Раздел 6. Поясничная область. Забрюшинное пространство.

Раздел 6. Поясничная область. Забрюшинное пространство.

6.01. Верхнюю границу поясничной области составляют:

1. Горизонтальная линия, соединяющая концы IX-X ребер

2. Горизонтальная линия, соединяющая задние верхние подвздошные ости

XII рёбра

4. Горизонтальная линия, проведенная через I поясничный позвонок

 

6.02. Нижнюю границу поясничной области составляют:

1. Горизонтальная линия, проведенная через подвздошные ости

Гребни подвздошных костей и крестец

3. Линия начала большой ягодичной мышцы

 

6.03. Латеральную границу поясничной области составляет линия:

1. Паравертебральная

2. Лопаточная

Задняя подмышечная

4. Средняя подмышечная

5. Передняя подмышечная.

 

6.04. В поясничной области насчитывается слоёв мышц:

1. 1

2. 2

3. 3

4. 4

5. 5

 

6.05. К второму слою поясничной области относятся все мышцы, кроме:

Наружной косой живота

2. Внутренней косой живота

3. Разгибателя позвоночника (туловища)

4. Нижней задней зубчатой

Поперечной живота

 

6.06. В латеральном отделе поясничной области расположены все мышцы, кроме:

1. Широчайшей спины

2. Наружной косой живота

3. Внутренней косой живота

Квадратной поясничной

5. Поперечной живота

 

6.07. Толщина подкожной клетчатки поясничной области распределяется:

1. Равномерно - ее относительно мало

2. Равномерно - ее относительно много

3. Неравномерно - ее толщина значительно больше в верхнем отделе

Неравномерно - ее толщина значительно больше в нижнем отделе

5. Толщина клетчатки в различных отделах поясничной области зависит от индивидуальных особенностей

6.08. Поясничный треугольник (треугольник Пти) ограничивают:

Наружная косая мышца живота

2. Внутренняя косая мышца живота

3. Поперечная мышца живота

4. Разгибатель спины

5. 12 ребро

Широчайшая мышца спины

Гребень подвздошной кости

 

6.09. Дно поясничного треугольника Пти составляет:

Внутренняя косая мышца живота

2. Поперечная мышца живота

3. Квадратная мышца поясницы

4. Широчайшая мышца спины

5. Поперечная фасция

 

6.10. Практическое значение треугольника Пти состоит в том, что он является:

Местом выхода грыж

Местом выхода гнойников из забрюшинного пространства

3. Местом для выполнения доступов к органам забрюшинного пространства

4. Местом для выполнения пункций и блокад

5. Болевой точкой при некоторых заболеваниях органов живота

 

6.11. Дно поясничного четырехугольника Лесгафта-Грюнфельда составляет:

1. Внутренняя косая мышца живота

Поперечная мышца живота

3. Задняя зубчатая мышца

4. Квадратная мышца поясницы

 

6.12. Стороны ромба Лесгафта-Грюнфельда образуют:

1. Наружная косая мышца живота

Внутренняя косая мышца живота

3. Поперечная мышца живота

Разгибатель спины

Ребро

6. Широчайшая мышца спины

Задняя нижняя зубчатая мышца

 

6.13. Границей между поясничной областью и забрюшинным пространством является:

1. Квадратная мышца поясницы

2. Поперечная мышца живота

Внутрибрюшная фасция

4. Забрюшинная фасция

 

6.14. Укажите последовательность фасций забрюшинного пространства в направлении сзади наперед:

1. Предпочечная фасция

2. Позадипочечная фасция

3. Позадиободочная фасция (Тольдта)

4. Внутрибрюшная фасция

6.15. Передней и задней стенками забрюшинного пространства являются:

Париетальная брюшина

Fascia endoabdominalis

3. Fascia retroperitonealis

4. Мышцы поясничной области

5. Позадиободочная фасция (Тольдта)

 

6.16. В забрюшинном пространстве между внутрибрюшной и забрюшинной фасциями располагается:

Забрюшинный клетчаточный слой

2. Околоободочная клетчатка

3. Околопочечная клетчатка

 

