Доступ до допомоги та встановлення діагнозу депресії

Деякі люди докладно розповіли, як якась подія чи проблема спонукали їх шукати допомоги, наприклад, позбавлення сну і відсутність концентрації:

Я клала свою старшу дочку в ліжко і намагалася читати їй дитячі оповідання, і я дійсно визнала … Я не могла сконцентруватися на читанні…Я не могла стежити за реченнями, які я читала вголос. І це був момент, коли стало ясно, що… Мені довелося звернутися за допомогою. І тому я записалася на прийом до лікаря на наступний день.

Як тільки люди з депресією отримували доступ до допомоги, вони починали описувати свій досвід виникнення депресії. Деякі описували про не достатнє розпізнання депресії і, що часто, коли у них виникали прояви розладу сну або втрати інтересу до сексуальної активності, ці симптоми спочатку не визнавалися симптомами депресії:

Я пішла до лікаря і сказала: ”Я сплю, але я завжди відчуваю себе втомленою. Я пробувала …..все. А він просто сказав: ”Спробуйте більше спати.“ [посміхаючись] Я думала про це, я намагалася це робити, але це не працює… мені здається, що як би він поставив кілька запитань, то, можливо, поставив би діагноз депресії.

 

Стигма і повідомлення людям про депресію

Деякі люди описують, що діагноз депресії – це стигма. Більшість вважає, що стигма вже існувала в той час, як меншість думала, що вона була менш поширена, ніж раніше. Була також стигма щодо отримання лікування з приводу депресії і психологічного і фармакологічного втручання:

Дуже багато потребувалось мені, щоб почати терапію. Ви знаєте, що А: псих починає терапію, B: терапія робить тебе психом. Це були речі, з якими я виріс. І це не допомагає. Ви знаєте про таке вороже ставлення з боку людей нижче середнього класу.

Навпаки один чоловік сказав, що це досить "модно" лікуватися:

Прозак є досить модним антидепресантом. І це нормально сказати, що ви на прозаку, це як щаслива таблетка, чи не так? У мене все нормально, я приймаю прозак і я знаю досить багато людей, які приймали його, так що це було добре, ніби ви вступили в клуб.

Через стигму депресії, деяким людям важко говорити з іншими людьми про їх стан:

Я не можу говорити з моєю родиною про це. Вони не знають про терапію. Я думаю, що це клеймо….моє сприйняття, що на мене будуть дивитися як на хворого, який не може впоратися з цим, так що мені легше не допустити цю слабкість.

Проте, деякі люди закликають інших відкрито говорити про свій стан:

Ви повинні сказати комусь зараз, це може бути не лікар або терапевт, це може бути друг, якого ви знаєте. Чим старшим я ставав, тим більше я визнавав, що сказати людині: ”Я в депресії в даний момент“ є прийнятним.

Деякі розповіли про свій досвід розповідати друзям і сусідам, і заявляли, що це допомагало їм, одна людина пожартувала, щоб полегшити ситуацію:

Мені було дуже погано і я просто сказав: ”Добре, я був у психіатричній лікарні впродовж місяця, а потім амбулаторно впродовж ще місяця, і тепер я на роботі неповний робочий день, щоб спробувати стати в колію повільно. ”А він просто подивився на мене… Я сказав: ”Все нормально. Я не божевільний“, а він просто почав сміятися, бо я просто перетворив це на жарт.

 

Психосоціальні втручання

Люди з депресією обговорили своє позитивне ставлення до психологічного лікування:

Іноді вам потрібно поговорити з кимось, хто вас не знає, хто зрозумі, замість того, щоб балакати з цегляною стіною. І замість цього у вас паморочиться в голові і ви намагаєтесь розібратися. Або вам потрібно, щоб хтось поговорив з вами і натиснув потрібну кнопку, щоб допомогти розібратися самому.

Люди з депресією висловилися за необхідність психосоціального втручання, коли причина депресії вважається скоріше психологічною, ніж ”хімічним дисбалансом“. Крім того, вони пояснили, як вони розуміють психосоціальні втручання, а не ліки, які необхідні для вирішення проблем щодо неадекватної поведінки і думок, які спричинили депресію:

Ці таблетки допомогли мені…. але через деякий час, я зрозумів, що хімія вплинула на мій мозок, але ви дізналися про всі ці негативні погляди на речі, і дії… і саме тому я вважаю, мені також потрібна довготривала терапія. Я відчував себе краще [за допомогою ліків], але до сих пір не було способів боротьби з проблемами.

