Пролежни, возникающие при оперативном лечении

А в литотомическом положении характерны для наружной поверхности бедер Б к ним предрасположены пациенты с заболеванием соединительной ткани

В могут быть следствием использования наркозной маски Г чаще возникают на пятках, чем на локтях

Д менее вероятны у тучных пациентов

 

 

Препараты, используемые для премедикации, могут

А замедлить опорожнение желудка Б вызвать дистонические реакции В вызвать антеградную амнезию

Г снизить риск выброса гистамина

Д снизить тонус сфинктера пищевода

 

 

Нижеуказанные факторы могут обострить симптомы рассеянного склероза

А холод Б стресс

В физическая нагрузка Г общая анестезия

Д местная анестезия

 

 

Нижеуказанные препараты могут способствовать возникновению приступа у больного с острой перемежающейся порфирией

А неостигмин

Б суксаметониум В метогекситон Г бупивакаин

Д галотан

 

 

Типичным осложнением хирургической операции на щитовидной железе является

А отек трахеи Б пневмоторакс

В острая гиперкальциемия Г воздушная эмболия

Д изъязвление роговицы

 

 

Митральный стеноз

А может сопровождаться пресистолическим усилением первого тона, если у пациента фибрилляция предсердий

Б обычно вызывает кровохарканье и рецидивирующий бронхит

В приводит к возникновению диастолического шума, длительность которого пропорциональна выраженности стеноза

Г может вызывать тон открытия и низкий первый тон

Д необходимо купировать при условии, что во время анестезии не разовьется легочная вазодилатация

 

 

При основных операциях на аорте

А перфузия почек остается стабильной, если зажим наложен дистальнее отхождения почечных артерий

Б нагрузка на миокард усиливается после снятия зажима

В допамин, маннитол и фуросемид могут использоваться для поддержания мочеобразования при низкой перфузии почек

Г снижение кровяного давления при снятии зажима обусловлено исключительно увеличением кровотока дистальнее трансплантата

Д применение гепарина (5000 ЕД внутривенно) может потребовать его нейтрализации

 

 

Нижеуказанное позволяет заподозрить воздушную эмболию у пациента из группы риска

А кашель

Б брадикардия

В набухание яремных вен Г боль в груди

Д гипертензия

 

 

Перекрестная проба на совместимость крови

А устанавливает резус-принадлежность пациента

Б только по системе АВО сохраняет вероятность переливания несовместимой крови в 3 % случаев В с полным подбором по группам крови позволяет достичь совместимости в 99,95 % случаев

Г должна быть выполнена до бедренно-подколенного шунтиро-вания

Д в группе АВ у резус-положительных пациентов может не проводиться, так как они являются универсальными реципиентами

ЧАСТЬ ТРЕТЬЯ

На проработку 90 вопросов отпускается три часа. Ответы даны на странице 115.

Фильтры крови

А содержащиеся в системах для гемотрансфузии, имеют размер пор до 100 мкм

Б используются для удаления микроагрегатов, образующихся преимущественно в препаратах красной крови

В могут стимулировать выброс гистамина

Г могут активировать механизмы свертывания

Д теряют эффективность при струйном переливании

 

 

Активированное частичное тромбопластиновое время

А тестирует внешние пути свертывания

Б зависит от факторов свертывания, синтез которых осуществляется с участием витамина К В увеличивается в присутствии гепарина

Г в норме находится в пределах 20—22 с

Д “активируется” каолином или цефалопластином

 

 

Карциноидные опухоли

А могут секретировать брадикинин

Б исходят из энтерохромаффинных клеток В могут секретировать гистамин

Г обычно обнаруживаются в виде первичной опухоли толстого кишечника Д могут привести к пеллагре

 

ЭКГ в 12 стандартных отведениях

А позволяет установить 90 % перенесенных ранее инфарктов миокарда Б является наилучшим методом выявления нарушений ритма

В обнаружение II типа блокады сердца с периодами Венкебаха означает наличие серьезной патологии