6.17. Околоободочная клетчатка располагается между:

1. Восходящей или нисходящей ободочной кишкой и позадиободочной фасцией

2. Позадиободочной и впередипочечной фасциями

3. Позадиободочной и внутрибрюшной фасциями

 

6.18. Околопочечная клетчатка располагается вокруг почки:

1. Под фиброзной капсулой почки

Между фиброзной и фасциальной капсулами

3. Поверх фасциальной капсулы почки

 

6.19. Определите порядок расположения трех капсул почки, начиная от ее паренхимы:

1. Жировая капсула

2. Фасциальная капсула

3. Фиброзная капсула

 

6.20. Впереди правой почки располагаются следующие три органа из перечисленных:

Печень

2. Желудок

3. Поджелудочная железа

Перстная кишка

5. Петли тонкой кишки

Правый изгиб восходящей ободочной кишки

6.21. К передней поверхности левой почки прилежат все образования, за исключением:

1. Задней париетальной брюшины полости малого сальника

2. Желудка

3. Хвоста поджелудочной железы

4. Селезеночного угла ободочной кишки

Корня брыжейки тонкой кишки

6.22. К передней поверхности правой почки прилежат все образования, кроме:

1. Правой доли печени

Головки поджелудочной железы

3. Нисходящей части 12-перстной кишки

4. Восходящей ободочной кишки

5. Околокишечной клетчатки.

6.23. Элементы почечной ножки располагаются в направлении спереди назад в следующей последовательности:

1. Почечная артерия, почечная вена, лоханка

Почечная вена, почечная артерия, лоханка

3. Лоханка, почечная вена, почечная артерия

4. Лоханка, почечная артерия, почечная вена

 

6.24. В основе выделения сегментов почки лежит:

Ветвление почечной артерии

2. Формирование почечной вены

3. Расположение малых и больших почечных чашечек

4. Расположение почечных пирамид

 

6.25. Мочеточник на своем протяжении имеет:

1. Одно сужение

2. Два сужения

Три сужения

4. Четыре сужения

 

6.26. Третье физиологическое сужение мочеточника находится на границе:

1. Лоханки и мочеточника

2. Пограничной линии таза

Входа в стенку мочевого пузыря

4. Крыла подвздошной кости

 

6.27. Сужения мочеточника находятся на уровне:

Перехода лоханки в мочеточник

2. Нижнего полюса почки

3. Пересечения с яичниковой (яичковой) артерией

4. Середины брюшной части мочеточника

Пограничной линии малого таза

Над местом прободения мочеточником стенки мочевого пузыря

6.28.В нижнем отделе забрюшинного пространства мочеточники прилежат своей задней поверхностью к:

1. N. ilioinguinalis

2. N. obturatorius

N. genitofemoralis

6.29. На уровне пограничной линии левый мочеточник пересекает:

Общую подвздошную артерию

2. Внутреннюю подвздошную артерию

3. Наружную подвздошную артерию

 

6.30. На уровне пограничной линии правый мочеточник пересекает:

1. Общую подвздошную артерию

2. Внутреннюю подвздошную артерию

Наружную подвздошную артерию

 

6.31. Местом введения иглы при паранефральной блокаде является:

1. Середина 12-го ребра по нижнему краю

2. Точка пересечения задней подмышечной линии и 12-го ребра

Вершина угла между 12-м ребром и наружным краем мышцы, выпрямляющей позвоночник

6.32. При выполнении паранефральной новокаиновой блокады по Вишневскому дважды возникает ощущение провала иглы. При первом провале игла попадает:

1. В паранефральную клетчатку

2. Под грудопоясничную фасцию

3. Под апоневроз широчайшей мышцы спины

В забрюшинное клетчаточное пространство

6.33. При паранефральной блокаде раствор новокаина вводится:

1. В забрюшинный клетчаточный слой

В жировую капсулу почки

3. В область ворот почки

 

6.34. Установите последовательность слоев, которые проходит хирург, выполняя разрез по Бергману-Израэлю для обнажения почки:

