Антропометрические показатели обследуемого

 

Дина- Окружн

 

 

Абсолют

ОЦЕНКА

ные величи-

Очень

Низкие

Ниже

Средние

Выше

Высокие

Очень

Ростовая группа

ны

низкие

высокие

Дата

−0,5σМ

обследо-

−2σ

−1,5σ

−1σ

+1σ

+1,5σ

+2σ

+0,5σМ

вания

Вес

Рост стоя

Рост сидя

грудной

клетки

вдох

выдох

пауза

размах

Спирометрия

моме-

трия

R кисть

L кисть

становая

 

	МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

 

получают ломаную линию, которая графически отражает антропометрический профиль пока-зателей физического развития обследуемого. Построения такого профиля при каждом по-следующем обследовании позволяет наглядно видеть динамику изменений отдельных показа-телей физического развития или ее отсутствие в процессе занятий физкультурой и спортом.

 

Метод корреляции (шкал регрессии). Таккак величины отдельных показателей физи-ческого развития взаимосвязаны, то эта связь количественно может быть выражена коэф-фициентом корреляции (r). Для определения коэффициента корреляции применяют методы математической обработки цифровых данных соматометрических показателей. Чем выше взаимосвязь между показателями, тем больше величина коэффициента корреляции, предель-ное его значение составляет ±1. Используя дан-ный коэффициент, определяют коэффициент регрессии (rR), с помощью которого вычисляют на какую величину изменяется на единицу один признак при изменении другого, взаимосвязан-ного с ним. Использование регрессионного ана-лиза позволяет построить шкалы регрессии, номограммы, с помощью которых производит-ся индивидуальная оценка физического разви-тия.

 

Метод индексов. Для характеристики про-порциональности физического развития можно пользоваться антропометрическими индекса-

 

ми. Индексы физического развития – это пока-

 

затели физического развития, представляющие соотношение различных антропометрических признаков, выраженных в априорных матема-тических формулах.

 

Рекомендуется использовать лишь некото-рые индексы, описанные в специальной лите-ратуре.

1. Весоростовой показатель (индекс Кет-

ле) вычисляется путем деления массы тела вграммах на рост в сантиметрах. Для мужчин средними считаются показатели в пределах 370-400, для женщин – 325-375 г/см. Величины ниже 350 г/см у мужчин и 325 г/см у женщин ха-рактерны для недостаточного веса. Для маль-чиков, подростков и юношей средними являют-ся показатели, начиная с 325 г/см, для девочек

и девушек – 300 г/см. Величины выше 450 г/см могут быть у спортсменов с хорошо развитой мускулатурой. У них одновременно отмечаются

 

и более высокие показатели других индексов. У тучных людей при высоком весоростовом ин-дексе показатели остальных индексов низкие.

 

2. Ростовой индекс Брока-Бругша. Для

 

получения величины должного веса вычитает-

 

ся 100 из данных роста до 165 см; при росте от 165 до 175 см вычитают105, а при росте 175 см и выше – 110. Полученная разность и считается должным весом.

 

3. Жизненный индекс определяется путемделения жизненной емкости легких (в кубиче-ских миллиметрах) на массу тела (в килограм-мах). Для мужчин этот средний показатель ра-вен 60-65 мл/кг, для женщин – 50-55 мл мл/кг; у спортсменов –75-80 мл/кг; у спортсменок – 65-70 мл/кг. Величины ниже 60 у мужчин и 50 мл/кг

у женщин указывают либо на избыточный вес, либо на низкую ЖЕЛ.

4. Показатель процентного отношения

 

фактической жизненной емкости легких к его должной величине (ЖЕЛ/ДЖЕЛ). Сравнение индивидуальной ЖЕЛ с должной (ДЖЕЛ), вы-полняют по формуле:

 

ДЖЕЛ муж = (27,63 − 0,112 * В) * Р; ДЖЕЛ жен = (21,78 − 0,101 * В) * Р,

 

где В – возраст; Р – рост (в см).

 

У здоровых лиц соотношение ЖЕЛ и ДЖЕЛ составляет не менее 90%, у больных – менее 90 %, у спортсменов – больше 100 %.

5. Силовые индексы. Показатели силыкисти получают путем деления показателей силы мышц кисти или становой силы (в кг) на массу тела (кг), умноженных на 100. Средними величинами силы кисти у мужчин считаются – 70-75% веса; у женщин – 50-60%, а становой соответственно – 150-200% для мужчин, не занимающихся спортом, и свыше 200-220 % для спортсменов, а для женщин – 100-125 %, у спортсменок выше 125%.

