Кафедра анестезиологии и реаниматологии

Кафедра анестезиологии и реаниматологии

 

Д Н Е В Н И К

РАБОТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОРДИНАТОРА

Айжановой Людмилы Анатольевны

 

 

Начало обучения: 01. 09. 2010.

Окончание обучения: 31. 08. 2012.

 

 

 

ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ:

Ф.И.О. клинического ординатора – Айжанова Людмила Анатольевна

Год окончания ОрГМА – 2010 год

Работа по месту распределения (стаж работы) – нет

Прохождение интернатуры (где, когда) – не проходила

Домашний адрес и телефон – г. Оренбург, ул. Комсомольская д.20 кв. 12, тел. [phone]

 

Об утверждении «Положения о клинической ординатуре»

 

Приказ Министра здравоохранения Российской Федерации от 17 февраля 1993 г.

В связи с переходом к многоуровневой структуре высшего медицинского образования в Российской Федерации, в соответствии с законом РФ «Об образовании» ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемое «Положение о клинической ординатуре».

2. Руководителям медицинских высших учебных заведений, научно-исследовательских учреждений, институтов усовершенствования врачей, территориальных органов управления здравоохранением РФ принять к руководству настоящее «Положение о клинической ординатуре».

3. Считать не действующим «Положение о клинической ординатуре», утвержденное приказом Минздрава СССР от 19 мая 1971 г. № 362; приказ Минздрава СССР от 6 сентября 1972 г. № 734; инструктивное письмо Минздрава от 29 октября 1990 г. № 02-1487-14; укзание Минздрава РСФСР от 20 мая 1989 г. № 7 на территории Российской Федерации.

 

Извлечения из «Положения о клинической ординатуре»

Общие положения

…3п. Основной задачей обучения врачей в клинической ординатуре является подготовка высококвалифицированных специалистов для самостоятельной работы в органах и учреждениях здравоохранения или в порядке частной практики.

…6п. Обучение в клинической ординатуре осуществляется с отрывом от основного места работы. Продолжительность обучения 2 года…

…16…Врачам, обучающимся в клинической ординатуре, выплачивается стипендия за счет обучающего учреждения в размере, установленном соответствующими нормативными документами, или в размере, установленном организацией (учреждением), направивших их на обучение на договорной основе. Лицам, обучающимся в клинической ординатуре, ежегодно предоставляются каникулы продолжительностью, равной продолжительности отпуска практических врачей соответствующей специальности, оплачиваемые учебным учреждением.

…18…Срок обучение в клинической ординатуре засчитывается в трудовой стаж врача.

…19…Иногородним клиническим ординаторам в обязательном порядке предоставляется общежитие.

…20…Клинические ординаторы, не приступившие к занятиям в течении 1 месяца или пропустившие занятия свыше 1 месяца без уважительной причины, а также не выполнившие индивидуальные планы подготовки в установленные сроки, подлежат отчислению из ординатуры приказом руководителя учебного (научного) учреждения по представлению заведующего кафедрой.

…28…Прием в целевую клиническую ординатуру осуществляется по плану Минздрава Российской Федерации или на договорной основе между учреждением, готовившим клинических ординаторов и учреждением (организацией), направляющим специалиста.

…30…Врачи, зачисленные в целевую клиническую ординатуру, по окончании обучения обязаны вернуться в распоряжение направивших их учреждений (организаций). Они имеют право на расторжение трудового договора в установленном законодательством порядке.

…32…Учреждения (организации), направившие врачей на обучение в целевую клиническую ординатуру, обязаны трудоустроить их по окончании срока подготовки на постоянную работу по специальности не ниже ранее занимаемой ими должности.

…33…Подготовка клинических ординаторов осуществляется по индивидуальному плану, разработанному обучающимся совместно со специально назначенным ответственным за подготовку сотрудником кафедры (отдела, лаборатории), который обсуждается на заседании кафедры. Скорректированный с учетом замечаний индивидуальный план подготовки клинического ординатора утверждается руководителем кафед. Гидронефроз почки.ния врача в ординатуру.

…34…Для прохождения производственной практики клинические ординаторы могут выезжать в командировки сроком на 30 дней

 

Извлечение из «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», 1994 г.

Статья 54. Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью

 

Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью Российской Федерации имеют лица, полу печени фармацевтическое образование в Российской Федерации, имеющие диплом и специальное звание, а на занятие определенными видами деятельности, перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, - также сертификат специалиста и лицензию.

Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессиональног. или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан.