1. Внутрибрюшная фасция

2. Глубокий листок пояснично-спинной фасции и поперечная мышца живота

3. Кожа с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией

4. Нижняя задняя зубчатая мышца и внутренняя косая мышца живота

5. Поверхностный листок пояснично-спинной фасции

6. Широчайшая мышца спины и наружная косая мышца живота

6.35. Доступ к почке по Бергману-Израэлю характеризуются тем, что:

Это внебрюшинный доступ

2. Это чрезбрюшинный доступ

3. Требует обязательного вскрытия плевральной полости

4. Обязательно сопровождается резекцией 12 ребра

5. Это переменный доступ

 

6.36. При нефрэктомии перевязку и пересечение элементов почечной ножки производят в следующей последовательности:

Почечная артерия, почечная вена, мочеточник

2. Почечная вена, почечная артерия, мочеточник

3. Мочеточник, почечная вена, почечная артерия

 

Ответы к разделу 6. Поясничная область и забрюшинное пространство.

 

 

6.01 – 3

6.02 – 2

6.03 – 3

6.04 – 3

6.05 – 1, 5

6.06 – 4

6.07 – 4

6.08 – 1, 6, 7

6.09 – 1

6.10 – 1, 2

6.11 – 2

6.12 – 2, 4, 5, 7

6.13 – 3

6.14 – 4, 2, 1, 3

6.15 – 1, 2

6.16 – 1

6.17 – 2

6.18 – 2

6.19 – 3, 1, 2

6.20 – 1, 4, 6

6.21 – 5

6.22 – 2

6.23 – 2

6.24 – 1

6.25 – 3

6.26 – 3

6.27 – 1, 5, 6

6.28 – 3

6.29 – 1

6.30 – 3

6.31 – 3

6.32 – 4

6.33 – 2

6.34 – 3, 5, 6, 4, 2, 1

6.35 – 1

6.36 – 1

 

Раздел 7. ТАЗ

7.01. В состав границы между большим и малым тазом входят:

Промонториум

Пограничная линия

Крестцово-остистые

3. Паховые

4. Лакунарные

7.04. В малом тазу имеется ряд отверстий:

1. Большие седалищные

2. Малые седалищные

3. Поверхностные паховые (кольца)

4. Запирательные

5. Глубокие бедренные (кольца)

7.05. В тазу выделяют листки фасций:

1. Париетальный

2. Висцеральный

3. Забрюшинный

7.06. Перечислите пристеночные мышцы таза:

1. Грушевидная

Внутренняя запирательная

3. Копчиковая

4. Глубокая поперечная мышца промежности

7.07. Назовите все анатомические образования, проходящие через надгрушевидное отверстие:

1. Верхний ягодичный нерв

2. Нижняя надчревная артерия

3. Подвздошно-паховый нерв

4. Верхние ягодичные артерия и вена

5. Задний кожный нерв бедра

7.08. Назовите все анатомические образования, проходящие через подгрушевидное отверстие:

1. Седалищный нерв

2. Нижний ягодичный сосудисто-нервный пучок

3. Запирательный нерв

4. Задний кожный нерв бедра

5. Половой сосудисто-нервный пучок

6. Наружный кожный нерв бедра

 

7.09. В каком этаже таза находится поверхностная группа мышц малого таза (седалищно-пещеристая, луковично-губчатая, поверхностная поперечная):

1. Брюшинном

2. Подбрюшинном

3. Забрюшинном (пространстве)

4. Подкожном

7.10. В малом седалищном отверстии проходят следующие анатомические образования:

1. Нижняя пузырная артерия

2. Половой сосудисто-нервный пучок

3. Наружная запирательная мышца

4. Задний кожный нерв бедра

5. Внутренняя запирательная мышца

7.11. Перечислите анатомические образования, проходящие в канале Олькока (Алькока):

1. Внутренняя половая артерия

2. Внутренняя половая вена

3. Средняя прямокишечная артерия

4. Нижние прямокишечные сосуды и нерв

5. Половой нерв

7.12. Седалищный нерв выходит из малого таза в ягодичную область через:

