Тимоти М. Крафт, Пол М. Аптон

Список сокращений

 

 

АВС — активированное время свертывания АД — артериальное давление

АДГ — антидиуретический гормон

АИК — аппарат (система) искусственного кровообращения АКБ — аналгезия, контролируемая больным

АКТГ — адренокортикотропный гормон ВГД — внутриглазное давление

ВДП — верхние дыхательные пути

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека В/П — вентиляция/перфузия

ВПВ — верхняя полая вена

ВППД — вентиляция с перемежающимся положительным давлением ВЧВЛ — высокочастотная вентиляция легких

ВЧД — внутричерепное давление

ВЧОВ — высокочастотная объемная вентиляция ВЧСВ — высокочастотная струйная вентиляция ВЭ — воздушная эмболия

ВЭБ — водно-электролитный баланс ГБО — гипербарическая оксигенация

ГЛВ — гипоксическая легочная вазоконстрикция ГЛЖ — гипертрофия левого желудочка

ДВС — диссеминированное внутрисосудистое свертывание ДЗЛК — давление заклинивания легочных капилляров

ДЛА — давление в легочной артерии ДО — дыхательный объем

ДПТ — двухпросветные трубки ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

ЖТ/Ф — желудочковая тахикардия/фибрилляция ЗГ — злокачественная гипертермия

ИБС — ишемическая болезнь сердца ИВЛ — искусственная вентиляция легких ИК — искусственное кровообращение ИМ — инфаркт миокарда

ИМТ — индекс массы тела

КДДЛЖ — конечнодиастолическое давление в полости левого желудочка КДК — кривая диссоциации кислорода

КДО — кривая диссоциации оксигемоглобина КФ — клубочковая фильтрация

КФК — креатининфосфокиназа

КЩР — кислотно-щелочное равновесие

МАК — минимальная альвеолярная концентрация

MOB — минутный объем вентиляции МСИ — минимальная скорость инфузии МФМ — монитор(инг) функции мозга М+Э — мочевина и электролиты

МЭКА — минимальная эффективная концентрация анальгетика НМС — наружный массаж сердца

НПВ — нижняя полая вена

OAK — общий анализ крови

ОВЧВ — осцилляторная высокочастотная вентиляция ОИТ — отделение интенсивной терапии

ОЛВ — однолегочная вентиляция

ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения

00 основной обмен

ОПП — острая перемежающаяся порфирия ОСС — общее сосудистое сопротивление ОТТ — оценка тяжести травмы

ОФВ1 — объем форсированного выдоха за одну секунду ОЦК — объем центрального кровообращения

ПТВ — протромбиновое время

ПДКВ положительное давление в конце выдоха

ПДЛК — повышенное давление в легочных капиллярах ПДФ — продукты деградации фибриногена

ПИА — преходящая ишемическая атака ПИН — палата интенсивного наблюдения ПК — печеночный кровоток

ППВ — пиковый поток на выдохе

ППД — перемежающееся положительное давление ПП — пестрая порфирия

ППП — полное парентеральное питание ПТВ — протромбиновое время

РГК — рентгенография грудной клетки

РДСВ — респираторный дистресс-синдром взрослых РЦ — рвотный центр

САД — среднее артериальное давление СВ — сердечный выброс

СДПТ — селективная деконтаминация пищеварительного тракта СЛР — сердечно-легочная реанимация

СМЖ — спинномозговая жидкость

СОИА — системы очистки от ингаляционных анестетиков

COO — скорость основного обмена

СПС — стандартизированный показатель смертности ССС — сердечно-сосудистая система

ТБД — трахеобронхиальное дерево ТВ — тромбиновое время

ТГВ — тромбоз глубоких вен

ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии ФВ — фракция выброса

ФЖ — фибрилляция желудочков

ФЖЕЛ — с юрсированная жизненная емкость легких ФОЕЛ — с)ункциональная остаточная емкость легких

ФПП — функциональные пробы печени ХТЗ — хеморецепторная триггерная зона ЦВД — центральное венозное давление ЦНС — центральная нервная система

ЦПД — церебральное перфузионное давление ЧЛХ — челюстно-лицевая хирургия

ЧМТ — черепно-мозговая травма

ЧСС — частота сердечных сокращений

ЧТВ — частичное тромбопластиновое время ЧЭСН — чрескожная электростимуляция нерва ЭА — эпидуральная анестезия

ЭКГ — электрокардиограмма ЭЭГ — электроэнцефалограмма

ЯМР — ядерно-магнитный резонанс

Sat02 — насыщение кислородом

КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ ПО АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ

На проработку 90 вопросов отпускается три часа. Ответы даны на странице 97.

