Модификация Джексона—Риса Т-образной трубки Эйра

А это дыхательная система с малым мертвым пространством и клапаном низкого сопротивления

Б требует потока свежего газа 200 мл/кг/мин (минимум 3 л/мин), когда используется для вентиляции с положительным давлением

В при использовании для спонтанной вентиляции требует потока свежего газа, вдвое превышающего минутную вентиляцию

Г имеет преимущество перед Т-образной трубкой Эйра, обеспечивая увлажнение газа Д не может использоваться у детей с массой тела более 20 кг

 

О стрессовой реакции на анестезию и хирургическое вмешательство

А анестезия обусловливает 30 % реакции, операция — 70 %

Б предоперационное применение морфина смягчает стрессовую реакцию в послеоперационный период

В выброс кортизола может быть снижен с помощью блокаторов альфа- и бета-рецепторов Г стрессовая реакция менее выражена у пациентов с параплегией

Д эффект обезболивания с помощью эпидуральной анестезии сохраняется даже при исчезновении сенсорного блока

 

 

Нижеуказанные факторы связаны с мышечной дистрофией

А кардиомиопатия

Б почечная недостаточность

В преобладание дистрофии грудино-ключично-сосцевидных мышц Г атрофия половых желез

Д смерть на четвертом десятилетии жизни

 

 

Немного физики

А эффект Коанда описывает отношение вещества к стенкам трубы, по которой оно движется Б число Авогадро — эта число атомов в 1 г углерода

В при комнатной температуре один моль газа занимает объем, равный 22,4 л

Г закон Грэма утверждает, что скорость диффузии газа через мембрану обратно пропорциональна квадратному корню его молекулярной массы

Д спустя две временные константы 95 % процесса завершится при условии постоянной начальной скорости изменений

 

 

После проникающего ранения глаза

А хирургическая операция должна быть выполнена в первые четыре часа

Б суксаметониум приводит к повышению внутриглазного давления в течение 15 мин после введения

В может быть показан экстренный индукционный наркоз с применением недеполяризующих миорелаксантов

Г полное опорожнение желудка может быть гарантировано не ранее чем через 8 ч после приема пищи

Д истечение стекловидного тела не представляет большой опасности ввиду его способности к регенерации

 

 

Кислород

А не огнеопасен

Б имеет критическую температуру -85 "С

В производится путем дистиллирования воздуха

Г в Великобритании хранится в черных баллонах с белыми поясками

Д в Великобритании содержится под давлением около 137 бар (13 700 кПА), когда баллон полон

 

 

Существует повышенный риск аспирации желудочного содержимого во время анестезии при следующих заболеваниях

А карциноидный синдром Б сахарный диабет

В мышечная дистрофия Г ревматоидный артрит Д миастения

 

Гастрошизис

А часто сопровождается врожденными пороками сердца Б обычно требует интубации в сознании

В у новорожденного имеет особый риск развития сепсиса

Г может привести к ишемии кишечника после операции

Д может быть упакован в силиконовый мешочек и помещен в брюшную полость несколько дней спустя

 

 

Во время сердечно-легочной реанимации новорожденного

А закрытый массаж сердца производится двумя пальцами

Б закрытый массаж сердца осуществляется с частотой компрессий 120 в минуту (2 — в секунду) В на каждые три компрессии приходится один вдох

Г остановка сердца, как правило, вторична и связана с гипоксией

Д энергия начального разряда при дефибрилляции должна составлять 2 Дж/кг

 

 

Автономная гиперрефлексия вследствие разрыва шейного отдела спинного мозга

А может вызвать гипертонический криз Б может привести к поражению легких

В может быть купирована с помощью ганглиоблокаторов Г сопровождается брадикардией

Д уменьшается при использовании летучих анестетиков или регионарной анестезии

 

 

Частота возникновения тромбоза глубоких вен

А у хирургических пациентов достигает 25 %

Б снижается у женщин, принимающих оральные контрацептивы, если их прием прекращается за

3—4 нед до хирургического вмешательства (обширного)

В снижена у пациентов с недостаточностью левого желудочка Г выше у пациентов, имеющих инсульт в анамнезе

Д выше у пациентов с септицемией

 

 

Анестезия у стоматологических пациентов

А при использовании внутривенной индукции чаще сопровождается возникновением аритмии, чем в случае ингаляционной индукции

Б сопровождается аритмией почти у 30 % пациентов, получающих галотан

В чаще сопровождается возникновением аритмий у пациентов, незадолго до этого перенесших инфекцию верхних дыхательных путей

Г с большей вероятностью может привести к смерти, если выполняется в положении больного сидя Д является противопоказанием для седативной премедикации, если процедура выполняется в

стоматологическом кресле

 

 

Электрический ток

А легче проходит через влажную кожу, чем через сухую

Б может вызвать мышечное сокращение в случае наружного приложения более 100 мА

В может быть прямо приложен к миокарду через функционирующий внутрисердечный катетер, если тот соединен с заземленным монитором

Г с большей вероятностью вызывает ожоги при приложении к обширной площади кожной

поверхности

Д с меньшей вероятностью генерируется во влажной среде

 

 

О высокочастотной вентиляции

А высокочастотная вентиляция с положительным давлением может осуществляться с помощью традиционных эндотрахеальных трубок

Б при высокочастотной струйной вентиляции выдох пассивный В при высокочастотной осцилляции выдох активный

Г высокочастотные струйные вентиляторы действуют как генераторы постоянного потока

Д для поддержания нормокапнии высокочастотная струйная вентиляция требует дыхательного объема около 5 мл/кг

 

 

К недостаткам высокочастотной вентиляции (в сравнении с традиционной ИВЛ) относятся

А повышенная сердечно-сосудистая нестабильность Б повышенное среднее давление в дыхательных путях

В значительные изменения дыхательного объема при изменении податливости легких Г трудность увлажнения вдыхаемых газов

Д неадекватная вентиляция в случае негерметичности дыхательных путей (например, при бронхоплевральной фистуле)

 

 

Травма головы

А в Западной Европе является причиной смерти в 10 % случаев при автодорожных катастрофах Б в 25 % случаев пострадавшим требуется госпитализация

В тяжелая травма сопровождается гипоксемией у 85 % пациентов в момент их поступления в госпиталь

Г период ясного сознания после травмы отмечается у 75 % умерших впоследствии пациентов Д обусловливает вторичное повреждение мозга вследствие церебральной ишемии и гипоксии

 

Альвеолярная гиповентиляция у пациентов с травмой головы обычно обусловлена

А самой травмой

Б развитием ацидоза мозга

В неустраненной обструкцией дыхательных путей Г введением маннитола

Д гипонатриемией

 

 

А. 36. Серповидно-клеточная болезнь

А наследуется как рецессивное заболевание, сцепленное с X-хромосомой Б может обнаруживаться у жителей Средиземноморья

В обеспечивает практически полную защиту от молниеносной малярии Г может сосуществовать с другими гемоглобинопатиями

Д обычно проявляется в течение первого месяца жизни

 

Из истории анестезиологии

А в Европе первое хорошо документированное применение анестетика (эфир) при хирургическом вмешательстве имело место в 1826 г.

Б в Великобритании закись азота в баллонах впервые появилась в 1868 г. В галотан был синтезирован в 1937 г.

Г нейромышечная блокада была впервые применена в клинической практике в 1942 г.

Д свойства кокаина как местного анестетика при конъюнкти-вальном использовании были описаны Коллером в 1884 г.

 

 

Изофлюран

А у взрослых имеет МАК, равную 0,75 %

Б в концентрации свыше 3 % вызывает на ЭЭГ пароксизмальную эпилептиформную пиковую активность

В имеет коэффициент растворимости кровь: газ, равный 1,4 при 37 "С Г повышает секрецию слизистой оболочки рта

Д хранится с добавлением тимола как стабилизатора

 

 

Нижеуказанное следует исключить из дыхательной смеси у пациента, подвергающегося оперативному вмешательству на верхних дыхательных путях с использованием лазера

А азот

Б закись азота В гелий

Г увлажнение Д изофлюран