Пояснично-крестцовый остеохондроз

• боль в поясничной области, усиливающаяся при движении и нагрузках, может быть ноющей постоянной или острой;
• боль в ногах;
• нарушение чувствительности ног (парезы);
• вынужденное положение тела из-за ограничения подвижности позвоночника.

Диагностика:

• сбор анамнеза (опрос пациента);
• физиологический осмотр пациента;
• рентгенологическое обследование;
• компьютерная томография (КТ);
• магниторезонансная томография (МРТ).

Лечение остеохондроза:

1.Медикаментозная терапия:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – назначаются для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен);
• при выраженном болевом синдроме применяют новокаиновые блокады;
• применение стероидных препаратов (эпидуральные, внутримышечные инъекции);
• местно назначают НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом (диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, финалгон);
• миорелаксанты – назначаются для снятия мышечных спазмов (мидокалм, сирдалуд);
• витамины группы В – назначают для улучшения обменных процессов в позвоночнике (В1, В6, В12).

2.Немедикаментозное лечение:

• Лечебная физкультура (ЛФК) – это метод консервативного лечения основан на выполнении пациентом специально для него подобранных физических упражнений, направленных на снятие сдавления нервных корешков, коррекцию осанки, выработку определенного стереотипа движений, укрепление мышечного корсета и профилактику осложнений. При выполнении упражнений происходит нормализация обменных процессов и питания в межпозвоночных дисках, улучшается кровоснабжение позвоночника, увеличивается межпозвонковое пространство и снижается нагрузка на позвоночный столб за счет укрепления мышечного корсета.
• Физиотерапия – применяют для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия).
• Лечебный массаж – этот метод консервативного лечения основан на механическом воздействии на тело человека в виде трения, вибрации, поглаживания и давления при помощи рук врача-массажиста. Массаж улучшает кровообращение, снимает мышечное напряжение и боль.
• Мануальная терапия – это метод лечения направлен на снятие болей, восстановление объема движений в позвоночнике, коррекцию осанки при помощи биомеханических приемов, производимых руками специалиста.
• Вытяжение (тракция) – при помощи специального оборудования оказывается определенное давление (нагрузка) на позвоночник для снятия болей и увеличения межпозвонкового пространства.
• Рефлексотерапия – это физическое воздействие на акупунктурные точки и рефлексогенные зоны на теле человека.

Для достижения положительных результатов в лечении остеохондроза необходимо точное выполнять все назначения своего лечащего врача.

Профилактика остеохондроза:

• активный образ жизни;
• борьба с лишним весом;
• лечебная физкультура;
• недопущение переохлаждения;
• профилактика травм и ушибов позвоночника;
• профилактика стрессовых ситуаций;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек.

Радикулит

Радикулит (радикулопатия) – общий термин, используемый в неврологии при обозначении симптомов, которые связаны с зажатием или воспалением корешка спинного мозга. Эти симптомы могут включать боль в спине или шее (с возможной иррадиацией по ходу иннервации нерва), а также слабость в мышцах, покалывание, онемение в иннервируемой зоне конечностей.

Чаще всего причиной радикулита (радикулопатии) служит межпозвонковая грыжа диска. Расположенный между позвонками диск имеет эластичную структуру и необходим для выполнения амортизационных функций в позвоночнике. Благодаря наличию дисков, позвоночник обладает мобильностью, гибкостью, способностью выдерживать нагрузки. Со временем в течение жизни происходит изнашивание дисков и дегенерация, иногда появляются грыжи дисков. Из-за этого вещество диска может входить в контакт с находящимися рядом корешками спинного мозга, что приводит к сдавлению и раздражению корешка. В остальных случаях на корешок может оказываться влияние остеофитами, стенозом спинномозгового канала, форамиальным каналом. Воспаление и компрессия нервных корешков могут привести к хроническим болям в шее и пояснице, а также в других участках тела по ходу нерва. Поэтому наличие радикулярной боли обозначает локализацию не только в области позвоночника, но и по ходу нервных волокон на значительном удалении. Вместе с тем, компрессия корешка может вызывать нарушение проводимости нервных волокон, приводящее к нарушению чувствительности (онемению, покалыванию и жжению) и мышечной слабости в конечностях. Лечение указанной симптоматики будет зависеть от причин, которые вызвали радикулит (радикулопатию). Поэтому необходимо разобраться, что именно оказывает воздействие на корешок – артрит, грыжа диска, остеофит или фораминальный стеноз.