6. Индекс пропорциональности развития грудной клетки (Эрисмана) представляет со-

 

бой разность между окружностью грудной клет-ки (в см) в период паузы и половиной длины тела (в см). Средние значения индекса Эрисма-на для мужчин +5,8 см, для женщин + 3,8 см. В том случае, когда величина окружности грудной клетки в паузе делится на величину полного ро-ста и выражается в процентах. Средними счи-таются показатели окружности грудной клетки, которые составляют у мужчин 52-54 % роста, а

 

у женщин – 50-52%.

 

7. Коэффициент пропорциональности тела (КП) можно определить, зная длину тела в двух положениях:

В норме КП = (87–92)%. КП имеет опреде-ленное значение при занятиях спортом. Лица с низким КП имеют при прочих равных условиях более низкое расположение центра тяжести, что дает им преимущество при выполнении

Глава 3. ЭЛЕМЕНТЫ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ В СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ₄₉

 

упражнений, требующих высокой устойчивости тела в пространстве (горнолыжный спорт, прыж-ки с трамплина, борьба и др.). Лица, имеющие высокий КП (более 92%), имеют преимущество в прыжках, беге.

 

Метод перцентилей. Данный метод по-

 

зволяет с помощью перцентильной шкалы вы-делить лиц со средним, высоким и низкими по-казателями. Оценка производится по таблицам центильного типа, где один центиль – сотая часть той или иной основной единицы измере-ния. Колонки этих таблиц показывают количе-ственные границы признака у определенной ча-сти или процента (центиля) лиц (чаще детей и подростков) данного возраста и пола. При этом за средние или условно нормальные принима-ются значения, свойственные половине здо-ровых лиц в интервале 25-75 центилей. Шка-ла имеет 6 цифр, которые отражают значения признака, ниже которого он может встречаться только у 3, 10, 25, 75, 98 и 97% лиц определен-ной возрастной и половой группы. Кроме того, применяются двумерные центильные шкалы «длина тела – масса тела», «длина тела – окружность грудной клетки», используя кото-рые рассчитывают массу и окружность грудной клетки для должной длины тела, что позволяет оценить гармоничность развития.

 

Особенности физического развития спо-собствуют достижению высоких результатов в определенных видах спорта (так, атлетически развитый подросток имеет преимущества в ско-ростных видах спорта – в спринте, а невысокие с небольшой массой тела в стайерском беге, высокий рост при нормальной или несколько повышенной массе тела дает преимущества в игровых видах и т.д.).

 

Врач должен, рекомендуя пациенту за-нятия тем или иным видом спорта, соблюдать два основных принципа: во-первых, учитывать определенные преимущества физического раз-вития и функциональных возможностей ор-ганизма, которые повысят результативность занятий спортом, и, во-вторых, использовать такой режим занятий, который гармонизирует физическое развитие, предотвратит опасность негативного влияния чрезмерной узконаправ-ленной специализации. Известно, что каждый вид спорта по-своему видоизменяет физиче-ское развитие и физическое состояние зани-мающихся, особенно детей и подростков.

 

Ряд авторов (В.А. Епифанов, Э.Г. Мартиро-вов) рекомендуют завершать антропометриче-ское исследование определением соматотипа человека, под которым принято понимать мор-фологические проявления конституции тела.

 

Его оценивают на основе трех компонентов (в баллах), отражающих индивидуальные вариа-ции формы и состава тела человека.

 

Первый компонент (эндоморфия) характе-ризует степень тучности, которая определяет-ся по сумме трех кожно-жировых складок: под нижним углом лопатки, на задней поверхности плеча, над подвздошным гребнем.

 

Второй компонент (мезоморфия) – относи-тельное развитие скелетной мускулатуры опре-деляется по диаметрам дистальных эпифизов плеча и бедра, обхвату плеча (в напряженном состоянии), обхвату голени (в месте наиболь-шего развития мускулатуры).

 

Третий компонент (эктоморфия) – отно-сительную вытянутость тела, он определяется ростовесовым индексом.

 

Спортсмены, занимающиеся разными ви-дами спорта, существенно отличаются друг от друга по соматотипу. Однако общим для них яв-ляется принадлежность к мезоморфам той или иной степени выраженности. Это объясняется связью этого морфологического параметра с психическими и функциональными характери-стиками, обеспечивающими человеку успеш-ность в двигательной активности, в том числе

 

и в спорте.

