| При отсутствии полученной в ходе опыта
| ных лиц соответствует – нагрузке мощностью
|
|
| ЧСС в таблице, величину относительного пока-
| 3 Вт/кг, которая выполнялась в течение 2 мин, а
|
|
| зателя PWC170 можно найти по формуле:
| у тренированных – 4 Вт/кг.
|
|
|
| А=7,2*(1+0,5*(28-Р1)/(Р2-Р1)
|
| Из вышерассмотренных тестов в практике
|
|
| где:
|
|
|
|
| спортивной медицины наиболее часто исполь-
|
|
| P1 – пульс после первой нагрузки;
|
| зуют тест PWC170, так как показатели этого те-
|
|
| P2 – пульс после второй нагрузки.
|
|
|
|
| ста можно использовать для непрямого опреде-
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Тест Новакки. Тест предусматривает
| ления МПК.
|
|
|
|
|
| Гарвардский степ-тест. Тест был раз-
|
|
| определение времени на протяжении, которо-
|
|
| работан в Гарвардском университете (США) в
|
|
| го исследуемый способен выполнять нагрузку
|
|
| 1942 году и является универсальным методом
|
|
| определенной мощности, которая зависит от
|
|
| оценки физической работоспособности. Вели-
|
|
| массы тела человека. Величина начальной на-
|
|
| чина индекса Гарвардского степ-теста (ИГСТ)
|
|
| грузки составляет 1 Вт/кг. На каждой последую-
|
|
| оценивает скорость восстановления пульса по-
|
|
| щей ступени (ступенчато растущей
| нагрузки
|
|
| сле стандартной физической нагрузки.
|
|
| без интервалов отдыха) интенсивность работы
|
|
| В состоянии покоя у обследуемого реги-
|
|
| постепенно увеличивается на 1 Вт/кг. Длитель-
|
|
| стрируется пульс за 30 минут и АД. Высоту сту-
|
|
| ность каждого этапа составляет 2 минуты. Тест
|
|
| пени и время восхождения подбирают, руковод-
|
|
| проводится до тех пор, пока исследуемый мо-
|
|
| ствуясь данными табл. 3.7.
|
|
| жет выполнять нагрузку или до появления при-
|
|
| Подъем на ступеньку осуществляется с ча-
|
|
| знаков порога толерантности.
|
|
|
|
|
|
|
|
| стотой 30 восхождений в 1 мин на протяжении
|
|
| При обследовании лиц средних или пре-
|
|
| 5 мин. Темп задается метрономом – 120 ударов
|
|
| клонных лет, а также больных, величина на-
|
|
| в минуту. Время восхождения при необходимо-
|
|
| чальной нагрузки должна составлять 1/4 Вт/кг.
|
|
| сти может быть ограничено до 2-3 мин. После
|
|
| Для оценки
| результатов
| теста,
| которая
|
|
| завершения теста определяется ЧСС в первые
|
|
| осуществляется с учетом мощности нагрузки и
|
|
| 30 сек на 2, 3 и 4-й минутах восстановительного
|
|
| длительности ее удержания, разработана оце-
|
|
| периода. Сразу же после нагрузки регистриру-
|
|
| ночная таблица.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ют АД.
|
|
|
|
|
| Нормальная
| физическая
| работоспособ-
|
|
|
|
|
| Расчет
| индекса Гарвардского степ-теста
|
|
| ность по данному показателю у нетренирован-
|
|
| (ИГСТ) выполняется по формуле:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Таблица 3.7
|
|
|
|
| Параметры выполнения работы при вычислении ИГСТ
|
|
|
| Контингент испытуемых
|
|
| Высота ступени, см
|
| Время восхождения, мин
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Юноши (12-18 л)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Девушки (12-18 л)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Мужчины (>18 л)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Женщины (>18 л)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ИГСТ=T * 100/(f1+f2+f3)*2,
|
|
| функционального состояния системы внешнего
|
|
|
|
|
|
|
|
| где ИГСТ – в баллах;
|
|
|
|
| дыхания, диффузной способности легких и ле-
|
|
|
| Т – время восхождения на ступеньку в сек;
| гочного кровообращения. Кроме этих факторов
|
|
|
| f1, f2, f3 пульс за 30 сек на 2, 3 и 4-й минутах вос-
| огромное значение имеют гемодинамические
|
|
| становления.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| показатели, состояние кислородной емкости
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Следует
| учитывать, что общая
| нагрузка
| крови, активность ферментативных систем,
|
|
|
| количество работающих мышц (не менее двух
|
|
| при выполнении данного теста достаточно ве-
|
|
| третей всей мышечной массы), а также вся си-
|
|
| лика, поэтому его можно использовать лишь
|
|
| стема регуляции. МПК определяют прямыми
|
|
| здоровым лицам после систематических заня-
|
|
| или косвенными, непрямыми методами.
