Диагноз респираторного дистресс-синдрома взрослых ставится при определении

А давления заклинивания легочной артерии в 20 мм рт.ст. или выше Б легочных инфильтратов на рентгенограмме грудной клетки

В высокого давления на вдохе при вентиляции Г высокой респираторной податливости

Д гиперкапнии

 

 

Анемия обусловливает

А смещение кривой диссоциации кислорода влево Б увеличение коронарного кровотока

В снижение буферной емкости при изменениях рН, вызванных СО2

Г уменьшение образования мочи

Д увеличение экстракции кислорода

 

 

Операция у больных со стенозом привратника осуществляется

А после коррекции ВЭБ 5 % раствором декстрозы

Б до введения назогастрального зонда ввиду риска перфорации растянутого желудка В рано, если есть подозрение на вторичный гастрит

Г только тогда, когда уровень бикарбоната находится между 24 и 30 ммоль/л Д после интубации, выполненной в сознании, для предотвращения аспирации

 

Адсорбер типа Кардифф

А используется для удаления летучих анестетиков

Б его регулярное использование приводит к снижению ошибок персонала операционной

В содержит адсорбент в смеси с активированным древесным углем Г непригоден после 100 ч использования

Д не используется широко ввиду его высокой стоимости

 

 

Спинальная анестезия

А может осложниться поперечным миелитом

Б обусловливает улучшение качества блока при использовании гипербарического раствора (в сравнении с изобарическим)

В может привести к эпидуральной гематоме

Г может быть пролонгирована добавлением вазоконстриктора Д вызывает брадикардию, если блок достигает уровня Т4

 

К клиническим признакам гиперкапнии относятся

А гипертензия Б брадикардия

В холодные и влажные периферические кожные покровы Г миоз

Д тремор

 

 

Электрическая диатермия

А имеет частоту тока 0,3—3 МГц

Б при ее использовании для разреза имеет более низкую частоту, чем в случае ее применения для коагуляции

В для эффективного функционирования основывается на меньшей плотности тока

Г может вызвать поражение трахеи, если трахеальная трубка заземлена через наркозный аппарат

Д должна быть биполярной при ее использовании на расстоянии до 25 см от воспламеняющегося анестезиологического источника

 

 

Достоверными признаками недостаточности питания являются

А уменьшение окружности руки

Б определение экскреции мочевины с мочой (в суточной моче) В снижение массы тела

Г чрезмерное выпадение волос

Д дефицит сывороточного альбумина

 

 

Нижеуказанные факторы, как правило, служат показанием к интубации трахеи у больного, находящегося в сознании

А тяжелая дыхательная недостаточность

Б тяжелая форма ишемической болезни сердца В переполненный желудок

Г обструкция верхних дыхательных путей Д повышенное внутричерепное давление

 

Десатурация кислорода более вероятна у ребенка, нежели у взрослого, поскольку

А у детей выше потребление кислорода на единицу массы тела Б у детей выше уровень метаболизма

В у детей недоразвита дыхательная система

Г у взрослых гемоглобин связывается с кислородом более прочно Д у детей более низкая ФОЕЛ

 

Феохромоцитома

А является опухолью хромаффинных клеток коры надпочечников Б может быть семейным заболеванием

В обычно метастазирует к тому времени, когда осуществляется хирургическое вмешательство Г может сопровождаться постуральной гипотензией

Д может обнаруживаться в области бифуркации аорты

 

 

Во время общей анестезии функциональная остаточная емкость

А может быть жизненно важным источником кислорода, если при вводном наркозе возникают трудности с интубацией

Б снижается в результате краниального смещения диафрагмы В стабильна, если не используются мышечные релаксанты

Г снижается в результате внутрибрюшной вазодилатации

Д относительно стабильна, если в качестве анестетика применяется кетамин

 

 

Энфлюран

А приблизительно вдвое слабее, чем галотан

Б его точка кипения идентична таковой изофлюрана В при 37 "С его растворимость в крови такая же, как у изофлюрана

Г имеет одинаковую с изофлюраном молекулярную массу

Д в концентрациях свыше 0,3 % может вызвать на ЭЭГ пароксизмальную эпилептиформную активность

 

 

Метогекситон

А представляет собой 10 % раствор

Б является более мощным анестетиком, чем тиопентал

В при рН тела находится в неионизированной форме в большей степени, чем тиопентал

