Медикаментозные методы лечения

§ Медикаментозные методы лечения

§ Агонисты вазопрессина.

Терлипрессин (Реместил) применяется в/в по 0,5-2 мг каждые 4 часа.

§ Симпатомиметики.

Допамин применяется в/в по 2-3 мкг/кг/мин.

§ Аналоги соматостатина.

§ Октреотид ( Сандостатин , Октреотид р-р д/ин. ) применяется в/в по 25-50 мкг/ч или п/к по 250 мкг в течение 3 мес. Оказывает системное вазоконстрикторное действие.

§ Антиоксиданты.

Ацетилцистеин применяется при передозировке парацетамола по 150 мг/кг в/в, в течение 2 ч, а затем по 100 мг/кг в течение 5 дней.

§ Антибактериальная терапия.

Назначается, если гепаторенальный синдром возник на фоне спонтанного бактериального перитонита. Подробнее:Лечение спонтанного бактериального перитонита .

§ Коррекция гиповолемии.

Вводится альбумин ( Альбумин р-р д/ин. ) по 20-60 г/сут, в/в. Позволяет предотвратить гиповолемию.

§ Гемодиализ

У пациентов с циррозом печени в стадии декомпенсации проведение гемодиализа сопряжено с высоким риском развития осложнений (желудочно-кишечное кровотечение, гипотония и шок).

§ Хирургическое лечение

§ Трансплантация печени .

Эффективным методом лечения гепаторенального синдрома является трансплантация печени. Показатели 3-летней выживаемости составляют 60%.

§ Шунтирующие операции .

Можно проводить трансюгулярное портосистемное и перитонеовенозное шунтирование. После шунтирующих операций выживаемость пациентов составляет 2-4 месяца.

68. Прием Геймлиха. Показания. Техника выполнения в зависимости от возраста ребенка.