Глотка: ее строение, топография, функция, кровоснабжение, регионарные лимфатические узлы, иннервация.

Глотка, pharynx, – непарный орган, представляет собой мышечную трубку, является частью пищеварительной и дыхательной систем.

Топография глотки:

Голотопия: располагается в области головы и шеи.

Скелетотопия: располагается впереди тел шейных позвонков от основания черепа (глоточный бугорок затылочной кости) до уровня VI –VII шейного позвонка.

Синтопия:

вверху она прикрепляется к основанию черепа;

позади неё находится предпозвоночная пластинка шейной фасции, предпозвоночные мышцы, шейные позвонки;

с боков – сосудисто-нервные пучки шеи(внутренняя яремная вена, общая сонная артерия, блуждающий нерв), большие рожки подъязычной кости и пластинки щитовидного хряща;

спереди – носовая полость, полость рта и гортань.

Соответственно органам, расположенным впереди глотки её полость подразделяют на три части: верхнюю – носовую, или носоглотку, pars nasalis, среднюю – ротовую, или ротоглотку, pars oralis, и нижнюю – гортанную, или гортаноглотку, pars laryngea.

Носовая часть в функциональном отношении является дыхательным отделом. В отличие от других отделов её стенки неподвижны. Передняя стенка сообщается с полостью носа через хоаны, choanae. На латеральных стенках носовой части глотки расположено глоточное отверстие слуховой трубы, ostium pharyngeum tubae auditivae, при помощи которого глотка сообщается с барабанной полостью. Сверху и сзади это отверстие ограничено трубным валиком, torus tubarius. Между глоточным отверстием слуховой трубы и мягким небом находится парная трубная миндалина, tonsilla tubaria.

Ротовая часть спереди через зев, fauces, сообщается с полостью рта, задняя стенка этой части соответствует III шейному позвонку. В ротовой части происходит перекрест пищеварительных и дыхательных путей.

Гортанная часть представляет нижний отдел глотки, расположенный позади гортани и простирающийся до входа в пищевод

Строение глотки:

Верхняя стенка глотки называется сводом глотки, fornix pharyngis, и прикрепляется к глоточному бугорку базиллярной части затылочной кости. В области свода расположена непарная глоточная миндалина, tonsilla pharyngea (s.adenoidea). Внутреннее пространство глотки составляет полость глотки, cavitas pharyngis.

Стенка глотки состоит из трех оболочек:

Слизистая оболочка, tunica mucosa, носовой части глотки покрыта мерцательным эпителием. В нижних отделах эпителий многослойный плоский. Cлизистая оболочка лежит на соединительнотканной пластинке, заменяющей подслизистую основу. В верхних отделах глотки эта пластинка имеет фиброзное строение и называется глоточно-базилярная фасция, fascia pharingobasilaris. Начиная с ротоглотки эта пластинка имеет строение рыхлой подслизистой основы, tela submucosa.

 

Мышечная оболочка, tunica muscularis, состоит из поперечно-полосатых произвольных мышц, расположенных продольно (расширители) и циркулярно (суживатели).

Циркулярный слой выражен значительно сильнее и распадается на три сжимателя:

верхний сжиматель глотки, m. constrictor pharyngis superior; верхние пучки этого констриктора не покрывают стенку глотки в самом верхнем отделе и, соответственно, здесь стенка образована слизистой оболочкой и глоточно-базилярной фасцией, покрытой снаружи адвентицией;

средний сжиматель глотки, m. constrictor pharyngis medius;

нижний сжиматель глотки, m. constrictor pharyngis inferior.

Продольные мышечные волокна глотки входят в состав двух мышц:

шило-глоточная мышца, m. stylopharyngeus, которая поднимает глотку и суживает её просвет.

небно-глоточная мышца, m. palatopharyngeus.

Соединительно-тканная оболочка (адвентиция), tunica adventitia является продолжением фасции, покрывающей щечную мышцу, и переходит в соединительно-тканную оболочку пищевода.

ОРГАН имеет 4 вида иннервации: