Стерилизация может быть достигнута с помощью

А 2 % глутаральдегида в течение 1 ч Б этиленоксида

В сухого нагревания

Г пара под атмосферным давлением Д гамма-облучения

 

Гипотермия может быть вызвана

А повышенной конвекционной потерей тепла при низкой температуре воздуха

Б летучими анестетиками, которые снижают контролирующую функцию гипоталамуса В регионарной анестезией

Г использованием скорее увлажненных, нежели сухих газов Д наркотическими препаратами

 

Столбняк может вызвать

А миокардит Б опистотонус В дисфагию

Г психоз

Д стойкий иммунитет на всю жизнь после заболевания

 

 

Подвергающиеся анестезии пациенты с серповидно-клеточной болезнью

А должны быть относительно гиповолемичными, что снижает риск возникновения РДСВ Б имеют повышенный риск инфицирования

В не должны получать регионарную анестезию, в том числе спинальную Г должны получать кислород в нормальной концентрации

Д с помощью гемотрансфузии перед операцией нужно обеспечить уровень гемоглобина > 10

г/дл при концентрации НЬА > 40 %

 

 

Сидячее положение

А используется в нейрохирургии при оперативном вмешательстве на теменных долях головного мозга

Б увеличивает риск воздушной эмболии

В нередко требует использования компрессионных брюк Г сопровождается опасным снижением перфузии мозга

Д приводит к ухудшению отношения вентиляция — перфузия в сравнении с положением на спине

 

 

Острые системные приступы порфирии

А могут быть вызваны гипертермией

Б маловероятны, если в качестве мышечного релаксанта используется панкурониум В сопровождаются болями, нередко требуя введения опиоидов

Г наблюдаются у пациентов с аномальной продукцией гемопротеина Д возникают при кожной форме порфирии

 

 

4.46. Болезнь двигательных нейронов А может быть семейным заболеванием Б может проявляться дисфагией

В сопровождается поражением нижних двигательных нейронов, что классически проявляется в мышцах ног

Г диагностируется при мышечной биопсии и гистологическом исследовании

Д сохраняет нормальную чувствительность к недеполяризующим миорелаксантам

 

 

Отек легких

А может сопровождаться ортопноэ

Б может вызвать появление мокроты, окрашенной кровью

В не влияет на газовый обмен до появления выраженных симптомов

Г приводит к повышению податливости легких

Д как правило, вызывает экспираторные хрипы, хорошо определяемые при аускультации

 

 

К типичным проявлениям тиреотоксического криза относятся

А делирий Б кетоз

В первичная гипотензия Г гипотермия

Д боль в животе

 

 

Нижеуказанные факторы могут быть связаны с гипотиреоидизмом

А гипертермия Б гипертензия

В выпот в перикарде Г фиброз легких

Д макроглоссия

 

 

Трахеостомия

А может быть выполнена под местной анестезией Б трубки после операции меняются через день

В давление в манжетке трубки должно быть выше 20 мм рт.ст. Г устраняет необходимость увлажнения газов

Д должна выполняться на фоне премедикации с включением се-дативных средств и препаратов, угнетающих слюноотделение

 

 

Перегрузка жидкостью при трансуретральной резекции предстательной железы может привести к

А головной боли Б гипотензии

В брадикардии

Г необходимости мониторинга ЦВД Д инфаркту легкого

 

 

В сравнении с регионарной анестезией при трансуретральной резекции предстательной железы общая анестезия

А облегчает обнаружение случайной перфорации мочевого пузыря Б снижает частоту возникновения ТГВ

В подавляет кашель

Г обусловливает уменьшение кровопотери

Д снижает потребность в длительной послеоперационной ирригации мочевого пузыря

 

 

Аортальная регургитация

А может возникнуть, если в анамнезе имеются указания на сифилис Б связана с серопозитивными артропатиями

В может привести к приглушению II тона сердца

Г сопровождается появлением систолического шума

Д сопровождается появлением диастолического шума Аустина Флинта

 

