Об иннервации чувствительными волокнами верхних дыхательных путей

А передние две трети языка и ротоглотки иннервируются языкоглоточным нервом Б верхний гортанный нерв является веточкой блуждающего нерва

В слизистая оболочка гортани ниже голосовой щели иннервируется веточкой возвратного гортанного нерва

Г перстнещитовидная мембрана иннервируется наружной веточкой верхнего гортанного нерва Д иннервация твердого и мягкого неба обеспечивается третьим ответвлением тройничного нерва

 

Трахеальные трубки, использование которых при оперативном вмешательстве на дыхательных путях с помощью лазера считается безопасным,

А могут быть изготовлены из нержавеющей стали Б могут быть изготовлены из красной резины

В могут быть изготовлены из пластика с обязательным покрытием из адгезивной алюминиевой фольги

Г должны иметь манжетки, наполняемые закисью азота Д могут иметь манжетки, содержащие пену

 

Нижеуказанное может усугубить мышечную слабость при хорошо контролируемой миастении

А гипокалиемия Б пенициллин

В ципрофлоксацин Г аминогликозиды Д эдрофониум

 

Пациенты с миастенией вследствие тимэктомии

А должны иметь внутривенную канюлю, установленную в вену стопы Б могут иметь нормальную реакцию на суксаметониум

В в ближайший предоперационный период должны получать усиленную антихолинэстеразную терапию

Г могут иметь хроническую гиперкапнию

Д могут жаловаться на выраженную усталость после коротких периодов отдыха

 

 

Ауторегуляция мозгового кровотока ухудшается под влиянием следующих факторов

А гипертензия Б гипоксия

В фокальная церебральная ишемия Г судорожная активность

Д присутствие летучих анестетиков

 

 

Влажность может определяться

А при помощи волос

Б с помощью масс-спектрометра

В с помощью метода теплопроводности

Г серебряной трубкой, помещенной в эфир

Д как количество граммов воды в единице объема газа независимо от температуры и давления

 

 

Пациентам с подтвержденным диагнозом злокачественной гипертермии противопоказаны

А опиоиды Б пропофол

В профилактическое введение дантролена Г суксаметониум

Д изофлюран

 

 

Типичными осложнениями искусственной гипотензии являются

А отсроченное пробуждение

Б преходящая ишемия В инфаркт селезенки

Г повышенная частота возникновения ТГВ Д слепота

 

У пациентов с дисфункцией печени

А доза тиопентала для наркоза остается неизменной

Б снижен объем распространения препаратов, связывающихся с белками В клиренс опиоидов остается неизменным

Г детоксикация (гепатоцеллюлярная) часто снижена, но выделение с желчью нарушается редко Д может быть снижена ФОЕЛ

 

Шкала Глазго (для оценки комы)

А предназначена для документации глубины комы Б оценивает открывание глаз по 5-балльной системе В диапазон оценки от 0 до 15 баллов

Г указывает на необходимость ИВЛ при оценке < 8

Д оценивает вербальную реакцию по 5-балльной системе

 

 

У пациентов с печеночной недостаточностью

А может наблюдаться высокий сердечный выброс (до 14 л/мин) Б должны использоваться растворы декстрозы и хлорида натрия

В часто наблюдается метаболический ацидоз

Г лактулоза применяется в качестве слабительного для очищения кишечника Д неомицин может использоваться для “стерилизации кишечника”

 

Преэклаипсия

А может привести к плацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода Б сопровождается вазоспазмом и гиповолемией

В может вызвать геморрагический некроз печени

Г вызывает судороги вследствие нарушения водно-электролитного баланса Д влияет на функцию тромбоцитов и на их количество

 

Шкала Апгар

А предназначена для оценки шансов новорожденного на нормальное развитие после первого часа жизни

Б дает оценку в диапазоне от 0 до 12 баллов В включает оценку мышечного тонуса

Г оценивает рефлекторные движения

Д менее точна, чем нейроповеденческая шкала

 

