Фізична активність в порівнянні з відсутністю фізичної активності у контролі, таблетками плацебо і списком очікування

 

Розглянуті дослідження

Сімнадцять досліджень порівнювали фізичною активністю з її відсутністю в контролі. Група з огляду спочатку проаналізувала загальні дані групової та індивідуальної фізичної активності і порівняла їх з відповідними контрольними групами. Потім провели субаналіз з окремим розглядом групової та індивідуальної фізичної активності. Резюме характеристик включених досліджень наведені у таблиці 24 з повними деталями у Додатку 17b, який також включає деталі виключених досліджень.

 

Клінічні докази

Докази з важливих результатів і загальна якість доказів представлені в таблиці 25 і таблиці 26. Повні профілі доказів та пов'язані з ними діаграми ”форест плот“ можна знайти в Додатку 16b і Додатку 19b, відповідно.

 

Резюме клінічних доказів

Фізична активність була більш ефективною в зниженні підпорогових симптомів і легких симптомів депресії, ніж у контрольній групі без фізичної активності, хоча ефект знижувався під час спостереження (див. Таблицю 25 і Таблицю 26).

Таблиця 24: резюме характеристик досліджень РКВ фізичної активності порівняно з відсутністю фізичної активності в контролі, плацебо і списком очікування

	Група	Індивідуально	Індивідуально
	Аеробіка під спостереженням	Спостереження не аеробних вправ	Аеробіка під спостереженням	Спостереження не аеробних вправ	Аеробіка без спостереження	Не аеробні вправи без спостереження
Кількість РКВ (кількість учасників)	5 (326)	5 (252)	4 (350)	–	2 (404)	1 (308)
ID дослідження	(1) BERLIN 2003* (2) BLUMEN- THAL2007t (3) HABOUSH (4) McCannl984 (5) TSANG2006 (6)Vealel992	(1) BUTLER2008* (2)MATHER2002 (3) Singh l997 (4)SINGH1997A (5) SINGH2005D*	(1) DUNN2005 (2) НOFFMAN2008 (3) KNUBBEN 2007 (4)McNeill991		(1) BLUMEN- THAL2007t (2) НOFFMAN2008	(1) SIMS2006
N/%жінок/ середній вік	(1) 55/55/40 (2) 202/76/52 (3) 20/65/69 (4) 47/100/не повідомляється (5) 82/81/82 (6) 124/64/36	(1) 46/74/50 (2) 86/69/65 (3) 32/63/71 (4) 32/53/71 (5) 60/55/69	(1) 80/75/36 (2) 202/76/52 (3) 38/55/50 (4) 30/?/73		1) 202/76/52 (2) 202/76/52	(1) 38/55/74
Діагноз (середня початкова оцінка)	(1) BDI> = 14 (BDІ 25.0) (2) MDD/ Підпорогові депресивні симптоми/дистимія (BDІ 30.5) (3) HRSD >= 10 (HRSD 18.13) (4)BDI>= 11 (5) Ознаки депресії /депресія/дистимії (GDS 5.8) (6)CI >= 17 (не повідомляється	(1) Дистимія/ депресія/підпорогові депресивні симптоми/помірний депресивний епізод (не повідомляється) (2) Порушення настрою (HRSD 17.1) (3) MDD/ підпорогові депресивні симптоми/дистимія (BDІ 19.9) (4) сильна депресія/ підпорогові депресивні симптоми/дистимії (BDІ 19.3) (5) Сильна депресія/MDD/ підпорогові депресивні симптоми/дистимія (HRSD 19.1)	(1) Помірний депресивний епізод симптоми/дистимії (не повідомляється) (HRSD 19.4) (2) MDD/ Підпорогові депресивні симптоми/ дистимія (не повідомляється) (3) Помірний депресивний епізод (CES-D 38.4) (4) BDI>=12 і <=24 (не повідомляється)		(1) MDD/ Підпорогові депресивні симптоми/дистимія (BDІ 30.5) (2) MDD/ підпорогові депресивні симптоми/дистимія (не повідомляється)	(1)GDS> = 11 (GDS 12.4)
Фізична активність	(1) Водна аеробіка (2)Ходьба/біг підтюпцем (3) Бальні танці (4) Аеробні вправи (5) система циган (6) біг	(1) Йога (2)-(4) тренування на опір (5) тренування на опір високої або низької інтенсивності	(1) Рухома доріжка/їзда на велосипеді прирізній інтенсивності/частоті (2) аеробіка (30 рухома доріжка (4) Ходьба		(1) Ходьба/ біг підтюпцем (2) аеробіка	(1) тренування на опір
Контроль	(1) ніякого лікування (2) Таблетки плацебо (3) Список очікування (4) Ніякого лікування	(1)-(4) Освіта (5) Допомога лікаря загальної практики	(1) Розтягування (2) таблетки плацебо (3) Розтягування (4) Список очікування		(1)-(2) таблетки плацебо	(1) Консультації з контролю
Тривалість лікування	(1) 72 тижні (2) 16 тижнів (3) 12 тижнів (4) 10 тижнів (5) 16 тижнів (6) 12 тижнів	(1) Не повідомляється (2) 10 тижнів (3) 20 тижні (4)10 тижні (5) 8 тижнів	(1) 12 тижнів (2) 16 тижнів (3) 10днів (4) 6 тижні		(1)-(2) 16 тижнів	(1) 10 тижнів
Спостереження	(1)- (2) Не повідомляється (3) 3 мвсяці (4) Не повідомляється (5) 8 тижнів (6) Не повідомляється	(1) Не повідомляється (2) 34 тижні (3) 6 тижнів (4)-(5) Не повідомляється	(1) - (4) Не повідомляється		(1)-(2) Не повідомляється	(1) 6 місяців