Г показана всем пациентам старше 65 лет, которым планируется анестезия

Д обнаружение блокады левой ножки пучка Гиса обычно предполагает наличие серьезной патологии

 

 

Ревматоидный артрит сопровождается

А амилоидозом

Б нефротическим синдромом В фокальной эпилепсией

Г синдромом Шегрена Д васкулитом

 

Серповидно-клеточный криз

А возникает в том случае, когда клетки подвергаются гипоксии или алкалозу

Б приводит к начальной обратимой выработке серповидно-клеточных эритроцитов, которая впоследствии становится необратимой

В вызывает боль в результате тканевой гипоксии, что является основным симптомом Г может проявиться приапизмом

Д может быть причиной преходящих ишемических атак

 

 

После острого разрыва шейного отдела спинного мозга

А может наблюдаться инсульт

Б часто отмечается застой в желудке В снижается остаточный объем легких

Г обязательной является интубация трахеи (в сознании) с использованием волоконно- оптической техники

Д может возникнуть дыхание Ондины

 

 

Гипотермия обусловливает

А риск асистолической остановки сердца при температуре ниже 28 -С Б снижение уровня сознания при температуре менее 33 °С

В снижение продукции СO2

Г уменьшение гломерулярной фильтрации и мочеобразования при температуре ниже 28 °С Д уменьшение МАК анестетика на 15 % с каждым градусом снижения температуры

 

Столбняк

А возникает одинаково часто у представителей обоих полов

Б влияет на возбудительную функцию синапсов, что приводит к мышечной ригидности В распространяется в организме по нервным путям

Г имеет инкубационный период от 2 до 45 дней

Д в случае выживания больного обычно не имеет остаточных явлений

 

 

После укладывания пациента и проведения анестезии могут наблюдаться

А увеличение податливости грудной клетки

Б ишемия сетчатки и слепота вследствие давления на глаза В снижение внутричерепного давления

Г увеличение кровоточивости ран Д болезнь Рота — Бернгардта

 

Пациенты со смешанной порфирией

А выделяют с мочой аминолевулиновую кислоту

Б выделяют порфирины с калом как при обострении заболевания, так и в латентный период

В во время острого приступа состояние можно стабилизировать нагрузкой углеводами, бета- блокаторами и жидкостью

Г имеют дефицит уропорфириноген-1-синтетазы Д чаще встречаются среди скандинавов

 

Отек легких

А может быть связан с пониженной проницаемостью капилляров, что наблюдается, например, при жировой эмболии

Б может возникать в результате быстрого расправления легкого после пневмоторакса В может сопровождаться острым повреждением мозга

Г может быть связан с высотой (над уровнем моря)

Д может возникать, если обычный дренаж лимфы, составляющий 100 мл в сутки, возрастает

 

 

Ревматоидный артрит

А чаще всего дебютирует на втором десятилетии жизни

Б сопровождается ревматоидным фактором в 90 % случаев В классически проявляется асимметричной артропатией

Г поражает проксимальные межфаланговые суставы в большей мере, чем остеоартрит Д может поражать перстнечерпаловидные суставы, вызывая дисфонию

 

Нижеуказанные факторы могут быть связаны с операцией на щитовидной железе

(вмешательство по поводу зоба)

А венозная обструкция Б ревматоидный артрит В трахеохондромаляция

Г нарушение толерантности к глюкозе Д миопатия

 

Хирургическая трахеостомия

А обычно выполняется между 1-ми 3-м трахеальным кольцом

Б может быть показана при санации трахеобронхиального дерева В может быть показана после инсульта в стволе мозга

Г обычно требует рассечения перешейка щитовидной железы

Д выполненная быстро при обструкции дыхательных путей, имеет меньше осложнений, чем крикотиреотомия

 

 

К ранним осложнениям трахеостомии относятся

А изъязвление пищевода Б пневмоторакс

В сердечно-сосудистый коллапс

Г стеноз трахеи

Д воздушная эмфизема