|
Регионарная анестезия у тучных пациентовА должна применяться как можно шире при оперативном лечении Б требует нормальной (мг/кг) дозировки препаратов В избавляет от необходимости послеоперационной подачи кислорода Г сопровождается блоком с непредсказуемой высотой и началом действия Д может применяться даже при наличии сонного апноэ в анамнезе
Беременная женщина, получающая анестезию на 24-й неделе гестации, А может получать как атропин, так и гликопиролат, ибо они не проникают через плацентарный барьер Б проводимая гипервентиляция по своему объему должна превышать физиологическую гипервентиляцию пациентки В не требует мониторинга сократительной деятельности матки, так как она маловероятна при данном сроке беременности Г не требует наклонного положения на левом боку Д должна (по возможности) получать регионарную, а не общую анестезию
О мышечных релаксантах А II фаза блока может наступить даже при использовании 3 мг/кг суксаметониума Б посттетаническая фасцикуляция не наблюдается при II фазе блока В дибукаиновое число, равное 50, предполагает, что пациент является гомозиготным по отношению к аномальному гену холинэстеразы Г может быть обнаружено 10 генотипов холинэстеразы Д У пациентов с полиомиелитом отмечается нормальная длительность действия недеполяризующих мышечных релаксан-тов
Острый диабетический кетоацидоз А может потребовать проведения хирургической операции, прежде чем будет обеспечен полный метаболический контроль Б лечится 5 % декстрозой после снижения уровня сахара в крови до 10 ммоль/л В сопровождается избытком калия в организме Г обычно требует введения не менее 1 л 0,9 % раствора хлорида натрия в течение первого часа терапии Д в тяжелых случаях может потребовать интубации и вентиляции легких при 70—100 мл/кг/мин как минимум в первые 24 ч ЧАСТЬ ЧЕТВЕРТАЯ На проработку 90 вопросов отпускается 3 ч. Ответы даны на странице 125.
Стеноз привратника может вызвать А видимую перистальтику желудка Б гиперхлоремический алкалоз В азотемию Г гиповентиляцию Д повышенный риск аспирации
Кардиоплегия А используется для остановки сердца в систоле Б обычно содержит приблизительно 30 ммоль/л калия В содержит мембранный стабилизатор, такой как прокаин Г перед использованием охлаждается до 10 °С Д приводит к нарушению водно-электролитного баланса
Опиоиды при спинальном введении А вызывают более селективный ноцицептивный блок, чем местные анестетики Б действие реализуется преимущественно в пределах задних рогов спинного мозга В удаляются из СМЖ путем метаболизма Г часто вызывают зуд Д не вызывают угнетения дыхания через 6 ч после введения
Спинномозговая анестезия А может потребовать введения альфа- и бета-агониста метокса-мина Б частота возникновения постпункционной головной боли снижается при использовании конических игл В должна применяться в комплексе с О2-терапией Г обычно бывает более продолжительной, если используется барботаж Д по сравнению с общей анестезией увеличивает частоту послеоперационной задержки мочи
Об удалении газов А концентрация закиси азота в операционной должна быть меньше 50 частей на 1 млн Б уровень галогенизированных анестетиков в операционной не должен превышать 2 частей на 1 млн В летучие анестетики могут вызвать бесплодие у мужчин, работающих в операционной Г пассивная очистительная система требует наличия резервуара Д пассивная очистительная система не требует наличия клапана безопасности отрицательного давления
Полное парентеральное питание обычно А изотонично, когда выпускается в виде готовой смеси “все в одной упаковке” Б требует 50 ккал энергии на каждый грамм азота В обеспечивает \/^ энергии за счет липидов и 2/3 — за счет углеводов Г контролируется ежедневными измерениями содержания цинка, магния и железа Д в течение первой недели должно превышать метаболические потребности пациента