Врачи в период их обучения в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения имеют право на работу в этих учреждениях под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку. Студенты высших и средних медицинских учебных заведений допускаются к участию в оказании медицинской помощи гражданам в соответствии с программами обучения под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку, в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Врачи или провизоры, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к практической медицинской или фармацевтической деятельности после прохождения переподготовки в соответствующих учебных заведениях или на основании проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций.

 

Статья 58. Лечащий врач

Лечащий врач - это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в амбулаторно - поликлиническом или больничном учреждении. Лечащим врачом не может быть врач, обучающийся в высшем медицинском учебном заведении или образовательном учреждении послевузовского профессионального образования.

Леч.и руководителя лечебно - профилактического учреждения (его подразделения). В случае требования пациента о замене лечащего врача последний должен содействовать выбору другого врача.

Лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию больного или его законного представителя приглашает консультантов и организует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного.

Лечащий врач единолично выдает листок нетрудоспособности сроком до 30 дней.

Лечащий врач может отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка лечебно - профилактического учреждения.

Лечащий врач несет ответственность за недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей в соответствии с законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации.

 

Статья 31. Право граждан на информацию о состоянии здоровья.

Каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему, а в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - их законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением лечебно - профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

Информация содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным статьей 61 настоящих Основ.

 

Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.

В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно - профилактического учреждения.

Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений, предусмотренных частью первой статьи 31 настоящих Основ. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно - профилактического учреждения и законных представителей.

 

Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства

Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ.

При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.

При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.

 

Статья 34. Оказание медицинской помощи без согласия граждан.

Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей - судом.

Оказание медицинской помощи без согласия граждан или согласия их законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических мероприятий, регламентируется санитарным законодательством.

Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, проводятся без их согласия в порядке, устанавливаемом Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, могут быть применены принудительные меры медицинского характера на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия, или по решению суда.

 

Статья 45. Запрещение эвтаназии.

Медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии - удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими-либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни.

Лицо, которое сознательно побуждает больного к эвтаназии и (или) осуществляет эвтаназию, несет уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Статья 46. Определение момента смерти человека.

Констатация смерти осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером).

Критерии и порядок определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий устанавливаются положением, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации, согласованным с Министерством юстиции Российской Федерации, министерствами здравоохранения республик в составе Российской Федерации.

 

Ст.292 УК «Служебный подлог…подделка официального документа, т.е. письменного акта, имеющего юридическое значение; внесение ложных сведений, исправлений, искажений, замена текста, подчистка и исправление цифр и пр… предусматривает минимальное наказание в виде штрафа от 100 до 200 минимальных окладов.

Целью обучения в клинической ординатуре является дальнейшее совершенствование специалиста – анестезиолога-реаниматолога по актуальным вопросам анестезиолого-реанимационного пособия и смежных дисциплин, освоение врачом всей полноты и глубины теоретической информации и практических навыков по всем разделам экстренной и плановой хирургии, а также экстренной травматологии, урологии и хирургической ангиологии, рассчитанные на подготовку хирурга для работы в качестве заведующего хирургическим отделением городской или центральной районной больницы, а также старшим ординатором хирургического стационара.

 

Срок обучения – 144 недели, из которых 85% времени отводится на профессиональную подготовку:

а) общая часть (теоретическая подготовка по специальности, экономика – менеджмент, медицинский сервис, ведение медицинской документации, организация профессиональной работы);

б) клиническая часть (стационарная помощь, неотложная помощь, реанимации, инструментальные и аппаратные методы обследования и лечения, смежные специальности, амбулаторная помощь);

в) специальная часть (лабораторная диагностика, медицинская реабилитация, гериатрическая и подростковая медицина); Поведенческие науки (медицинская этика, деонтология, культурология).

Подготовка в клинической ординатуре будет осуществляться на клинических базах многопрофильных ЛПУ города Оренбурга (ОКБ, ОКБ ПО "Оренбурггазпром", 1-ой городской муниципальной больницы скорой медицинской помощи, ОКГВВВ, ОНД, 4-ой МГКБ, ДЦХ и тд.).

Согласно составленного плана в течение года клинический ординатор сдает зачеты заведующему кафедрой и доцентам, а по окончании ординатуры – выпускной сертификационный экзамен в соответствии с положением, утвержденным приказом № 286 Минздравмедпром РФ.

 

 

 

ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА.