1. Запирательное отверстие

2. Надгрушевидное отверстие

3. Подгрушевидное отверстие

4. Малое седалищное отверстие

 

7.13. Задний кожный нерв бедра выходит из малого таза в ягодичную область через:

1. Запирательное отверстие

2. Надгрушевидное отверстие

3. Подгрушевидное отверстие

4. Малое седалищное отверстие

 

7.14. Половой нерв, внутренние половые артерия, вены проникают в седалищно-анальную (седалищно-прямокишечную) ямку через:

1. Запирательное отверстие

2. Передние крестцовые отверстия

3. Подгрушевидное отверстие

4. Малое седалищное отверстие

 

7.15. Основные клетчаточные пространства полости малого таза находятся в пределах:

1. Брюшинного этажа таза

2. Подбрюшинного этажа таза

3. Подкожного этажа таза

7.16. В подбрюшинном этаже малого таза выделяют следующие париетальные клетчаточные пространства:

1. Предпузырное

2. Позадипузырное

3. Позадипрямокишечное

4. Боковое клетчаточное пространство

7.17. Назовите венозные сплетения в клетчатке предпузырного пространства малого таза:

1. Маточное

2. Пузырно-простатическое (у мужчин)

Пузырное (у женщин)

4. Венозное сплетение семенного канатика

7.18. Назовите стенки предпузырного клетчаточного пространства таза:

Поперечная фасция

Предпузырная фасция

3. Лакунарная связка

Диафрагма таза

Мочеполовая диафрагма

7. Паховая связка

7.19. Перечислите возможные пути затека гноя из предпузырного клетчаточного пространства таза:

1. В позадипрямокишечное клетчаточное пространство

2. Во влагалище прямых мышц живота

3. В забрюшинную клетчатку

4. В запирательный канал

5. В паховый канал

6. В бедренный канал

7. В клетчатку подвздошной ямки

7.20. Перечислите возможные пути затека гноя из бокового клетчаточного пространства таза:

1. В забрюшинную клетчатку таза

2. Во влагалище прямых мышц живота

3. В позадипрямокишечное клетчаточное пространство таза

4. В предпузырное клетчаточное пространство таза

5. В паховый канал

6. В висцеральное клетчаточное пространство прямой кишки

 

7.21. При дренировании позадипрямокишечного клетчаточного пространства следует последовательно рассечь:

1. Кожу

Подкожную жировую клетчатку

Анально-копчиковую связку

4. Прямокишечно-маточную связку

5. Копчиковую мышцу

6. Мочеполовую диафрагму

 

7.22. Перечислите возможные пути затека гноя из позадипрямокишечного клетчаточного пространства в:

1. Забрюшинную клетчатку

2. Боковое клетчаточное пространство

3. Запирательный канал

4. Бедренный канал

5. Висцеральное клетчаточное пространство прямой кишки

7.23. Перечислите содержимое боковых клетчаточных пространств:

1. Мочеточники

Подкожном

7.26. Седалищно-прямокишечная (седалищно-анальная) ямка имеет следующие стенки:

1. Внутренняя запирательная мышца и ее фасция

2. Большая ягодичная мышца

3. Сухожильная дуга

4. Мышца, поднимающая задний проход, и ее фасция

5. Грушевидная мышца

6. Седалищный бугор

7.27. В состав сухожильного центра промежности входят все анатомические образования, кроме:

1. Луковично-губчатая мышца

2. Седалищно-пещеристая мышца

3. Поверхностная поперечная мышца промежности

4. Глубокая поперечная мышца промежности

5. Мышца, поднимающая задний проход и ее фасции

6. Брюшинно-промежностный апоневроз (апоневроз Денонвилье-Салищева)

7. Брюшина

8. Наружный сфинктер заднего прохода

 

7.28. За счёт какой мышцы формируется произвольный сфинктер уретры?