 

В настоящее время широкое применение при оценке физического развития получил ме-тод оценки компонентного состава массы тела

 

и его отдельных сегментов. Среди различных методов определения состава массы тела

 

(ультразвуковой, рентгенографический, био-химический и т. д.) выделяется аналитический метод, который заключается в нахождении массы жировой, мышечной и костной ткани с учетом антропометрических данных по различ-ным формулам Матейки с помощью метода калиперометрии.

 

Контроль изменения общей массы тела недостаточен для оценки влияния системати-ческой тренировки. В каждом конкретном слу-чае необходимо установить, за счет каких со-ставных компонентов изменяется масса тела. Под составом тела понимается количествен-ное соотношение метаболически активных и малоактивных тканей. Метаболически актив-ные ткани – мышечная, костная, нервная, а также ткани внутренних органов. Малоактив-ная ткань – подкожный и внутренний жир, со-ставляющие жировой запас организма.

 

Во многих видах спорта уменьшение массы тела при ограничениях в диете (например, для штангистов и боксеров на этапе предсоревнова-тельной подготовки) имеет значение, помимо из-менений энергетического баланса и состава мас-

	МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

 

сы тела.

 

Существует несколько моделей состава массы тела человека, из которых наиболее попу-лярны следующие:

 

1. Масса тела = общий жир + вес скелета + скелетные мышцы + вода.

2. Масса тела = жир тела + обезжиренная масса тела.

 

Принято выделять относительно активную и малоактивную в энергетическом отношении мас-су тела. К малоактивной массе тела относят жир тела, а к активной – обезжиренную массу тела.

 

Определение всех этих компонентов массы тела в полном объеме не всегда возможно при массовом обследовании спортсменов. С целью получения срочной информации обычно огра-ничиваются определением весовых показателей жировой и мышечной массы тела.

 

Для определения жировой массы или аб-солютного количества жирового компонента в массе тела используют одну из формул Матейки, имеющую следующий вид:

 

D = d * S * k,

 

где D – общее количество жира в килограммах, d – средняя толщина слоя подкожного жира вместе с кожей в миллиметрах, S – поверхность тела в квадратных сантиме-трах, а k – константа, равная 0,13, она получена экспери-ментальным путем.

 

Среднюю толщину подкожного жира вме-сте с кожей вычисляют следующим образом

 

d= (d1+d2+d3+d4+d5+d6+d7+d8) / 16,

 

где d1…..d8 – толщина кожно-жировых складок (в мм) соответственно на плече (спереди и сзади), пред-плечье, спине, животе, бедре, голени и груди.

 

Необходимо учитывать, что при определе-нии величины d у женщин используют семь скла-док, так как складку на груди не измеряют. В соот-ветствии с этим сумму семи складок делят не на

 

16, а на 14.

 

Приведенная формула может быть использо-вана для определения общего жира у лиц мужско-го и женского пола в возрасте от 16 лет и старше.

 

Процентное содержание жира в массе тела определяют следующим образом:

 

%жира = D * 100 / W,

 

где D – общий жир (кг); W – масса тела (кг).

 

Рассчитанный показатель может быть ис-пользован для определения активной массы тела (АМТ) следующим образом. Для получения АМТ (в кг), из массы тела следует вычесть массу жира D.

 

Как правило, чем выше содержание жиро-вого компонента у спортсменов, тем ниже по-казатели выносливости и ее физиологических

 

характеристик­ (таких, как максимальное потре-бление кислорода, величина физической работо-способности по тесту РWС₁₇₀ и др.).

Для определения мышечной массы или аб-солютного количества мышечной ткани (метабо-лически наиболее активной ткани тела) исполь-зуют следующую формулу Матейки:

М = L* r * k,

 

где М – абсолютная масса мышечной ткани в килограм-мах, L – длина тела в сантиметрах, r – среднее значение радиусов плеча, предплечья, бедра, голени (без подкож-ной клетчатки и кожи) в сантиметрах, а k – константа, рав-

 

ная 6,5.

 

Величина r определяется по формуле:

 

r = сумма 4 обхватов / 25,12 − сумма 5 жиро-вых складок / 100,

 

где в первую сумму входят обхваты плеча, предпле-чья, бедра и голени, а во вторую сумму – толщина жировых складок в области плеча (спереди и сзади), предплечья, бедра и голени.

 

У спортсменов в видах спорта, требующих продолжительного перемещения тела в про-странстве, мышечная масса достигает умерен-ных величин, а у спортсменов, занимающихся скоростно-силовыми и силовыми видами спор-та, она составляет 50% и более от общей массы тела. На современном этапе используются раз-личные методы и модели определения состава тела. Распространение и интерес к такому виду занятий как бодибилдинг послужило толчком к разработке и использованию различной аппара-туры для определения состава тела человека.