Таблиця 25: Резюме профілів доказів з фізичної активності порівняно з фізичною активністю в контролі

	Нагляд	Спостереження	Без нагляду	Спостереження
Середні оцінки депресії в кінцевій точці за оцінкою лікаря	SMD –1,26 ДІ –2,12 до –0,41	24 тижні: SMD 0,15 (ДІ –0,67 до –0,97) 34-36 тижнів:: SMD 0,38 (ДІ –0,75 до –0,01)	Не повідомляється	Не повідомляється
Якість	Помірна	24 тижні: низька 34-36 тижнів:	–	–
Кількість досліджень; учасників	К=5; n=213	24 тижні: низька К=1; n=23 34-36 тижнів: К=2; n=113	–	–
Номер діаграми ”форест плот“	РА 01.10	РА 02.01	–	–
Середні оцінки депресії в кінцевій точці за самооцінкою			SMD 0,42 (ДІ –0,37 до 1,23	SMD 0,1 (ДІ –0,6 до 0,8
Якість	Помірна	4 тижні: Помірна 8 тижнів: Помірна 34 тижні низька	Низька	Низька
Кількість досліджень; учасників	К=7; n=368	4 тижні: К=1; n=82 8 тижнів: К=1; n=82 34 тижні К=1; n=86	К=1; n=26	K=1; n=32
Номер діаграми ”форест плот“	РА 03.01	РА 04.01	РА05.01	РА05.01
Припинення лікування з буд-якої причини		Не повідомляється	Не повідомляється	Не повідомляється
Якість	Низька	–	–	–
Кількість досліджень; учасників	К=3; n=195	–	–	–
Номер діаграми ”форест плот“	РА05.01	–	–	–

Таблиця 26: Резюме профілів доказів з фізичної активності порівняно з контролем (таблетки плацебо або список очікування)

	Контрольована фізична активність в порівнянні з таблетками плацебо	Неконтрольована фізична активність порівняно з таблетками плацебо	Контрольована фізична активність в порівнянні зі списком очікування	Контрольована фізична активність в порівнянні зі списком очікування при контролі (12 тижнів)
Середні оцінки депресії в кінцевій точці за оцінкою лікаря	SMD –0.27 (CI –0.67 to 0.12)	SMD –0.12 (CI –0.50 to 0.27)	SMD –0.49 (CI –1.35 to 0.36)	SMD –0.34 (CI –1.24 to 0.57)
Якість	Низька	Низька	Низька	Низька
Кількість досліджень; учасників	K =1; n =100	K =1; n =102	K =1; n =22	K =1; n =19
Номер діаграми ”форест плот“	PA 07.02	PA 08.02	PA 10.03	PA 11.03
Припинення лікування з буд-якої причини	ВР 0,64 (CI 0.33 to 1.23)	ВР 0,2 (CI 0.06 to 0.65)	Не повідомляється	Не повідомляється
Якість	Помірна	Помірна	–	–
Кількість досліджень; учасників	K =2; n =170	K =1; n =102	–	–
Номер діаграми ”форест плот“	РА05.01	PA 09.02