Глава 2. Порядок оказания скорой медицинской помощи

3. Диспетчер станции скорой медицинской помощи (далее – ССМП) принимает на пульте "103" все вызовы от граждан при нарушении состояния здоровья. При поступлении вызова в диспетчерскую службу ССМП, фиксируются следующие данные:

фамилия, имя, отчество (при его наличии), возраст и пол пациента;

данные по состоянию пациента и обстоятельства несчастного случая, травмы или заболевания;

адрес и телефон, а также ориентировочные данные по проезду к месту нахождения пациента.

4. Время обработки вызова с момента его получения диспетчером до передачи для обслуживания бригаде составляет пять минут, в течение которого проводится сортировка по категории срочности вызова.

5. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими (2фельдшера +1вод.) и специализированными (врачебными: врач, фельд, вод-ль) 

6. Бригады ССМП подчиняются старшему врачу смены ССМП.

7. В сельских населенных пунктах для обслуживания вызовов СМП диспетчером районной подстанции ССМП привлекаются специалисты и санитарный автотранспорт ближайших медицинских организаций.

8. Принятые диспетчером ССМП вызовы подразделяются на 4 (четыре) категории срочности согласно приложению 2 к настоящим Правилам:

1) вызов 1 (первой) категории срочности – состояние пациента, представляющее непосредственную угрозу жизни, требующее оказания немедленной медицинской помощи;

2) вызов 2 (второй) категории срочности – состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу жизни без оказания медицинской помощи;

3) вызов 3 (третьей) категории срочности – состояние пациента, представляющую потенциальную угрозу для здоровья без оказания медицинской помощи;

4) вызов 4 (четвертой) категории срочности – состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной и потенциальной угрозы жизни и здоровью пациента.

9. При поступлении вызовов 1, 2, 3 категории срочности диспетчер передает вызова фельдшерским и специализированным (врачебным) бригадам ССМП.

10. При поступлении вызовов 4 категории срочности диспетчер передает вызова фельдшерским и специализированным (врачебным) бригадам отделения скорой медицинской помощи при первичной медико – санитарной помощи (далее – отделение СМП при ПМСП).

11. Время прибытия до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера составляет:

1 категория срочности – до десяти минут;

2 категория срочности – до пятнадцати минут;

3 категория срочности – до тридцати минут;

4 категория срочности – до шестидесяти минут.

12. Фельдшерские и специализированные (врачебные) бригады отделения СМП при ПМСП оказывают медицинскую помощь прикрепленному населению и лицам, находящимся в зоне обслуживания ПМСП круглосуточно.

14. При угрозе жизни и здоровью сотрудников бригад обслуживание вызова осуществляется в присутствии представителей территориальных органов внутренних дел.

В случае их отсутствия оповещаем диспетчерскую службу о риске угрозы жизни и здоровью посредством рации и (или) мобильной связи. Дальнейшее обслуживание вызова осуществляется в присутствии представителей территориальных органов внутренних дел.

15. По результатам данных осмотра, инструментальной диагностики, динамики состояния пациента на фоне или после проведенных лечебных мероприятий, в соответствии с предварительным диагнозом, отражающим причины данного состояния, фельдшером или врачом принимается одно из следующих решений:

транспортировка пациента в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь (далее – стационар);

пациент оставлен на месте вызова;

пациент оставлен на дому (по месту проживания).

16. В случае оставления пациента, не нуждающегося в госпитализации, на месте вызова или на дому, предоставляются медицинские рекомендации для дальнейшего обращения в организацию ПМСП (по месту жительства или прикрепления).

17. В случае заболевания пациента и необходимости его посещения на дому участковым врачом заполняется сигнальный лист для пациента по форме № 110-1/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907

18. В случае принятия решения о транспортировке пациента в стационар, диспетчерская служба ССМП информирует приемное отделение стационара о доставке пациента.

19. Транспортировка пациента при угрозе его жизни осуществляется в ближайшую медицинскую организацию, имеющую ресурсы предоставления квалифицированной, специализированной медицинской помощи и высокотехнологичные медицинские услуги.

20. При транспортировке пациента в стационар допускается его сопровождение (не более одного человека) в санитарном автотранспорте.

21. Фельдшер или врач бригады отмечает время доставки пациента в карте вызова скорой и неотложной медицинской помощи по форме № 110/у, утвержденной Приказом № 907.

22. По прибытию в стационар, фельдшер или врач бригады передает врачу приемного отделения сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи по форме № 114/у, утвержденной Приказом № 907.

23. После передачи пациента информируем диспетчера об окончании вызова.

24. Время пребывания бригады в приемном отделении стационара не должно превышать 10 минут (время для передачи пациента врачу приемного отделения) с момента ее прибытия в стационар, за исключением случаев необходимости оказания скорой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

 

27. Медицинская сортировка по Триаж системе проводится непрерывно и преемственно. Весь процесс оценки состояния одного пациента занимает не более 60 секунд. По завершению оценки, пациенты помечаются цветом одной из категорий сортировки, в виде специальной цветной бирки либо цветной ленты.

28. Согласно медицинской сортировки, условно выделяют 3 группы пациентов:

первая группа (зеленая зона) – пациенты, нуждающиеся в незначительной медицинской помощи, отпускаемые домой для дальнейшего амбулаторного лечения, а также пациенты, поступающие на плановую госпитализацию;

вторая группа (желтая зона) – пациенты, не требующие экстренной и неотложной медицинской помощи, находящиеся на койке в приемном отделении (либо оставляемые под наблюдением в приемном отделении на несколько часов), а также для уточнения и дифференцировки диагноза;

третья группа (красная зона) – пациенты, нуждающиеся в оказании экстренной и неотложной медицинской помощи в приемном отделении.

29. По результатам медицинской сортировки по Триаж системе пациент направляется в соответствующую зону приемного отделения для врачебного осмотра. (в приказе сказано, что сортировка начинается в стационаре 26. После передачи бригадами пациента в приемное отделение стационара медицинская сестра проводит распределение поступающих пациентов (медицинскую сортировку по Триаж системе) на группы, исходя из первоочередности оказания экстренной медицинской помощи )

30. Пациенты третьей группы поступают в палату интенсивной терапии, где реаниматолог продолжает реанимационную помощь, проведенную ранее специалистами скорой медицинской помощи. В случае проведения экстренной операции реаниматолог проводит общий наркоз, регионарную анестезию, местную анестезию в условиях операционной приемного покоя с дальнейшей транспортировкой пациента в отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии для пробуждения.

31. После стабилизации состояния пациент госпитализируется в профильное отделение стационара.

Приложение 2к Правилам оказания СМП в Республике Казахстан