Гортань: ее топография, хрящи, их соединения, полость гортани, функция.

ГОРТАНЬ

Гортань, larynx, - обеспечивает проведение воздуха и голосообразование.

Голотопия: располагается в передней области шеи.

Скелетотопия: гортань расположена на уровне шейных позвонков С4-6;голосовая щель находится на уровне С5.

Синтопия: вверху она соединяется с подъязычной костью;внизу - продолжается в трахею;спереди гортань покрыта мышцами шеи, лежащими ниже подъязычной кости;

позади нее находится гортанная часть глотки;с боков - сосудисто-нервный пучок шеи и доли щитовидной железы.

Строение стенки гортани:

основу стенки гортани составляют ее хрящи;

снаружи хрящей располагаются поперечнополосатые мышцы, покрытые предтрахеальной пластиной шейной фасции;

слизистая оболочка гортани выстлана мерцательным эпителием;

голосовые складки выстланы многослойным плоским эпителием, плотно сращенным с подслизистой основой; желез не содержат; подслизистая основа гортани представлена фиброзно-эластической мембраной гортани, membrana fibroelastica laryngis;

частями фиброзно-эластической мембраны гортани являются:

а) четырехугольная мембрана, membrana quadrangularis, залегает под слизистой оболочкой в верхнем этаже гортани; внизу ее свободный край утолщается и образует преддверные связки, ligg. vestibularia;

б) эластический конус, conus elasticus, начинается, от дуги перстневидного хряща; верхний - свободный край эластического конуса натянут между щитовидным хрящом (спереди) и голосовыми отростками черпаловидных хрящей (сзади), образуя голосовую связку, lig. vocale.

Хрящи гортани

Непарные хрящи гортани

щитовидный хрящ, cartilago thyroidea, гиалиновый:

состоит из правой и левой пластинок, laminae dextra et sinistra;

выступ гортани (кадык), prominentia laryngis, формируется при соединении пластинок щитовидного хряща;

верхняя вырезка щитовидного хряща, incisura thyroidea superior, - нижняя вырезка щитовидного хряща, incisura thyroidea inferior, - верхний рог, cornu superius, соединяется с подъязычной костью нижний рог, cornu inferius, соединяется c перстневидным хрящом;

косая линия, linea obliqua, - место прикрепления mm. sternothyroideus et thyrohyoideus;

перстневидный хрящ, cartilago cricoidea, гиалиновый:

дуга перстневидного хряща, arcus cartilaginis cricoideae;

пластинка перстневидного хряща, lamina cartilaginis cricoideae;

надгортанный хрящ, cartilago epiglottica, эластический:

образует основу надгортанника, epiglottis;

пластинка надгортанного хряща, lamina cartilaginis epiglottidis;

стебелек (ножка) надгортанного хряща, petiolus cartilaginis epiglottidis.

Парные хрящи гортани

черпаловидный хрящ, cartilago arytenoidea, гиалиновый: соединен с голосовыми связками и мышцами

рожковидный хрящ, cartilago corniculata, клиновидный хрящ, cartilago cuneiformis, зерновидный хрящ, cartilago triticea:

Соединения гортани

щитоподъязычная мембрана, membrana thyrohyoidea, фиксирует гортань к подъязычной кости:

срединная щитоподъязычная связка, lig. thyrohyoideum medianum, - утолщение мембраны по срединной линии;

латеральные щитоподъязычные связки, ligg. thyrohyoidea lateralia - утолщение мембраны в области соединения верхнего рога щитовидного хряща с большим рогом подъязычной кости;

перстнещитовидный сустав, art. cricothyroidea, соединяет нижний рог щитовидного хряща с пластинкой перстневидного хряща;

перстнечерпаловидный сустав, art. cricoarytenoidea, находится между черпаловидным хрящом и пластинкой перстневидного хряща.

Полость гортани

Полость гортани имеет три отдела:

Преддверие гортани, vestibulum laryngis, расположено между входом в гортань и преддверной щелью в толще преддверной складки, plica vestibularis, располагается одноименная связка (lig. vestibulare);преддверная щель, rima vestibularis, расположена между одноименными складками;

Промежуточная часть (межжелудочковый отдел), pars intermedia laryngis, сверху ограничена преддверными складками; снизу – голосовыми складками;

в толще голосовой складки, plica vocalis, расположены: голосовая связка, lig. vocale; голосовая мышца, m. vocalis; голосовая щель, rima vocalis (glottidis) расположена между одноименными складками;

желудочек гортани (Морганьи), ventriculus laryngis (Morganii), расположен между преддверной и голосовой складками;

Подголосовая полость, cavitas infraglottica расположена ниже голосовых складок и щели; она продолжается до первого полукольца трахеи.