|
|
| тий физкультурой не менее 6 недель.
|
|
|
|
|
|
| Прямое определение МПК сводится к вы-
|
|
|
| В табл. 3.8. приводятся оценочные крите-
|
|
|
| полнению обследуемым работы с нарастаю-
|
|
| рии величины Гарвардского степ-теста для здо-
|
|
| щей мощностью при одновременном определе-
|
|
| ровых лиц, а в табл. 3.9 в сравнении со спор-
|
|
| нии величины поглощения кислорода. Момент,
|
|
| тсменами.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| когда, несмотря на нарастание мощности рабо-
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Таблица 3.8
| ты, цифра поглощения кислорода прекращает
|
|
|
|
|
|
|
|
| увеличиваться, указывает на достижение МПК.
|
|
| Оценка физической работоспособности по
|
|
| Такое исследование должно проводиться в ла-
|
|
|
|
|
| величине ИГСТ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| боратории при наличии соответствующих эрго-
|
|
|
| ИГСТ
|
| Физическая работоспособность
|
|
|
|
|
|
| метров и диагностической аппаратуры, а также
|
|
| 50 и ниже
|
|
|
|
| Очень плохая
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| средств купирования развития острых состоя-
|
|
| 51-60
|
|
|
|
| Плохая
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ний.
|
|
|
|
| 61-70
|
|
|
|
| Средняя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Непрямое
| определение МПК. Поскольку
|
|
| 71-80
|
|
|
|
| Хорошая
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| максимальные
| нагрузки небезразличны для
|
|
| 81-90
|
|
|
|
| Очень хорошая
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| организма обследуемого, особенно при повтор-
|
|
| 91 и выше
|
|
|
|
| Отличная
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ных исследованиях, МПК определяют путем
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Определение
| максимального
| потре-
| выполнения умеренной работы с соответствую-
|
|
|
| щим перерасчетом. При этом исходят из того,
|
|
| бление кислорода
| –
|
| МПК. Физические воз-
|
|
|
| что между ЧСС и величиной потребления кис-
|
|
| можности организма,
| его мышечная
| работо-
|
|
| лорода во время работы существует довольно
|
|
| способность в значительной мере зависит от
|
|
| строгая линейная зависимость и что МПК до-
|
|
| потребления
| кислорода. Чем выше
| способ-
|
|
| стигается при ЧСС, равной 170-200 ударов в
|
|
| ность организма использовать кислород, тем
|
|
| 1 мин.
|
|
|
|
| при определенных условиях, выше физические
|
|
|
|
| Профессор Астранд разработал для ори-
|
|
| возможности организма, его здоровье и устой-
|
|
| ентировочного определения МПК по ЧСС при
|
|
| чивость по отношению к неблагоприятным фак-
|
|
| однократной стандартной нагрузке на велоэрго-
|
|
| торам среды. МПК позволяет составить объек-
|
|
| метре или при выполнении степ-теста (высота
|
|
| тивное суждение о функциональном состоянии
|
|
| ступеньки составляет 40 см для мужчин и 33 см
|
|
| кардиореспораторной системы и физической
|
|
| для женщин) длительностью 5 мин использо-
|
|
| работоспособности. Величина МПК
| зависит
|
|
| вать нормограмму. Таким образом, выполнив
|
|
| от различных факторов, но, прежде всего, от
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Таблица 3.9
|
|
|
|
| Оценка результатов Гарвардского степ-теста у нетренированных
|
|
|
|
|
|
|
|
| и спортсменов разных видов спорта
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Величина индекса Гарвардского степ-теста
|
|
|
| Оценка
|
|
| у здоровых нетренированных
| у представителей
| у представителей
|
|
|
|
|
|
|
|
| лиц
|
|
| ациклических видов спорта
| циклических видов спорта
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Плохая
|
|
| меньше 56
| меньше 61
|
| меньше 71
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Ниже средней
|
|
| 56-65
|
|
| 61-70
|
| 71-60
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Средняя
|
|
| 66-70
|
|
| 71-60
|
| 61-90
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Выше средней
|
|
| 71-60
|
|
| 61-90
|
| 91-100
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Хорошая
|
|
| 61-90
|
|
| 91-100
|
| 101-110
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Отличная
|
|
| больше 90
| больше 100
|
| больше 110
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глава 3. ЭЛЕМЕНТЫ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ В СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ 65