АНЕСТЕЗИОЛОГ-РЕАНИМАТОЛОГ

 

Анестезиолог-реаниматолог должен знать и уметь:

1.ОБЩИЕ ЗНАНИЯ.

- основы законодательства;

-общие принципы организации анестезиолого-реанимационной службы, оснащение отделений и гигиенические требования (приказ N 841);

-правовые вопросы АиР;

- элементы топ.анатомии: НС, ССС, дых. системы, ж.к.т. необходимые операции и манипуляции.

-нормальную и пат. физиологию всех систем (ССС, НС, ДС, печень, почки, ж.к.т., ВЭБ, систему крови);

- клинику, функциональную и биохимическую диагностику острых синдромов;

- патофизиологию острой травмы, шока, гипотермии, боли, ОДН, СН, коагулопатий.

- патофизиология умирания, постреанимационная болезнь.

- анатомо-физиологические особенности детского возраста, изменения в пожилом и старческом возрасте;

- клиническое и фармакологическое обоснование использования средств, применяемых при проведении анастезии (перечислить группы препаратов для ингаляционного, в/в, ЭА, и т.д.)

- клиническое и фармакологическое обоснование и использование средств для ИТ и реанимации: А, НА, дофамин, СГ, антиаритмические, антиадренергические, спазмолитики, сосудорасширяющие, диуретики, ферменты, парэнтеральное питание, витамины, фибринолитики, гипотензивные, дегитратации;

- вопросы проницаемости через мембрану и плаценту;

- методы предоперационного обследования и подготовки к операции и анастезии, местной и региональной анастезии у больных с сопутствующими заболеваниями при массовых поступлениях войска;

- современные методы ИТ и реанимации при разных болезнях и критических состояниях в хирургии, терапии, кардиологии, травме, урологии, неврологии, инфекции;

- принципы асептики и антисептики;

- формы сан-просвет работы.

2.ОБЩИЕ УМЕНИЯ.

- оценить на основе клинике биохим. и функц. методов требующих опер. лечения;

- провести предоперационную подготовку;

- выбрать и провести, наиболее, безопасную анастезию с ИВЛ или без нее;

- разработать и провести комплекс леч.-проф. мероприятий в п/о периоде;

- оценить состояние и выделить ведущие симптомы критических состояний;

-проводить терапию ОДН, малого сердечного выброса, коагулопатий, экзо и эндотоксикозов, белковой и энергетической недостаточности, внутричерепной дистензии;

- проводить сан-просвет работу;

- оформить мед. документы.

3.СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ.

- оценить состояние больного перед операцией;

- организовать рабочее время;

- эксплуатировать наркозные аппараты;

- провести вводный наркоз;

- провести поддержание адекватной анастезии при различных оперативных вмешательствах в хирургии, травматологии, уролологии, нейрохирургии, и т.д.

-провести анастезию экстренных операций (холецистит, панкреатит, ж.к., кишечных, паренхиматозных кровотечений)

- провести анастезию при нормальных родах и при кесаревом сечении.

- организовать мониторинг и непрерывный контроль за состоянием пациента.

- осуществить рациональную инф-трансфуз. терапию у взрослых и детей;

- профилактика и лечение осложнений проводниковой анастезии;

- предупредить, распознать и своевременно компенсировать осложнения анастезии;

- установить показания к катетеризации вен;

- распознать осложнение катетеризации;

- провести премедикацию, посленаркозный период, расчет доз препаратов, выбор

интуб.трубки;

- провести мероприятия при ОСН, ОДН, печеночной и почечной недостаточности

комах различной этиологии.

- распознать и оценить КЩС и номограмму;

- диагносцировать и корригировать гиповолемические состояния;

- диагносцировать и лечить коагулопатии;

- провести ИТ при комах, отравлениях, ожогах;

- провести форсированный диурез;

- определить показания к диализу, ПФ, ГС, и т.д, ГБО;

- определить показания:ингаляц, в/в, масочный, раздельная интубация и др. виды анестезий.

- провести различные методы ИВЛ;

- интубацию разными способами;

- интенсивная терапия астматического статуса;

- трахеостомию (коникотомию)

 

Провести ИТ при:

сепсисе

шоке

политравме

ОИМ

отравления

диабет

- реанимацию;

- определить критерии смерти;

- ИВЛ;

- массаж сердца;

- интубация;

- все виды анестезиологического пособия;

- зондирование и опорожнение желудка;

- венепункция;

- артериопункция и катетеризация;

- забор крови на КЩС;

- определние группы крови, R-фактора;

- пункция и дренаж плевры;

- пункция трахеи;

- ЭКГ;

- дефибриляция,(ЭКС);

- определение ЦВД;

- иммобилизация;

- повязки;

- парентеральное питание;

- расчет коррекции водно-электролитных расстройств;

- лечение бронхоспазма.

