Неблагоприятные лекарственные реакции во время анестезии

А обычно предсказуемы, так как они являются следствием известных фармакологических свойств препарата

Б могут возникнуть у здоровых индивидуумов

В могут быть связаны с иммунной реакцией больного Г могут угрожать жизни

Д наблюдаются чаще у пациентов, предрасположенных к аллергическим заболеваниям

 

 

При исследовании сердечно-сосудистой системы

А обнаружение депрессии сегмента ST на ЭКГ на 0,5 мВ служит показанием к углубленному обследованию

Б у 70 % больных с кардиомегалией, выявленной рентгенологически, фракция изгнания < 50 %

В эхокардиография в двух измерениях лучше, чем режим М-эхо, для оценки состояния клапанов сердца

Г акинетические участки стенки желудочка обусловливают больший риск во время операции по сравнению с гипокинети-ческими участками

Д сканирующая система является инвазивной методикой, степень риска которой сходна с таковой при ангиографии

 

 

При обследовании больного по поводу злокачественной ги-пертермии

А нормальный уровень креатинфосфокиназы исключает диагноз ЗГ

Б биопсия мышечной ткани обычно проводится под местной анестезией

В биоптат мышцы больного, предрасположенного к злокачественной гипертермии, после его экспозиции в 2 % галотане или 2 ммоль/л кофеина сокращается на 2 г

Г определение уровня креатинфосфокиназы может использоваться как скрининговый метод при обследовании членов семьи, склонных к ЗГ

Д может оказаться полезным эффект дантролена, влияющего на уровень ионизированного кальция плазмы

 

 

При оценке дыхательных путей по шкале Маллампати

А ротовая полость должна быть обследована из-за головы пациента (позиция при интубации) Б необходимо надавить на язык для более полного осмотра, гортани

В состояние классифицируется как класс 2, если видны только мягкое небо, небные дужки и язычок Г состояние может быть правильно классифицировано только с помощью прямой ларингоскопии

Д боковой рентгеновский снимок головы и шеи подтвердит оценку

 

 

Об энтеральном питании

А при наличии нормального толстого кишечника энтеральное питание возможно при сохранности даже 25 см тонкого кишечника

Б идеальное энтеральное питание взрослого, не находящегося в катаболическом состоянии, должно обеспечивать поступление около 2000 ккал в сутки

В количество белка для взрослого, не находящегося в катаболическом состоянии, при энтеральном питании должно в идеале составлять примерно 9 г/сут

Г лактаза является важным компонентом энтерального питания больных в послеоперационный период

Д углеводы при энтеральном питании обычно находятся в виде м альтодекстринов

 

 

Нижеперечисленные заболеваниясочетаются с сахарным диабетом

А атлантоаксиальная болезнь при диабете I типа Б феохромоцитома

В фиброз легких Г кардиомиопатия

Д гипертиреоидизм

 

 

О транспорте кислорода

А содержание кислорода в крови представляет объем всего имеющегося кислорода и измеряется в мл

Б поток кислорода — это кислород, поступающий в ткани в течение 1 мин

В для определения доступного кислорода надо содержание кислорода разделить на сердечный выброс

Г объем растворенного кислорода равен 0,00225 мл х Ра02 (измеренное в кПа)

Д содержание гемоглобина около 14 г/дл обеспечивает оптимальную доставку кислорода в ткани

 

 

Нижеуказанные факторы могут вызывать затруднения при интубации

А анкилоидный спондилит Б синдром Дауна

В синдром Пьера Робена Г невротическая булимия

Д эктопическая беременность

 

 

Синдром Марфана

А это наследственная патология соединительной ткани Б может вызвать арахноидит

В может сопровождаться опущением хрусталика глаза

Г не представляет какой-либо анестезиологической опасности, кроме повышенного риска возникновения пневмоторакса

Д может привести к деформации грудины и мышечной гипотонии

 

 

Пневмоперитонеум во время лапароскопии при гинекологических операциях

А обычно приводит к повышению внутрибрюшного давления до

40 см вод.ст.