Нижеприведенные сведения и формулы важны в педиатрической практике А размер трахеальной трубки (мм) после 1 года = возраст х 0,5 +4 Б длина трахеальной трубки (см) после 1 года = возраст х 0,25 + 12 В суточная потребность в жидкости при массе тела ребенка > 10 кг = 100 мл/кг Г объем крови при рождении — около 85 мл/кг Д тканевая потребность в кислороде у новорожденного составляет 6 мл/кг/мин
Феохромоцитома А сопровождается медуллярной карциномой щитовидной железы Б сопровождается нейрофиброматозом В сопровождается множественным полипозом толстой кишки Г может локализоваться вне надпочечника примерно в 10 % случаев Д обычно связана с гиперплазией гипофиза
Кетамин А может стимулировать опиоидные рецепторы Б противопоказан пациентам с глаукомой В противопоказан пациентам с эпилепсией Г часто вызывает тошноту и рвоту Д повышает чувствительность сердца к катехоламинам
Феохромоцитома А может проявляться пароксизмальной тахикардией Б может секретировать норадреналин В является ургентным состоянием, требующим хирургического вмешательства в течение 24 ч с момента подтверждения диагноза Г может потребовать внутривенного введения феноксибензами-на Д в момент клинического проявления обычно сопровождается гиперволемией
Неблагоприятные лекарственные реакции при анестезии А зависят от активации комплемента и выброса гистамина Б обычно обусловлены связыванием циркулирующих антител, в том числе у пациентов, получающих анестетик впервые В в случае немедленных (I тип) реакций медиатором является IgG Г могут быть связаны с генетической предрасположенностью Д больные должны быть направлены на кожное тестирование с целью выявления причины
Вероятными клиническими осложнениями при периоперативном ведении больных с болезнью Кушинга являются А полицитемия Б гиповолемия В гиперкалиемия Г гипогликемия Д гипертермия
Сразу после обширного хирургического вмешательства А уровень кортизола превышает предоперационный в 10 раз Б кортизол вызывает снижение периферического сосудистого сопротивления В может возникнуть гипергликемия Г стрессовая реакция приводит к иммуносупрессии Д из надпочечников выделяется гормон роста
Пациенты с хроническим бронхитом, у которых отмечается накопление С02, могут иметь А высокое отношение вентиляция — перфузия Б гипоксемию В легочное сердце как результат гипоксической легочной вазо- констрикции Г отношение ОФВ1-ФЖЕЛ, равное 80 % Д почечную недостаточность
Максимальная дыхательная емкость А измеряется за 1 мин Б это максимальная частота дыхания, умноженная на измеренный дыхательный объем В составляет примерно 1/2 пиковой скорости потока на выдохе Г равная 30 л/мин, означает возможность левосторонней пульмонэктомии Д в норме составляет 40 л/мин
Абсолютным показанием к использованию двухпросветных трахеальных трубок являются А резекция бронхоэктатического сегмента Б хирургическое вмешательство на позвоночнике (с передним доступом) В резекция пищевода Г устранение бронхоплевральной фистулы Д резекция гигантской кисты легкого
О тестах, подтверждающих смерть мозга А прямые зрачковые реакции отсутствуют, но могут наблюдаться непроизвольные ответы Б зрачковые реакции характеризуют вторую пару черепных нервов В роговичный рефлекс характеризует пары III и V черепных нервов Г тепловая проба приводит к нистагму Д движения “глаз куклы” означают, что при поворачивании головы глаза остаются фиксированными в одной точке
Правосторонняя двухпросветная трахеальная трубка А используется при пульмонэктомии слева Б используется при резекции нижней доли правого легкого В применяется при резекции пищевода Г имеет отверстие, соответствующее месту отхождения правого верхнедолевого бронха Д представляет больше трудностей для интубации, чем левосторонняя трубка
|
||
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-06; Нарушение авторского права страницы infopedia.su не принадлежат авторские права, размещенных материалов. Все права принадлежать их авторам. Обратная связь - 54.224.230.51 |