При анестезии, проводимой у беременной женщины по поводу, не связанному с беременностью,

А материнская гипероксия приведет к гипероксии плода

Б ацидоз плода может быть результатом вазодилатации у матери В кетамин повышает тонус матки

Г поверхностная анестезия может сопровождаться ацидозом плода Д неостигмин может снижать тонус матки

 

Синдром Пьера Робена

А связан с расщеплением неба

Б может проявляться трудностями при кормлении

В вызывает серьезные симптомы с максимальной выраженностью в 18-месячном возрасте Г может потребовать проведения трахеостомии

Д может вызвать сердечную недостаточность

 

 

Регионарная анестезия при кесаревом сечении

А устраняет риск аспирации у матери

Б абсолютно противопоказана пациенткам с неврологической патологией В может вызвать тошноту

Г может вызвать состояние с фиксированными расширенными зрачками (без смертельного исхода)

Д может привести к временному развитию симптома Горнера

 

 

Нижеуказанные препараты пролонгируют действие суксаметониума

А экотионат

Б циклофосфамид В изофлюран

Г неостигмин Д морфин

 

Недеполяризующая нейромышечная блокада может быть потенцирована

А гипертермией

Б гиперкальциемией В гипермагниемией Г дантроленом

Д аминогликозидами (хотя это и обратимый феномен)

 

 

Обострение сахарного диабета могут вызвать

А оральные контрацептивы

Б спиронолактон В рифампицин

Г гидрокортизон Д тиопентал

 

При сахарном диабете

А эндокринный ответ на гипогликемию снижается при анестезии Б дозы препаратов для премедикации должны быть снижены

В II типа всегда необходимо периоперативное введение инсулина

Г внезапная остановка сердца встречается чаще, чем у пациентов, не страдающих диабетом Д бета-блокада может сделать анестезию более опасной

 

К признакам обострения астмы относятся

А кашель

Б парадоксальный пульс, когда систолическое кровяное давление во время вдоха повышается более чем на 10 мм рт.ст.

В потливость

Г отсутствие стридорозного дыхания при аускультации Д страх

 

Во время острого приступа астмы необходимо провести рентгенографию органов грудной полости, так как

А это поможет оценить тяжесть приступа

Б это может выявить наличие инородного тела в бронхиальном дереве В это может выявить пневмоторакс

Г это позволит определить сильное сужение крупных воздухоносных путей Д это может выявить наличие ателектаза

 

4.89. При обеспечении анестезиологического пособия у пациента с астмойА необходимо использовать вентилятор с контролируемым давлением Б идеально установление отношения вдох — выдох 1:1

В пациенты должны быть экстубированы при восстановлении защитных рефлексов дыхательных путей

Г внутривенное введение теофиллинов должно осуществляться в нормальных дозировках Д кетамин вызывает бронхоконстрикцию в большей степени, чем тиопентал

 

 

Респираторный дистресс-синдром взрослых может привести к

А цианозу при концентрации гемоглобина 7 г/дл

Б альвеолярному отеку легких с низким содержанием белка В развитию ускоренной формы фиброзного альвеолита

Г денатурации сурфактанта

Д пролиферации альвеолярных клеток II типа

ОТВЕТЫ

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ

Правильные ответы (их литерные обозначения) выделены жирным шрифтом.

Для ссылок указаны соответствующие страницы в “Основных темах в анестезиологии”.