Причины и виды радикулитов

Анатомической причиной радикулита (радикулопатии) является нарушение функции одного из корешков. При возникновении компрессии корешка на стороне поражения и в зоне иннервации появляется соответствующая симптоматика. При появлении симптомов, таких, как: боль в пояснице или шее с ее иррадиацией в руку или ногу, мышечная слабость или онемение в конечностях, следует заподозрить возникновения сдавления и раздражения корешка на выходе из спинного мозга. Чаще всего на корешок воздействуют диски или непосредственно позвонки. К примеру, при надрыве диска появляется его выбухание в спинномозговой канал и воздействие на корешок. При костных разрастаниях (остеофитах) или дегенерации на корешок также могут воздействовать костные структуры. С разнообразными симптомами сталкиваются пациенты, которые имеют радикулит (радикулопатию): блуждающие боли от поясницы в ноги и от шеи в руки, уменьшение мышечной силы в некоторых мышцах, разные нарушения или изменения чувствительности (покалывание, онемение, жжение в конечностях).

Радикулит подразделяется на следующие виды:

· радикулит грудной;

· радикулит поясничный (либо пояснично-крестцовый);

· радикулит шейный;

· радикулит шейно-грудной;

· радикулит шейно-плечевой.

Процедуры, применяемые при лечении радикулита, должны не только преследовать цель снятия болезненных ощущений, но и быть нацелены на борьбу с причинами, вызвавшими радикулит.

К основным причинам радикулитов (радикулопатий) относятся:

· грыжа диска в поясничном, грудном, шейном отделе позвоночника, травма,

· дегенерация дисков,

· стеноз спинномозгового канала,

· фораминальный стеноз (сужение канала, по которому проходит корешок), наличие опухолей, остеофитов.

Радикулит (радикулопатию) в зависимости от локализации делят на шейный, грудной и поясничный.

 

Грудной радикулит обозначает локализацию заболевания в середине спины, а именно в грудном отделе позвоночника, который состоит из 12 позвонков. Симптоматика грудного радикулита является характерной для радикулитов: боль с ее иррадиацией, онемение, покалывание, мышечная слабость. В сравнении с поясничным или шейным радикулитом, грудной радикулит встречается значительно реже. Объяснение этому в относительной ригидности грудного отдела позвоночника, служащего местом крепления ребер и являющемуся опорной частью верхней и нижней части туловища. Также незначительная гибкость грудного отдела предотвращает возрастные изменения позвонков и дисков этого отдела позвоночника. Однако, при наличии соответствующей симптоматики, полностью нельзя исключать возможность появления такой разновидности радикулита. К потенциальным причинам развития грудного радикулита можно отнести такие факторы: грыжа диска, протрузия диска, травма позвоночника (особенно при скручиваниях), дегенеративные изменения дисков, стеноз спинномозгового канала, фораминальный стеноз, остеоартит, остеофит.

Поясничный (либо пояснично-крестцовый)радикулит обозначает локализацию заболевания в нижней части спины, т.е. в поясничном отделе позвоночника. Он состоит из 5 крупных позвонков, являющихся достаточно подвижными. Здесь расположен центр тяжести человеческого тела. Признаки поясничного радикулита (боль, нарушение чувствительности, мышечная слабость) аналогичны признакам радикулита в других отделах позвоночника, зона поражения соответствует зоне иннервации - боль и прочие симптомы сопровождают нервные волокна по их расположению в организме. Нередко поясничный радикулит (радикулопатия) называется ишиалгия. Указанный термин подразумевает раздражение крупного седалищного нерва, а также присущее ему неприятное или болевое ощущение, появляющееся на уровне поясничных позвонков, проходящее через малый таз в ноги и доходящее до стоп. Наиболее яркий симптом ишиалгии – это обычно односторонняя интенсивная боль в ягодицах, бедре, стопе. К основным причинам появления поясничного радикулита (радикулопатии) относятся: грыжа диска, протрузия диска, дегенеративные изменения позвонков, артрит, стеноз спинномозгового канала, компрессионный перелом, фораминальный стеноз, спондилолистез.