Досвід надання допомоги

Головною темою була користь психосоціальних втручань у вирішенні проблем щодо негативних думок. Люди описували, як вони навчилися змінювати свої думки, щоб бути більш конструктивними і позитивними:

Є речі, які стримують мене від депресії і…що терапія дійсно допомагає… мені зрозуміти, що у мене зберігається депресія…. Я думаю, що для мене це звинувачення себе… думаю, що я погана людина, і я можу витрачати величезну кількість енергії на психічні процеси, які змушують мене відповідати за все, що йде не так у світі.

У наступних розділах люди з депресією представляють досвід різних психосоціальних втручань. Психосоціальні втручання, які були коротко згадані, це консультування, когнітивна терапія, матеріал з самодопомоги, релаксаційна терапія і групи підтримки.

Консультування

Загалом, люди, які обговорювали консультації, позитивно ставилися до свого досвіду:

Основним видом було консультування, яке для мене було важливим. Якби я не мав консультації, я, напевно, був би ще важко хворим і не зміг би зараз щасливо говорити, що, нарешті, я насолоджуюся життям у повній мірі.

Деякі з результатів, яких досягли люди від консультацій були: підвищення самооцінки, можливість повернення на роботу, питання тяжкої втрати, більше пізнання себе і допомого у боротьбі з думками і почуттями. Консультування було позитивним досвідом для багатьох, оскільки воно забезпечує безпечне середовище, в якому можна говорити про свої проблеми:

Великим полегшенням було мати когось, кому б я міг сказати все, що я хотів, все, що турбує мене, і не турбуватися про те, як вони можуть подумати про це і як це може впливати на наші стосунки. І знаєте, це також допомогло відчути, що я правильно вирішую свої проблеми.

 

Когнітивна терапія

Люди, які отримували когнітивну терапію, позитивно характеризували її, тому що це практична, орієнтована на реальний світ терапія, яка дозволяла їм почати допомагати самим собі:

Я зміг змінити свої думки і зміг змінити свої почуття….Особливим прикладом було те, що терапевт сказав: ”Коли ви йдете лягти спати, ви озираєтесь на свій день і думаєте про всі свої невдачі…”Чому б вам просто не подумати про все, що було успішним?“ Так …Я почав робити це … Так що такі речі, як це, кілька таких речей з когнітивної терапії. Ви знаєте, я думаю, що вони допомагають трохи.

Самодопомога

Двоє людей описують застосування книг з самодопомоги при депресії. Один читав книгу ”Почуватися добре“ Девіда Бернса, яка була заснована на когнітивних і поведінкових принципах:

Я сидів і читав цю книгу, і ви знаєте, це досить здоровенна книга. Але вона дійсно хороша…Дуже важко розібратися…зупинити себе, і розумію, що тільки тому, що у вас є своя думка або ви виражаєте себе певним чином, це не значить правильно або неправильно ви дієте таким чином... це дійсно важко, бо все в книзі пов'язується з іншими речами, і ви знаєте, що когнітивна терапія для мене, це моя балаканина і сперечання з нею.

Інший читав Дороті Роу: Депресія: вихід з вашої в'язниці:

Деякі з них відповідні, деякі з них зовсім не відповідні … Це дуже добре, тому що все це про…піклування про себе, а деякі речі просто змушують мене сміятися. Ви знаєте, тому що це так схоже … “Це я. Я там. Це те, що я роблю“.

 

Релаксаційна терапія

 

Два користувачі послуг описали свій досвід в релаксаційній терапії:

Релаксація – терапія…коли у вас депресія, її може бути важко почати. Якщо ви почали і отримали розуміння цього, то це непогано, але насправді розслабитися, коли у вас дійсно депресія, практично неможливо.

 

Групи підтримки

Люди, які відвідували групи підтримки, позитивно говорили про свій досвід. Вони описували ці групи як терапевтичні, тому що вони могли зустріти там людей зі схожими проблемами і поділитися своїм досвідом в середовищі, де не було стигми. Крім того, люди з депресією відчули полегшення, що вони були не одні:

Це було велике джерело розраду… І виявив, що, насправді, ви не єдина людина, яка так себе почуває, і це було насправді великим полегшенням. Крім того, було великим полегшенням знайти…людей, які були неупередженими.

Групи самодопомоги – це не групова терапія, але вона дуже терапевтична… зустрічаються люди зі спільними інтересами…Там такі люди, які не говорять: "Візьми себе в руки, натягни шкарпетки, що тебе пригнічує?" Нічого подібного не існує. Взаємна підтримка просто неймовірна.

Один описав групу підтримки людей з думками про самогубство, яка представляла собою джерело комфорту, але мала також шкідливий вплив:

Це дискусійна група людей, які говорять …про людей з сильною депресією, які говорили про суїцидальні думки і методи суїциду, від яких час від часу гинуть люди.

