Мышцы, фасции голени и стопы: их строение, кровоснабжение, иннервация, функции.

ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА (разгибатели)

(1) передняя большеберцовая мышца т. tibialis anterior

Н- condylus lateralis et facies lateralis tibiae. П - os cuneiforme mediale, os metatarsale I. Ф - стопу разгибает, супинирует.

(2) длинный разгибатель пальцев т. extensor digitorum longus

Н- condylus lateralis tibiae, facies medialis fibulae, membrana interossea cruris. П - II-V пальцы (СФ и ДФ).

Ф-стопу разгибает,-пальцы II-V разгибает.

(3) длинный разгибатель большого пальца стопы, т. extensor hallucis longus. Н - facies medialis fibulae, - membrana interossea cruris. П -1 палец (ДФ). Ф-стопу разгибает, 1 палец разгибает.

ЛАТЕРАЛЬНАЯ ГРУППА

(4) длинная малоберцовая мышца т. peroneus longus

Н- fibula (верхняя 1/2 facies lateral П - os cuneiforme mediale, ossa metatarsales I- II. Ф - стопу сгибает, пронирует.

(5) короткая малоберцовая мышца

т. peroneus brevis Н - fibula (нижняя 1/2 facies laleralis)

П - os metatarsale V. Ф-см. (4).

ЗАДНЯЯ ГРУППА (сгибатели) I слой

(1) трёхглавая мышца голени т. triceps surae

(1а) икроножная мышца т. gastrocnemius

(1б) камбаловидная мышца т. soleus - залегает глубже (1а)

Н: (1 а) - выше condylus medialis ossis femoris [caput mediale],

(1 а) - выше condylus lateralis ossis femoris fcaput laterale],

(1б)- tibia (верхние 2/3 facies posterior) et fibula (верхняя 1/3 facies posterior). П - tuber calcanei. Ф - голень сгибает, стопу сгибает.

(2) подошвенная мышца т. plantaris (может отсутствовать)

Н - выше condylus lateralis ossis femoris. П, Ф -см. (1).

II слой

(3) подколенная мышца т. popliteus

Н - condylus lateralis ossis femoris. П - tibia (facies posterior выше lineа musculi solei). Ф - голень сгибает, пронирует.

(4) длинный сгибатель пальцев т. flexor digitorum longus

Н - tibia (facies posterior ниже lineа musculi solei).

П -II-V пальцы (ДФ). Ф - стопу сгибает, супинирует, - пальцы II- V сгибает.

(5) длинный сгибатель большого пальца стопы т. flexor hallucis longus Н - fibuja (facies posterior). П -1 палец (ДФ). Ф - стопу сгибает, супинирует, 1 палец сгибает.

(6) задняя большеберцовая мышца т. tibialis posterior

Н - fibula (facies posterior), tibia (facies posterior), membrana interossea cruris. П-os naviculare, ossa cuneiformia (mediale, laterale, intermedum), ossa metatarsales Il-lV. Ф - стопу сгибает, супинирует.

МЫШЦЫ ПОДОШВЫ СТОПЫ МЕДИАЛЬНАЯ ГРУППА

(1) м-ца, отводящая большой палец стопы m. abductor hallucis

(2) короткий сгиб. больш. пальца стопы m. flexor hallucis brevis (3) мышца, привод. большой палец стопы m. adductor hallucis

ЛАТЕРАЛЬНАЯ ГРУППА

(4) мышца, отводящая мизинец стопы т. abductor digili minimi

(5) короткий сгибатель мизинца стопы т. flexor digiti minimi brevis

(6) мышца, противопоставляющая мизинец т. opponens digiti minimi

СРЕДНЯЯ ГРУППА

(1) короткий сгибатель пальцев m. flexor digitorum brevis

(2) квадратная мышца подошвы m. quadrantus plantae. (3) червеобразные мышцы тт. lumbricales - 4 мышцы

. Ф- II -Vпальцы: сгибает ПФ, разгибает СФ и ДФ.

(4) подошвенные межкостные мышцы тт. interosseiplantares- 3 мышцы Ф - приводят III-V пальцы к II.

(5) тыльные межкостные мышцы

тт. interossei dorsales- 4 мышцы Ф 1-я мышца приводит II палец к I; 2,3,4-я мышцы отводят II-IV пальцы от 1.

МЫШЦЫ ТЫЛА СТОПЫ

(1) короткий разгибатель пальцев т. extensor digitorum brevis (2) короткий разгибатель большого пальца стопы

т. extensor hallucis brevis

Мышц голени получают иннервацию по нескольким нервам:

1. Передняя группа - n.peroneus (fibularis) profundus (глубокий малоберцовый нерв из n.fibularis communis, ветви n.ischiadicus).

2. Задняя группа - n.tibialis (большеберцовый нерв из n.ischiadicus).

3. Латеральная группа - n.peroneus superficialis (поверхностный малоберцовый нерв из n.peroneus communis).

Мышцы тыла стопы инн-ся n.fibularis profundus. На подошве:

1. m.abductor hallucis, m.flexor digitorum brevis, mm.lumbricales I, II - иннервирует n.plantaris medialis (из n. tibialis),

2. остальные мышцы - n.plantaris lateralis (из n. tibialis).

Мышцы голени снабжаются кровью из ветвей a.poplitea, которая разделяется на аа.tibialis anterior (кр-ет пер. гр голени) et posterior (задн. и лат. гр. голени).

Тыльная поверхность стопы снабжается кровью из a. doгsalis pedis (продолжение a. tibialis anterior, которая на стопе отдает aa.tarsales mediates et laterales, a. arcuata, a.plantaris profunda); a.tarsalis lateralis анастомозирует с a.arcuata, образуя arcus dorsalis pedis. Мышцы подошв. пов-ти стопы кр-ся из a.plantaris med. et lateralis, кот. анастомозирует с ramus plantaris profundus из a.dorsalis pedis и образует arcus plantaris.

Венозная кровь оттекает по системе глубоких вен, сопровождающих в двойном числе одноименные артерии, и по поверхностным венам: v.saphena magna и v.saphena parva