1.1. В, Гс 240

А необходим прием антиконвульсантов и в день операции В, Г оба препарата могут снижать порог судорожной активности

1.2. А, Б, В, Д -с. 158

Г гиперспленизм может вызвать анемию

1.3. В, Гс 164

Б тяжесть заболевания лучше всего оценивается при спирометрии Д повышенное РаСОз —

поздний признак тяжелого приступа астмы; оно не является нормальным

1.4. Б, В, Д -с. 323

А это пар при комнатной температуре

1.5.А, Б, Г- с. 301

В это холинергический криз Д 10 %

1.6. А, В, Г -с. 176

Д передача вируса Эпштейна — Барра возможна, однако это не приводит к поражению кистей, стоп и рта

1.7. А, Г, Д -с. 465

Б аортальный стеноз вызывает концентрическую гипертрофию левого желудочка В пансистолический шум

1.8. А, В с.429

Б автономная гиперрефлексия при спинальной анестезии уменьшается

Д секреты дыхательных путей часто задерживаются, и может потребоваться “высушивающий”

препарат; нет противопоказаний для применения препаратов, угнетающих слюноотделение

1.9. Г - с.243

А, Б и то, и другое повышает ВЧД, уменьшая тем самым перфузию мозга

В дренаж СМЖ может снижать ВЧД, но в данных условиях это опасная манипуляция, чреватая развитием вклинивания

Д тиопентал сокращает потребность мозга в 02, но возникающее одновременно снижение среднего артериального давления приведет к уменьшению мозговой перфузии

1.10.А, Б, Г, Д -с. 161

В иногда даже целесообразно изменить отношение вдох — выдох в обратную сторону

1.11. Б, Г, Д -с. 304

В гиперкалиемия

1.12. В, Д - с.345

А высокая частота сердечных сокращений и низкое кровяное давление

Б на уровне перстневидного хряща (СЗ/4) Г дети более чувствительны к действию опиоидов, угнетающих

дыхание

1.13. В, Г - с225

А сосудистое сопротивление уменьшается

Б повышается чувствительность барорецепторов Д содержание воды в организме уменьшено

1.14.А, Г - с. 399

Б приблизительно 1:350

В около 85 % являются представителями мужского пола ^

Д этиология неизвестна

1.15. В, Г, Д -с. 408

А 30-миллиметровый

1.16. Б, В, Д -с 424

А смертность в этой группе пациентов одинакова при общей и спинальной анестезии Г противопоказания являются относительными

1.17. В, Г, Д -с. 222

А его возникновение более вероятно у детей

1,Б выраженная брадикардия

1.18. А, Г, Д -с. 361

А это может привести к повышению кровяного давления < Б ЦВД у таких пациентов обычно бывает низким; они нуждаются во введении жидкостей В он повышает чувствительность миокарда к высокому уровню

циркулирующих катехоламинов

1.19. Б, В, Д -с. 397

А реакция на гипоксию снижена гораздо больше

1.20. Б, В, Д -с 342

А первая буква указывает на стимулируемую камеру

1.21.Г, Д - с. 298

А 25 % сердечного выброса В метаболизируется 20 % галотана

1.22. Г, Д - с.377

А 30-40 %

Б объем плазмы увеличивается в большей мере, чем объем эритроцитов, что приводит к дилюционной анемии В уровень псевдохолинэстеразы снижен, хотя это редко бывает

клинически значимым

1.23. В, Г - с.363

А градусы Кельвина

Б ньютон является единицей силы Д 7 основных единиц

1.24. А, В, Г -с. 389

В существует повышенный риск ТГВ. Гиперкоагуляция отмены возникает через 4 нед после

прекращения приема препарата, поэтому отмена осуществляется за 6 нед до операции

Г антикоагулянтную терапию следует перевести на использование гепарина, что легче контролируется в короткие сроки

1.25. Б, В - с.358

Д нагрузочные дозы нужны для обеспечения адекватной анал-гезии до передачи контроля над обезболиванием пациенту. Это важно для обретения пациентом уверенности

1.26. В - с.306

А 50 % имеют сочетанные аномалии Б полигидрамниоз

Г интубация, когда новорожденный дышит спонтанно, позволяет избежать вентиляции с положительным давлением и устранить риск растяжения желудка

1.27. А, Б, Г, Д -с. 306

В легкое обычно гипопластично Д вздутие кишечника ухудшит функцию дыхания

1.28. Б - с.330

А при тракции наружных глазных мышц В чаще отмечается при “легкой анестезии” Д атропин действует эффективнее и является препаратом выбора