 

 

 

Рабочий план I-II годов обучения (2010-2012)

Цикл	Сроки прохождения	Количество часов, недель	Отметка о выполнении
1. Лекционный цикл на кафедре анестезиологии и реаниматологии ОГМА	1.09.2010г. – 30.09.2010г.	144ч., 4 нед.
2. Отделение анестезиологии и реанимации ОКБ №1		792ч., 22 нед.
3. Цикл ОЗ и ЗО		72ч., 2 нед.
4. Отделение Реанимации и интенсивной терапии ОКБ №1		468ч., 13 нед.
5. Цикл по клинической трансфузиоло- гии (Областная станция переливания крови)		72ч., 2 нед.
6. Очередной отпуск		252ч., 7 нед.
7. Отделение анестезиологии и реанимации ОКБ №1		144ч., 4 нед.
8. Отделение анестезиологии и реанимации МГКБ СП №1		324ч., 9 нед.
9. Цикл по клинической фармакологии		72ч., 2 нед.
10. Отделение анестезиологии и реанимации ОКБ №2		72ч., 2 нед.
11. Отделение реанимации Областного наркологического диспансера		288ч., 8 нед.
12. Отделение анестезиологии и реанимации ОКБ ст. Оренбург ЮУЖД		288ч., 8 нед.
13. Отделение анестезиологии и реанимации МГКБ СП №1		360ч., 10 нед.
14. Очередной отпуск с последующим увольнением		252ч., 7 нед.
15. Всего		3600 часов

Дневник:

 

