Фізична активність в порівнянні з антидепресантами

Розглянуті дослідження

Три дослідження порівнювали фізичну активність з сертраліном. Ці дослідження класифікувалися залежно від того, чи проводилося спостереження за фізичною активністю, і чи фізична активність проводилася в групах або індивідуально. Резюме характеристик включених досліджень наведені в таблиці 27 з усіма подробицями в додатку 17b, яка також включає деталі виключених досліджень.

 

Клінічні докази

Дані з важливих підсумків і загальна якість доказів представлені в Таблиці 28. Повні профілі доказів та пов'язані з ними діаграми ”форест плот“ можна знайти в Додатку 16b і додатку 19b, відповідно.

 

Резюме клінічних доказів

Дані, які порівнюють фізичну активність з сертраліном були в значній мірі непереконливими, оскільки отримані тільки з трьох невеликих досліджень, хоча і були деякі свідчення того, що неконтрольована фізична активність може бути більш ефективною, ніж антидепресанти в зниженні симптомів підпорогової і помірної депресії. Люди, які приймають антидепресанти, швидше за все, припиняють лікування на ранньому етапі через побічні ефекти (див. таблицю 28).

Таблиця 27: Резюме характеристик досліджень з фізичної активності в порівнянні з антидепресантами

	Групові	Індивідуальні
	Контрольована аеробіка	Неконтрольована аеробіка	Контрольована аеробіка	Неконтрольована аеробіка вправи
Кількість РКВ (кількість учасників)	2 (358)	1 (202)	1 (202)	1 (202)
ID досліджень	(1)BLUMENTHAL2007* (2) Herman2002	(1)BLUMENTHAL2007*	(1) HOFFMAN2008*	(1) HOFFMAN2008*
N/%жінок/ середній вік	(1) 202/76/52 (2) 156/73/57	(1) 202/76/52	(1) 202/76/52	(1) 202/76/52
Діагноз (середня початкова оцінка)	(1) MDD/підпорогові депресивні симптоми/ (BDI 30,5) (2) MDD/підпорогові депресивні симптоми/ дистимія (BDI 22,5)	MDD/підпорогові депресивні симптоми/ дистимія (BDI 30,5)	MDD/підпорогові депресивні симптоми/ дистимія (не повідомляється)	MDD/підпорогові депресивні симптоми/дистимія /(не повідомляється)
Фізична активність	(1)-(2) Ходьба/ біг підтюпцем	1) Ходьба/ біг підтюпцем	Аеробіка	Аеробіка
Контроль	(1)-(2) Сертралін	1) Сертралін	1) Сертралін	1) Сертралін
Тривалість лікування	(1)-(2) 16 тижнів	(1) 16 тижнів	(1) 16 тижнів	(1) 16 тижнів
Спостереження	(1) Не повідомляється 24 тижні)	1) Не повідомляється	1) Не повідомляється	1) Не повідомляється

Таблиця 28: Резюме профілів доказів з фізичної активності порівняно з антидепресантами

	Контрольована аеробіка	Неконтрольована аеробіка
Середні оцінки депресії в кінцевій точці за оцінкою лікаря	SMD –0,75 (ДІ –1,79 до 0,28)	SMD –1,03 (ДІ –1,44 дo –0,61)
Якість	Низька	Помірна
Кількість досліджень; учасників	K = 2; n = 201	K = 1; n = 102
Номер діаграми ”форест плот“	PA 12.04	PA 14.04
Середні оцінки депресії в кінцевій точці за самооцінкою	SMD –0,19 (ДI –0,58 дo 0,20)	Не повідомляється
Якість	Низька	–
Кількість досліджень; учасників	K=1; n=101	–
Номер діаграми ”форест плот“	PA 13,04	–
Припинення лікування з буд-якої причини	ВР 1,59 (ДI 0,87 дo 2,9) (23,1% versus 14.4%)	ВР 0.4 (ДI 0,11 дo 1,45) (5,7% порівняно з 14,3%)
Якість	Помірна	Низька
Кількість досліджень; учасників	K = 2; n = 201	K = 1; n = 102
Номер діаграми ”форест плот“	PA 15.04	PA 15.04
Припинення лікування через побічні ефекти	ВР 7,41 (ДI 1,4 дo 39,23) (19.2% проти 6.2%)	ВР 2.77 (ДI 0,3 дo 25,78)
Якість	Помірна	Низька
Кількість досліджень; учасників	K = 2; n = 149	K = 1; n = 102
Номер діаграми ”форест плот“	PA 16.04	PA 16.04

 

Фізична активність в порівнянні з психосоціальними та психологічними втручаннями

 

Розглянуті дослідження

Чотири дослідження порівнювали фізичну активність з психосоціальними або психологічними втручаннями. Резюме характеристик включених досліджень наведені в таблиці 29 з повними деталями у Додатку 17b, який також включає деталі з виключених досліджень.