 

Рвота может вызвать

А боль

Б синдром Маллори — Вейсса В гиперкалиемический алкалоз

Г снижение внутриглазного давления, что связано с парасимпатической активностью Д повышение тонуса привратника

 

Общепризнанные причинные факторы рвоты включают

А гипоксию

Б гипокапнию В страх

Г болезнь Аддисона Д вирусный гепатит

 

Воздушная эмболия может диагностироваться с помощью

А клинических признаков

Б прекардиальной аускультации

В капнографии, определяющей резкое повышение содержания С02 в конце выдоха Г катетеризации легочной артерии

Д допплеровского исследования, эффективного даже при наличии 0,5 мл воздуха в сосуде

 

 

Нижеуказанные биологические жидкости организма причаст-ны к передаче ВИЧ

А грудное молоко

Б влагалищные выделения В слюна

Г мокрота Д моча

 

Активированное время свертывания

А характеризует главным образом внутренние механизмы свертывания Б “активируется” кремнеземом

В в норме составляет приблизительно 100 с

Г представляет трудности для определения в операционной

Д не изменяется под влиянием низких доз гепарина (5000 ME внутривенно)

 

 

Массивная трансфузия

А вызывает смещение кривой диссоциации кислорода вправо при изменении температуры, обусловленной трансфузией

Б вызывает связанные с температурой нарушения свертывания при температуре крови < 33 °С

В вызывает смещение кривой диссоциации кислорода влево при наличии в хранившейся крови

2,3 ДФГ

Г не вызывает изменения уровня альбумина

Д вызывает снижение ионизированного кальция плазмы, что рутинно устраняется введением кальция

 

 

Аутологичная трансфузия

А может проводиться с целью снижения риска переливания крови

Б может быть выполнена с предварительным забором крови в случае срочного оперативного вмешательства

В может использовать технику гемодилюции

Г проводится с предварительным забором до 10 единиц крови (если возможно)

Д использование метода сбора кровопотери противопоказано в случае применения аппарата искусственного кровообращения

 

 

4.61. При возникновении судорог во время операции А всегда необходимо дальнейшее исследование Б виновной может быть поверхностная анестезия В пациент должен быть немедленно интубирован

Г причиной может послужить низкий уровень калия Д возможной причиной может быть гипотермия

 

Осложнения, возникающие при инвазивном мониторинге артериального давления

А более вероятны при наличии гиперлипидемии Б возможна центральная воздушная эмболия

В связаны с продолжительностью пребывания артериальной канюли in situ

Г уменьшаются, если для оценки кровотока в лучевой артерии используется тест Аллена Д более вероятны при использовании жесткой линии между канюлей и трансдьюсером

 

Центральное венозное давление

А отражает объем крови

Б имеет волну “с”, что отражает изометрическое сокращение желудочка в фазе закрытого трехстворчатого клапана

В отражает давление в правом предсердии Г отражает емкость венозного русла

Д мониторинг ЦВД повышает риск воздушной эмболии

 

 

Катетер легочной артерии

А позволяет определить сердечный индекс, который рассчитывается как отношение сердечного выброса к массе тела пациента

Б требует рентгенологического контроля при введении

В требует наличия термистора на конце, если необходимо измерение сердечного выброса Г обеспечивает прямое измерение системного сосудистого сопротивления

Д может использоваться для введения препаратов

 

 

При анестезии у пожилых пациентов

А следует избегать применения гиосцина, так как он вызывает угнетение дыхания

Б применение регионарной анестезии приводит к более выраженной гипотензии, чем у молодых пациентов

В замедление скорости циркуляции рука—мозг не имеет большого клинического значения Г ВППД сопровождается гипотензией чаще, чем у молодых пациентов

Д послеоперационная спутанность сознания нередко связана с гипоксией

 

 

Нижеуказанные факторы могут вызвать гипертермию

А эндотоксины Б атропин

В увлажнители Г тиреотоксикоз

Д аллергические реакции на препараты