Сентябрь: ОКБ №1 отделение анестезиологии

Дата	Ф.И.О. возраст	Диагноз	Название операции	АОР	Вид анестезии
1.09	- Организационное собрание ординаторов 1-го года обучения и интернов. - Самостоятельная работа с дневником и планом клинического ординатора.
2.09	Лекция: «Юридические, этические, организационные проблемы в работе анестезиолога – реаниматолога»	Лектор: В.В. Приходько
3.09	- Присутствовала на утренней пятиминутке - Шевченко Т.А., 37 лет	ЖКБ, Хронический калькулезный холецистит	Холецистэктомия	II	В/В+ИВЛ Присутствовала
4.09	Семинар: «Юридические, этические, организационные проблемы в работе анестезиолога – реаниматолога» Руководитель: В.В.Приходько	Руководитель: В.В.Приходько
6.09	- Присутствовала на утренней пятиминутке - Знакомился с правилами заполнения наркозной карты - Прохождение тестового контроля на компьютерах
7.09	Присутствовала на утренней пятиминутке Полеткина Г.Т., 51 год     Селеева С.А., 33 года	Двусторонний коксартроз. Болевой синдром.   Поперечное плоскостопие Hallus Valgus справа	Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава слева Операция Мак - Бройта	II   II	С/А Присутствовала   С/А Присутствовала
8.09	Присутствовала на утренней пятиминутке Виноградова Т.А., 61 год     Давлетьярова Р.А., 55 лет   Казаков А.П., 18 лет   Лекция: «Обезболивание на догоспитальном этапе 1 часть»	Двусторонний коксартроз     Повреждение медиального мениска правого коленного сустава   Закрытый перелом левой ключицы   Лектор: В.В. Приходько	Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава слева Артроскопия     Остеосинтез левой ключицы пластиной	III   II     II	С/А Присутствовала   С/А Присутствовала     П/а Присутствовала
9.09	Присутствовала на утренней пятиминутке Былинкин А.А., 42 года     Давлетьярова Р.А., 55 лет	Двусторонний коксартроз     Повреждение медиального мениска правого коленного сустава	Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава слева Артроскопия	II   II	С/А Присутствовала   С/А Выполнила сама.
9.09	Дежурство Пищалова М.Ф., 84 года   Яковлева В.В., 82 года     Петрюк Е.В., 29 лет	ЖКБ. Острый калькулезный холецистит. Холедохолитиаз. ЖКБ. Острый калькулезный холецистит.   Подозрение на острый аппендицит.	Лапаротомия. Холицистостомия.     Лапаротомия. Холецистэктомия. Санация брюшной полости. Диагностическая лапароскопия.	III   III   II	М/а и в/в Присутствовала   В/В+ИВЛ Выполнила сама.   М/а и в/в Присутствовала
10.09	Присутствовала на утренней пятиминутке Волосатов А.Ф., 51 год     Петрова Н.Н., 57 лет   Гречишников А.Н., 25 лет	Ложный сустав шейки правого бедра     Застарелое повреждение медиального мениска правой нижней конечности Закрытый многооскольчатый перелом правой ключицы	Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава справа Артроскопия     Остеосинтез правой ключицы пластиной	III   II     II	С/А Присутствовала   С/А Выполнила сама.     П/а Присутствовала
11.09	Семинар: «Обезболивание на догоспитальном этапе»	Руководитель: В.В.Приходько
13.09	- Присутствовала на утренней пятиминутке. - Знакомство с техникой выполнения в/в анестезии с ИВЛ.
14.09	Присутствовала на утренней пятиминутке Имангулов Ю.С., 32 года   Хасанов В.Ю., 28 лет	Левосторонний коксартроз IV стадия     Закрытый перелом левой ключицы со смещением	Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава слева Остеосинтез левой ключицы пластиной	II   II	С/А Выполнила сама.   П/а Присутствовала
15.09	Присутствовала на утренней пятиминутке Ахмерова Ф.А., 55 лет   Мордвинцев Г.Б., 49 лет   Цыцура О.В., 48 лет     Лекция: «Подготовка пациента к проведению анестезиологического пособия. Мониторинг в анестезиологии. Премедикация.»	Левосторонний коксартроз IV стадия     Ахиллобурсит слева     Разрыв межберцового синдесмоза   Лектор: А.В. Романенко	Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава слева Иссечение сумки ахиллова сухожилия Остеосинтез болтом стяжкой	III   II     II	С/А Присутствовала   С/А Присутствовала С/А Выполнила сама.
16.09	Присутствовала на утренней пятиминутке Исанбаев А.В.61г.     Завражнова В.С., 63 года.	Киста шеи     Оскольчатый винтообразный внутрисуставной перелом левой плечевой кости	Удаление кисты шеи   Остеосинтез левого плеча пластиной и винтами	III     II	В/В+ИВЛ Выполнила сама П/а Присутствовала.
17.09	Присутствовала на утренней пятиминутке Понтюхова С.Н., 55 лет.     Долгушина Н.П., 37 лет	Левосторонний коксартроз IV стадия     Ложный сустав средней трети левой голени	Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава слева Остеосинтез левой голени штифтом	II   II	С/А Присутствовала.   С/А Выполнила сама
18.09	Семинар: «Подготовка пациента к проведению анестезиологического пособия. Мониторинг в анестезиологии. Премедикация.»	Руководитель: А.В. Романенко
20.09	Присутствовала на утренней пятиминутке Принимала участие в осмотре больных на плановые операции на следующий операционный день.
21.09	Присутствовала на утренней пятиминутке Трушина Н.И., 82 года     Копычева С.С., 33 года     Копычева Н.Н., 43 года	Ложный сустав шейки левого бедра     Закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости левой голени Повреждение медиального мениска правого коленного сустава	Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава слева Остеосинтез пластиной     Артроскопия	III   II   II	С/А Присутствовала   С/А Выполнила сама   С/А Выполнила сама
22.09	Присутствовала на утренней пятиминутке Агрызкова Е.М.. 76 лет     Григорьев П.В., 18 лет	Закрытый перелом шейки левого бедра     Несостоявшийся артродез левого голеностопного сустава	Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава слева Артродез левого голеностопного сустава	II   II	С/А Выполнила сама   С/А Выполнила сама

 

 

Отчет о выполненных манипуляциях за Сентябрь месяц:

№	Манипуляции	Видела	Помогала	Делала сама
1.	Венепункция	-	-
2.	Обработка инструментария и аппаратуры для анестезии	-
3.	Катетеризация мочевого пузыря
4.	Снятие и чтение ЭКГ	-
5.	Интубация трахеи		-
6.	Расчет инфузионно-трансфузионной терапии, парентерального питания	-
7.	Курация больных	-	-
8.	Выполнено дежурств	-	-
9.	Проведение ТВВА с ИВЛ		-
10.	Проведение М/А с НЛА	-	-	-
11.	Проведение В/В анестезии		-	-
12.	Проведение СА
	Проведение проводниковой анестезии		-	-

Октябрь: ОКБ №1 отделение анестезиологии