 

Фармакологічні втручання

Люди з депресією мали різні думки щодо медикаментозного втручань. Деякі люди були стурбовані, чи приймати таблетки, вони не думали, що таблетки вирішать проблему, або вони цинічно ставилися до фармацевтичних компаній. Інші, хто намагався приймати ліки, хто не мав позитивного досвіду з цього приводу сказали, що вони відчували, що вони відняли їх почуття. Одна людина так описала, чому для неї медикаментозне втручання не було правильним лікуванням:

Мені призначали антидепресанти в минулому, але я завжди відчував, що мені не хотілося і було страшно приймати їх, в основному, тому що а) я відчуваю, що ефект короткотривалий, насправді вони не вирішують проблему, б) тому що вони мають побічні ефекти і, в) я не відчував себе комфортно при прийомі деяких таблеток.

Проте, більшість мала позитивний досвід у лікуванні. Ті, хто отримав користь від медикаментозного втручання, описали, що прийом ліків став поворотним моментом у їхньому житті. Люди говорили, що вони себе краще контролювали і більше знали про світ навколо них (це було протилежним досвіду інших людей щодо ліків):

Це було рівно 7 тижнів з того дня, я прийняв…першу таблетку… Я пам’ятаю той ранок, коли я прокинувся, що я відчуваю себе по-іншому, все по-іншому. І це була поворотна точка. Саме вона піднімала знову, це підйом всього і просто… задоволеність.

Ці ліки дали мені відчуття, що в мене з’явився деякий контроль тепер над депресією. І я мав певний досвід як підвищена чутливість до речей, як шум, кольори і почуття.

Одна людина повідомила, що якщо хтось не отримує користі від своїх ліків, він повинен знайти препарат, який підійде йому:

Це значить, що всіх під одну гребінку…Я б сказав, якщо ви відчуваєте, що вам не стає краще…від конкретного препарату…зверніться до свого лікаря і попросіть його змінити або розглянути питання про зміну ваших ліків.

Багато людей з депресією повідомляли про побічні ефекти медикаментів, зокрема, сухість у роті, випадіння волосся, підвищене потовиділення, збільшення ваги і проблеми еякуляції. Деякі також повідомляли про суїцидальні думки в наслідок, їх лікування:

Протягом багатьох років я не мав суїцидальних думок взагалі, і я, звичайно, ніколи не думав про різання себе, але в той час я був на сероксаті і у мене в голові раптово з’являлись зображення різання довгих ран на собі:

Незважаючи на це, деякі люди з депресією говорять, що користь ліків переважає можливі побічні ефекти:

Вам дають аркуш, який говорить вам, чого очікувати, а ще я пошукав про це в Інтернеті. Я дуже проти прийому ліків впродовж тривалого часу, але після мого досвіду з депресією я вирішив, що був би готовий приймати їх… іншу частину свого життя, якщо у мене не буде депресії знову.

Коли деякі люди припиняли своє лікування, вони описували симптоми припинення з найбільш поширеним симптомом у них нудотою:

Будучи тупо свиноголовим, просто перестав його [Efexor]…Я просто повністю викинув голову з депресією… Симптоми були дуже гострими, було дуже страшно. Ви відчуваєте себе хворим, відчуваєте нудоту, нудота була жахливою. І лише паніка, насправді.

 

Електрошокова терапія

Чотири користувачі послуг розповіли про свій досвід електрошокової терапії (EШT), у більшості був негативний досвід через характер втручання, що лякає, та втрату пам'яті після лікування:

Вони велять вам лягти на ліжко і дають знеболююче в руку, що, в основному, й призводить до втрати свідомості. Але саме ці 2 хвилини, коли ви, заходите в кімнату і чекаєте, вам страшно. І тоді вони проводять EШT…що досить збентежує. Я вважаю, що вона вплинула на мою пам'ять певним чином.

У мене є сильні провали в пам’яті як короткотривалі, так і довготривалі…Я злюся на фахівців за те, що вони не пояснюють, що це може трапитися…Я намагався говорити про це з лікарями в лікарні, а вони кажуть: “Дайте мені приклад і я даю їм приклад, а вони кажуть:"О, це нормально, що це EШT…це нормально“.

Тільки одна людина повідомила про позитивний досвід щодо ЕШТ:

Все це звучить дуже страшно, але ви дійсно не…ви не бачите нічого, тому що ви під наркозом, ви спите. І ви прокидаєтеся, і …у мене невеликий головний біль, але, крім цього, у мене не було побічних ефектів…мій настрій покращився миттєво, і я розмовляв і сміявся.