка окостенения закладывается только на одном (грудинном) эпифизе (моноэпифизарная кость). Ключица окостеневает и пери-, и эндохондрально. Классификация: смешанная кость.

Ключица является единственной костью, скрепляющей верхнюю конечность со скелетом туловища. Функциональное значение ее велико: она отставляет плечевой сустав на должное расстояние от грудной клетки, обусловливая большую свободу движений конечности.

Разделяется на тело и два конца – медиальный и латеральный. Утолщенный медиальный, или грудинный, конец, extremitas sternalis, несет седловидную суставную поверхность для сочленения с грудиной. Латеральный, или акромиальный, конец, extremitas acromialis, имеет плоскую суставную поверхность – место сочленения с акромионом лопатки.

Лопатка, scapula.

Функции: опорная, защитная и двигательная. Развитие: вторичная кость. Классификация: плоская кость пояса.

Треугольной формы плоская кость, прилегающая передней (реберной) поверхностью, facies anterior (costalis) к ребрам с углублением на всей ее поверхности – подлопаточной ямкой, fossa subscapularis. Заднюю поверхность лопатки, facies posterior разделяет ость лопатки, spina scapulae, продолжающаяся в латеральную сторону в акромион, acromion, нависающий над суставной поверхностью латерального угла лопатки. Ость лопатки разделяет заднюю поверхность на две ямки – над- и подостную, fossa supra- et infraspinata.

Поверхности лопатки разделены тремя краями: медиальным (margo medialis), обращенным к позвоночнику, латеральным (margo lateralis) и верхним (margo superior),

 

Свободная верхняя конечность делится на: плечо, brachium, предплечье, antebrachium и кисть, manus.

Скелет свободной верхней конечности (skeleton membri superioris liberi) состоит из плечевой кости, двух костей предплечья и костей кисти.

Плечевая кость,humerus

Функции: двигательная, опорная, защитная. Развитие: вторичная кость. Классификация: длинная трубчатая кость.

Проксимальный эпифиз имеет форму суставной головки, caput humeri, которая сочленяется с суставной впадиной лопатки. Головка отделяется от остальной кости узкой канавкой, называемой анатомической шейкой, cullum anatomicum. За анатомической шейкой находятся два мышечных бугорка (апофизы), из которых больший, tuberculum majus, лежит латерально, а другой, меньший, tuberculum minus – немного кпереди от него. От бугорков книзу идут костные гребни (для прикрепления мышц): от большого бугорка – crista tuberculi majoris, а от малого – crista tuberculi minoris. Между обоими бугорками и гребнями проходит межбугорковая бороздка, sulcus intertubercularis, в которой помещается сухожилие длинной головки двуглавой мышцы. Лежащая тотчас ниже обоих бугорков часть плечевой кости на границе с диафизом называется хирургической шейкой – collum chirurgicum (место наиболее частых переломов плеча). Диафиз плечевой кости в верхней своей части имеет цилиндрическое очертание, внизу же ясно трехгранное. Почти посередине диафиза кости на его латеральной поверхности находится бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца – дельтовидная бугристость, tuberositas deltoidea. Позади нее по задней поверхности тела кости от медиальной стороны в латеральную проходит в виде пологой спирали плоская борозда лучевого нерва, sulcus nervi radialis, seu sulcus spiralis.

Расширенный и загнутый кпереди нижний конец плечевой кости, condylus humeri, заканчивается по сторонам шероховатыми выступами – медиальным и латеральным надмыщелками, epicondylus medialis et lateralis (апофизы). Между надмыщелками помещается суставная поверхность для сочленения с костями предплечья (дистальный эпифиз). Она разделяется на две части: медиально лежит так называемый блок, trochlea, авыше блока, как спереди, так и сзади, находится по ямке: спереди венечная ямка, fossa coronoidea. сзади ямка локтевого отростка, fossa olecrani. Латерально от блока помещается суставная поверхность в виде отрезка шара, головочка плече­вой кости, capitulum humeri, служащая для сочленения с лучевой костью. Спереди над головочкой находится маленькая лучевая ямка, fossa radialis.

Кости предплечья относятся к длинным трубчатым костям. Их две: локтевая кость, ulna, лежащая медиально, и лучевая radius, расположенная латерально. Тела обеих костей имеют трехгранную форму с тремя поверхностями и тремя краями. Кроме этих признаков, общих для обеих костей, имеется ряд особенностей для каждой кости в отдельности.