Таблиця 29 Резюме характеристик досліджень з фізичної активності в порівнянні з психосоціальними та психологічними втручаннями

	Групові	Індивідуальні
	Контрольована аеробіка	Неконтрольована не аеробні вправи	Контрольована аеробіка	Неконтрольовані не аеробні вправи
Кількість РКВ (кількість учасників)	2 (89)	1 (46)	2 (104)	–
IDs досліджень	(1)Fremont1987 (2) Greist 1979	(1) BUTLER2008*	(1) Klein1985 (2) McNeil1991	–
N/%жінок/ середній вік	(1) 61/74/неясно (2) 28/54/24	(1) 46/74/50)	(1) 74/72/30 (2) 30/&/73	–
Діагноз (середня початкова оцінка)	(1) BDI= 9-30 (не повідомляється) (2)RDC для м’якої депресії і оцінка депресії SCL-90 при 50 му перцентилі або вище	(1) Дистимія/депресія / підпорогові депресивні симптоми/дистимії/помірний депресивний епізод (не повідомляється	(1) Значні/підпорогові депресивні симптоми (не повідомляється) (2) BDІ>=12 і <=24 (не повідомляється)	–
Фізична активність	(1) Біг (2) Біг	(1) Йога	(1) Біг (2) Ходьба	–
Контроль	(1) Когнітивні методи -(2) Психотерапія впродовж обмеженого часу	(1) Гіпноз	(1) Групова терапія (2) Соціальні контакти	–
Тривалість лікування	(1) 10 тижнів (2) 10 тижнів	(1) Не повідомляється	(1) 12 тижнів (2) 6 тижнів	–
Спостереження	(1) 2 і 4 місяці (2) Не повідомляється	(1) Не повідомляється	(1) 1,3, 9 місяців (2) Не повідомляється	–

 

Таблиця 30 Резюме профілів доказів з фізичної активності проти психосоціальних і психологічних втручань

	Аеробіка під наглядом	Спостереження	Не аеробні вправи під наглядом	Спостереження
Середні оцінки депресії в кінцевій точці за оцінкою лікаря	Не повідомляється	Не повідомляється	SMD 0,80 (ДІ –0,04 до 1, 64	36 тижнів: SMD –0,17 (ДІ –0,94 до 0,60)
Якість	–	–	Низька	Низька
Кількість досліджень; учасників	–	–	К=1 n=24	К=1 n=26
Номер діаграми ”форест плот“	–	–	РА 17.05.01	РА 17.05.01
Середні оцінки депресії в кінцевій точці за самооцінкою	SMD - 0,23 (ДІ –0,68 до 0,21	8 тижнів: SMD –0,09 (ДІ –0,79 до 0,62 16 тижнів: SMD –0,41 (ДІ –1, 18 до 0,37 34 тижні: SMD –0,63 (ДІ –1,59 до 0,33	Не повідомляється	Не повідомляється
Якість	Помірна	8 тижнів: Низька 16 тижнів: Низька 34 тижні низька	–	–
Кількість досліджень; учасників	К=3; n=79	4 тижні: К=1; n=82 8 тижнів: К=1; n=82 34 тижні К=1; n=86	–	–
Номер діаграми ”форест плот“	РА 18, 05	РА 19, 05
Припинення лікування з буд-якої причини	ВР 1,2 (ДІ 0,14 до 10,58 (20%) проти 16,7%	Не повідомляється	Не повідомляється	Не повідомляється
Якість	Низька	–	–	–
Кількість досліджень; учасників	К=1; n=16	–	–	–
Номер діаграми ”форест плот“	РА 20.05	–	–	–

Клінічні докази

Докази з важливих результатів і загальної якості доказів представлені в Таблиці 30. Повні профілі доказів та пов'язані з ними діаграми ”форест плот“ можна знайти в Додатку 16b і додатку 19b, відповідно.

 

Резюме клінічних доказів

Даних з чотирьох досліджень, які порівнюють фізичну активність з низкою психосоціальних та психологічних втручань недостатньо, щоб визначити чітку картину щодо ефективності фізичної активності (див. таблицю 30).