У пациентов с хорошо контролируемой эпилепсией

А антиконвульсанты должны быть отменены только в день операции Б метоклопрамид противопоказан

В не должен использоваться метогекситон Г кетамин противопоказан

Д кураре может вызвать эпилептическую активность

 

 

Анемия может быть вызвана

А недостатком глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы Б уремией

В искусственными клапанами сердца Г спленэктомией

Д недостатком гормонов щитовидной железы

 

 

При обследовании больных с астмой перед анестезией

А РГК обеспечивает получение достаточной информации

Б тяжесть заболевания лучше оценивать по содержанию газов крови В изменения ЭКГ наблюдаются лишь в тяжелых случаях заболевания

Г результаты исследования легочной функции могут значительно отличаться в разное время суток Д повышение РаСО2 можно отметить у большинства астматиков

 

Закись азота

А хранится, как газ, при комнатной температуре Б поддерживает горение

В бесцветна и не раздражает дыхательных путей

Г не может быть обнаружена инфракрасными газовыми анализаторами

Д является симпатомиметиком и повышает системное сосудистое сопротивление

 

 

Миастения

А диагностируется при обнаружении высокого титра антител к антиацетилхолиновым рецепторам

 

 

Б вызывает угасание ответа и посттетаническое облегчение при тестировании с помощью стимулятора нервов

 

 

В может проявиться миастеническим кризом, если больной принимает большие дозы антихолинэстеразных препаратов

 

 

Г обычно сочетается с нормальной реакцией на деполяризую-щие миорелаксанты

 

 

Д сопровождается тимомой более чем в 50 % случаев

 

 

Переливание крови

А может угнетать иммунную функцию

Б не является путем передачи паразитарных инфекций

В может осложниться развитием негемолитических реакций Г приводит к каким-либо реакциям у 3 — 5 % больных

Д у иммунонекомпетентных больных может привести к поражению кистей, стоп и слизистой оболочки рта в результате передачи вируса Эпштейна — Барра

 

 

Митральная регургитация

А может сочетаться с митральным стенозом

Б приводит к концентрической гипертрофии левого желудочка

В вызывает систолический шум с иррадиацией в подмышечную ямку Г может привести к легочной гипертензии и недостаточности

правого желудочка Д является причиной третьего тона сердца

 

 

У больных с хроническим разрывом шейного отдела спинного мозга

А при использовании общей анестезии всегда осуществляется быстрая индукция с мышечной релаксацией при помощи недеполяризующего агента

Б при спинальной анестезии автономная гиперрефлексия может обостриться

В при применении общего наркоза спинальные рефлексы часто требуют использования мышечных релаксантов

Г осуществляется седативная премедикация

Д препараты, угнетающие слюноотделение, противопоказаны

 

 

У пациента с травмой головы и повышенным внутричерепным давлением перфузия мозга может быть безопасно увеличена

А применением ПДКВ

Б вентиляцией легких пациента в состоянии гиперкапнии В дренажем СМЖ

Г внутривенным введением маннитола

Д введением барбитуратов, например тиопентала

 

 

Лечение РДСВ может вынуждать к

А использованию ПДКВ

Б использованию Fi02, равной 1,0

В увеличению экспираторной фазы для достижения полного выдоха Г экстракорпоральной мембранной оксигенации с удалением С02

Д селективной деконтаминации желудочно-кишечного тракта

 

 

В случаях дистрофической миотонии она может быть усилена

А изофлюраном

Б физической нагрузкой В гипокалиемией

Г неостигмином

Д суксаметониумом

 

 

По сравнению со взрослыми у детей

А меньше частота сердечных сокращений и ниже кровяное давление Б самое узкое место гортани находится на уровне щитовидного хряща В более высокое потребление кислорода в пересчете на массу тела

Г более высокая устойчивость к эффектам опиоидов, угнетающих дыхание Д повышенный объем внеклеточной жидкости

 

Стеноз привратника

А наиболее часто встречающаяся проблема в неонатальной хирургии Б встречается с частотой 1:600

В наблюдается одинаково часто у представителей обоих полов Г обычно проявляется в возрасте

1 мес Д вызывается внутриутробной вирусной инфекцией