Б может вызвать пневмоторакс

В может привести к пневмоперикардиуму

Г может быть выполнен с использованием азота

Д является возможной причиной периоперативного ацидоза

 

 

При инструментальном мониторинге глубины анестезии

А вызванные потенциалы коры мозга более чувствительны к угнетению при анестезии, чем вызванные потенциалы ствола мозга

Б сократимость нижнего отдела пищевода служит удобным критерием оценки, свидетельствующей об адекватности миоре-лаксации

В электроэнцефалография является корректным методом контроля глубины анестезии

Г техника изолированного предплечья состоит в накладывании манжетки под давлением, превышающим систолическое кровяное давление, до введения мышечных релаксантов

Д проводимость кожи является количественным выражением деятельности потовых желез и может коррелировать с глубиной анестезии

 

 

Синдром Кушинга

А вызван секретирующей АКТГ опухолью гипофиза Б часто проявляется гипотензией

В обычно сопровождается гипергликемией Г часто затрудняет интубацию

Д требует особого внимания при укладывании больного на операционном столе

 

 

Двуокись углерода

А абсорбирует инфракрасные лучи

Б в крови измеряется прямым способом — при помощи газоанализатора с СO2-электродом

В ее измерение в выдыхаемой газовой смеси может быть неточным в присутствии закиси азота Г ее измерение в выдыхаемой газовой смеси может быть неточным в присутствии окиси азота Д наркотизирует, когда ее концентрация во вдыхаемой газовой смеси превышает 10 %

 

У пациентов с ожогом дыхательных путей

А пульсирующая головная боль, тошнота и рвота позволяют заподозрить отравление монооксидом углерода

Б за исключением ожогов паром, поражение слизистой оболочки ограничивается надсвязочным пространством

В при высоком уровне карбоксигемоглобина, когда традиционный газовый анализ неточен, эффективна пульсоксиметрия

Г если имеются признаки отравления цианидами, может использоваться амилнитрит

Д ГБО-терапия является общепризнанным методом лечения в случаях тяжелого отравления цианидами

 

К факторам риска периоперативного тромбоза глубоких вен относятся

А дефицит антитромбина III Б нефротический синдром В варикозные вены Г красная волчанка Д искусственная гипотония

 

 

1.48. Нижеуказанные факторы могут считаться свойствами •* идеального” ингаляционного анестетика

А высокая мощность Б высокая растворимость в крови В высокая биотрансформация Г точка кипения от 0 до 10 "С Д низкая МАК

 

 

Галотан

А химически нестабилен

Б МАК у новорожденных составляет 0,87

В имеет точку кипения 50 "С

Г метаболизируется печенью в количестве 2 %

Д хранится с 1 % тимолом

 

 

При случайном внутриартериальном введении тиопентала целесообразно нижеуказанное

А охлаждение конечности Б блокада звездчатого узла В инфузия норадреналина Г введение папаверина Д введение феноксибензамина

 

 

Нижеуказанные условия предполагают затруднения при интубации

А третий класс по классификации Сингха—Ваухана—Вильямса Б коэффициент мандибулярной глубины: задняя глубина на

рентгенограмме > 3,6

В расстояние от щитовидной железы до зубов > 6,5 см Г уменьшенное расстояние между остистым отростком Ci и затылком

Д уменьшенное расстояние между верхушкой переднего резца и дном нижней челюсти

 

 

Во время сердечно-легочной реанимации взрослого

А удар кулаком по грудине должен наноситься всем пациентам, нуждающимся в поддержании жизни

Б удар кулаком по грудине может оказать благоприятное действие при апульсовой желудочковой тахикардии и “torsade de pointes”

В фибрилляция желудочков требует дефибрилляции, начиная с 50 Дж

Г в случае асистолии адреналин должен быть первым введенным препаратом

Д в случае асистолии лучшим путем введения адреналина является внутрисердечная инъекция