1. Поверхностная поперечная мышца промежности

2. Глубокая поперечная мышца промежности

3. Луковично-губчатая мышца

4. Мышца, поднимающая задний проход

7.29. Назовите связки, между которыми проходит тыльная вена полового члена или клитора в предпузырное клетчаточное пространство:

Дугообразная связка лобка

Влагалище

4. Мочеточники

5. Лобково-пузырные связки

 

7.32. Диафрагма таза образована следующими двумя мышцами из перечисленных:

1. Глубокая поперечная мышца промежности

Копчиковая мышца

Крестцово-маточные связки

3. Мочеполовая диафрагма

4. Кардинальные связки

5. Круглые маточные связки

 

7.37. Назовите подвешивающий аппарат матки:

Широкие связки матки

Круглые связки матки

3. Лакунарные связки

4. Поддерживающие связки яичников

7.38. Назовите поддерживающий аппарат матки:

1. Диафрагма таза

2. Широкие связки матки

3. Влагалище

4. Мочеполовая диафрагма

5. Кардинальные связки

 

7.39. Назовите артерии, кровоснабжающие матку:

1. Маточные артерии

2. Нижние пузырные артерии

3. Артерии круглой маточной связки

Яичниковые артерии

5. Нижние надчревные артерии

 

7.40. Яичники лежат позади широких связок матки и фиксированы к ней следующими анатомическими образованиями:

Брыжейкой яичников

5. Кардинальными связками

7.41. Своей свободной поверхностью яичники прилежат к овариальной ямке (fossa ovarica) на боковой стенке таза, ограниченной:

Мочеточником

4. Маточной артерией

5. Широкой связкой матки (линией ее прикрепления к стенке таза)

6. Круглой связкой матки

7.42. Укажите связочный аппарат яичников:

Собственная связка яичника

4. Лакунарная связка

7.43. Назовите артерии, кровоснабжающие яичники:

Маточные артерии

2. Артерии круглых маточных связок

3. Нижние надчревные артерии

Яичниковые артерии

 

7.44. Яичковая артерия является ветвью:

Брюшной аорты

2. Внутренней подвздошной артерии

3. Запирательной артерии

4. Наружной подвздошной артерии

5. Общей подвздошной артерии

 

7.45. Маточная труба располагается:

Брюшной аорты

2. Внутренней подвздошной артерии

3. Маточной артерии

4. Общей подвздошной артерии

 

7.49. При трубной беременности разрыв маточной трубы сопровождается кровотечением с формированием гематомы в:

1. Боковом клетчаточном пространстве таза

2. Околоматочном клетчаточном пространстве

Снизу

3. Сзади

 

7.52. При катетеризации мужского мочеиспускательного канала среди трех его сужений наибольшее препятствие представляет:

1. Наружное отверстие

Перепончатая часть

3. Внутреннее отверстие

 

7.53. Назовите артерии, кровоснабжающие прямую кишку:

Кожа

Подкожная жировая клетчатка

3, 4, 6, 7, 2, 1

 

7.57. Пальцевое ректальное исследование у мужчин проводится с целью определения состояния прежде всего:

1. Мочевого пузыря

2. Мочеточников

Предстательной железы

4. Передних крестцовых лимфоузлов

 

7.58. Установите соответствие между артериями, кровоснабжающими прямую кишку, и источниками их формирования:

1. Верхняя прямокишечная артерияД

2. Средняя прямокишечная артерияБ

3. Нижняя прямокишечная артерияА

а. Внутренняя половая артерия

б. Внутренняя подвздошная артерия

в. Верхняя брыжеечная артерия

г. Наружная подвздошная артерия

д. Нижняя брыжеечная артерия

Д, 2б, 3а

7.59. При заболеваниях печени прямокишечный хлоралгидратный наркоз (в клизме) может усугубить поражение печени. Опишите венозный путь поступления хлоралгидрата в печень последовательно по трем венам из перечисленных:

1. Верхняя брыжеечная вена

2. Верхняя прямокишечная вена1

Воротная вена3

Нижняя брыжеечная вена2

5. Нижняя полая вена

6. Средняя прямокишечная вена

 

7.60. Надампулярная часть прямой кишки покрыта брюшиной:

Со всех сторон

2. С трех сторон

3. Только спереди

 

7.61. Ампула прямой кишки на большем протяжении покрыта брюшиной:

1. Со всех сторон

С трех сторон

3. Только спереди

 

7.62. Нижняя часть прямой кишки покрыта брюшиной:

1. С трех сторон

2. Только спереди

Вообще не покрыта брюшиной

 

7.63. От прямой кишки лимфа оттекает:

В паховые лимфоузлы

В крестцовые

Промежностные

7.66. Как проводится контрапертура (через какие образования) по Крайзельбурду (восходящий путь) для дренирования бокового клетчаточного пространства:

Кожа1

Поверхностная фасция2

7.67. Через какие анатомические образования проводится дренирование предпузырного клетчаточного пространства по Мак-Уортеру-Буяльскому:

Кожа

Подкожная жировая клетчатка

3. Паховая связка

Короткая приводящая мышца

Запирательная мембрана

Фиксирующему аппарату

3. Поддерживающему аппарату

 

7.69. Круглые связки матки относятся к:

Подвешивающему аппарату

2. Фиксирующему аппарату

3. Поддерживающему аппарату

 

7.70. Широкие связки матки относятся к:

Подвешивающему аппарату

2. Фиксирующему аппарату

3. Поддерживающему аппарату

 

7.71. Крестцово-маточные связки относятся к:

1. Подвешивающему аппарату

Фиксирующему аппарату

3. Поддерживающему аппарату

 

7.01 - 1, 2, 3

7.02 - 2

7.03 - 1, 2

7.04 - 1, 2, 4

7.05 - 1, 2

7.06 - 1, 2

7.07 - 1, 4

7.08 - 1, 2, 4, 5

7.09 - 4

7.10 - 2, 5

7.11 - 1, 2, 5

7.12 - 3

7.13 - 3

7.14 - 4

7.15 - 2

7.16 - 1, 3, 4

7.17 - 2, 3

7.18 - 1, 2, 4, 5, 6

7.19 - 2, 4, 6

7.20 - 1, 5

7.21 – 1, 2, 3, 5

7.22 – 1

7.23 – 1, 2, 3, 4, 8

7.24 – 1

7.25 – 4

7.26 – 1, 4, 6

7.27 – 2, 7

7.28 – 2

7.29 – 1, 2

7.30 – 1, 5

7.31 – 2, 3

7.32 – 2, 3

7.33 – 1

7.34 – 4

7.35 – 5

7.36 – 1, 2, 4

7.37 – 1, 2

7.38 – 1, 4

7.39 – 1, 3, 4

7.40 – 1, 2, 4

7.41 – 1, 2, 3, 5

7.42 – 1, 3

7.43 – 1, 4

7.44 – 1

7.45 – 1

7.46 – 4

7.47 – 1

7.48 – 1

7.49 – 3

7.50 – 4

7.51 – 2

7.52 – 2

7.53 – 1, 2, 4

7.54 – 1, 2, 3, 4, 5

7.55 – 1, 2, 4, 5

7.56 – 3, 4, 6, 7, 2, 1

7.57 – 3

7.58 – 1д, 2б, 3а

7.59 – 2, 4, 3

7.60 – 1

7.61 – 2

7.62 – 3

7.63 – 1, 2, 3

7.64 – 3

7.65 – 1, 2, 3, 5

7.66 – 1, 6, 2, 5

7.67 – 1, 2, 4, 5, 6, 7

7.68 – 2

7.69 – 1

7.70 – 1

7.71 - 2

 

Раздел 6. Поясничная область. Забрюшинное пространство.

6.01. Верхнюю границу поясничной области составляют:

1. Горизонтальная линия, соединяющая концы IX-X ребер

2. Горизонтальная линия, соединяющая задние верхние подвздошные ости

XII рёбра

4. Горизонтальная линия, проведенная через I поясничный позвонок

 

6.02. Нижнюю границу поясничной области составляют:

1. Горизонтальная линия, проведенная через подвздошные ости