Г в эквипотенциальной дозе его депрессивное влияние на дыхание выражено слабее, чем у тиопентала

Д с трудом проникает через гематоэнцефалический барьер

 

 

При использовании высокочастотной осцилляции

А кривая вдоха является зеркальным отражением кривой выдоха

Б для обеспечения выведения СО2 необходима нисходящая форма потока газа

В ударный объем осциллятора обычно меньше объема проводящих воздушных путей

Г частота осцилляций находится в пределах 60 —120 циклов в минуту Д выдох является пассивным

 

Вероятным следствием утопления являются

А отек легких Б отек мозга

В острый панкреатит Г глубокий алкалоз

Д почечная недостаточность

 

 

При оценке дыхательной системы у ребенка

А угол карины шире, чем у взрослого

Б количество альвеол сразу после рождения наиболее низкое В грудная стенка менее податлива, чем у взрослого

Г пауза выдоха у новорожденного составляет примерно 1 с Д отношение вентиляция — перфузия ниже, чем у взрослого

 

Новорожденные

А могут возвращаться к переходной циркуляции при гипероксигенации Б объем крови в норме составляет примерно 85 мл/кг

В уровень гемоглобина в норме — около 16 г/дл

Г имеют относительно фиксированную частоту сердечных сокращений, поэтому сердечный выброс обычно возрастает за счет увеличения ударного объема

Д резервные возможности правого желудочка выше, чем у левого

 

 

Во время катаболической фазы, вызванной оперативным стрессом

А уровень АДГ не изменяется Б уровень пролактина снижен

В действие инсулина подавляется

Г выбрасывается больше норадреналина, чем адреналина Д сократимость сердца увеличивается

 

Во время однолегочной вентиляции

А тяжесть шунта усиливается тяжестью предшествующего легочного заболевания

Б используется тот же дыхательный объем, что и при дву легочной вентиляции, если давление в дыхательных путях не повышается

В уровень FiO; не должен быть ниже 0,75

Г в невентилируемом легком целесообразно использование ППД

Д использование ИВЛ с ПДКВ до 10 см вод.ст. обычно предотвращает гипоксемию

 

 

Ревматоидный артрит может привести к

А синдрому Каплана

Б множественному мононевриту В компрессии спинного мозга

Г поражению нижних двигательных нейронов Д анемии (обычно макроцитарной)

 

Серповидно-клеточная анемия

А обычно приводит к смерти в 40 — 50-летнем возрасте

Б может дифференцироваться с гомозиготой при помощи теста Sickledex

В может проявляться выработкой серповидно-клеточных эритроцитов при умеренной гипоксемии Г обычно приводит к анемии при концентрации гемоглобина примерно 9 г/дл (у взрослых)

Д сопровождается повышением вероятности развития инфаркта легкого

 

 

Нижеуказанные факторы характеризуют состояние больного с хроническим разрывом шейного отдела спинного мозга

А гиперкалиемия

Б мышечный спазм В остеопороз

Г гипертермия

Д дыхательный ацидоз

 

 

Обеззараживание оборудования

А обеспечивает уничтожение микроорганизмов, но не спор Б достигается кипячением

В нередко производится перед его доставкой в стерилизационную Г может быть достигнуто чисткой предметов рукой

Д является достаточной мерой предупреждения перекрестного заражения вирусом гепатита В

 

 

Для отсасывания при проведении срочных операций необходимы

А мягкие соединительные трубки

Б резервуар большого объема для быстрого обеспечения высокого отрицательного давления В широкие и короткие катетеры

Г манометр циферблатного типа для определения уровня отрицательного давления Д клапан, позволяющий отсоединить резервуар от аспиратора

 

Температура тела

А может точно и без всякого риска контролироваться через носоглотку

Б может измеряться с помощью термистора (где сопротивление меняется пропорционально температуре)

В может измеряться при помощи термоэлемента (где сопротивление повышается с температурой) Г мониторируется с помощью мочевого катетера

Д определяется через барабанную перепонку, что точно отражает температуру мозга

 

 

Острый приступ столбняка

А может потребовать применения мышечных релаксантов и вентиляции для купирования мышечного спазма

Б может купироваться бета-блокаторами, устраняющими симпатическую гиперактивность В сопровождается утяжелением симптоматики в течение 10 дней

Г диагностируется при высевании микроорганизма, вызвавшего заболевание

Д лечится бензилпенициллином и человеческим столбнячным иммуноглобулином