1.29. Б, В, Г -с. 330

А закись азота вызывает повышение ВГД, если в глазу есть газ

1.30. А, Б, В, Д -с 334

1.31. А, Б, Г, Д -с 334

В — искусственная гипотония может уменьшить кровопотерю

1.32.Д - с. 237

А обычно вызывается Haemophilus influenzae типа В Б чаще встречается в возрасте 2—5 лет

В рентгенография шеи часто бесполезна и может повысить опасность для ребенка, если его отправляют в рентгенологическое отделение без сопровождающего, имеющего опыт проведения интубации у детей

Г боль при в/м инъекции может вызвать крик и усугубить обструкцию дыхательных путей; пероральная премедикация невозможна, так как препараты не могут быть проглочены

1.33. А, Б, В, Г, Д -с 155

1.34. А, Б - с.200

В для исследования структуры клапана лучше использовать режим М-эхо Г функция гипокинетических участков (а следовательно, и всего сердца) ухудшается при ишемии Д сканирование является относительно неинвазивным методом

1.35. Б, Г с.257

В положительной является величина 0,2 г

1.36.ВСЕ НЕВЕРНО - с. 282

А оценка производится сидя напротив пациента, на одинаковой высоте Б оценка чисто визуальная, без использования инструментов

В это класс I

Г классификация предсказывает возможные трудности при ларингоскопии

1.37. А, Б,Д - с. 234

В 70 г белка в сутки

Г у послеоперационных больных часто наблюдается нехватка лактазы, необходимой для метаболизма лактозы

1.38. А, Б, Г, Д -с. 218

1.39. Бс 158

А объем кислорода в известном объеме крови, т.е. мл/дл В содержание кислорода умножается на сердечный выброс Г растворенный кислород = 0,0225 мл х РаО; (кПа)

Д уровень гемоглобина примерно 10 г/дл обеспечивает оптимальную доставку кислорода

1.40. А, Б, Вс. 282

Б у детей с синдромом Дауна обычно большой язык, что затрудняет ларингоскопию Д эктопическая беременность обычно наблюдается до 16 нед

1.41.А, Д - с. 271

Б может сопровождаться арахнодактилией В смещение хрусталика вверх

Г могут быть трудности при интубации, осложнения со стороны сердца и системы дыхания

1.42. Б, В, Г, Д -с. 286

А не должно превышать 30 см вод. ст. Д абсорбируется большое количество СОг

1.43. А, Г, Д -с. 167

Б сократимость гладкой мускулатуры нижнего отдела пищевода сохраняется даже при наличии нейромышечного блока

1.44. В, Д - с.141

А это болезнь Кушинга, а не синдром Б гипертензия более вероятна

1.45. А, В, Г, Дс 187

Б измеряется непрямым способом — по изменению концентрации ионов водорода

1.46. А, Б, Г -с. 182

В пульсоксиметры в настоящее время не способны выявить различия в видах гемоглобина Д ГБО-терапия применяется при тяжелых отравлениях монооксидом углерода

1.47. А, Б, В, Г, Д -с. 212

1.48.А, Д - с. 267

Б низкая растворимость в крови обеспечивает быстрый выход и пробуждение В идеальный препарат должен экскретироваться в неизменном виде

Г желаемая точка кипения должна быть выше комнатной температуры

1.49. А, Б, Вс. 267

Г метаболизируется 20 % Д 0,01 % тимол

1.50. Б, Г, Дс 274

А конечность должна быть теплой и иметь хороший кровоток Д необходимо обеспечить вазодилатацию

1.51. Б, Гс 282

А это классификация антиаритмических препаратов В меньше 6,5 см

Д увеличенная глубина нижней челюсти (спереди) приводит к затруднениям

1.52. А, Б, Гс. 196

А это рекомендация Европейского совета по реанимации, которая в настоящее время заменяет рекомендацию Совета по реанимации (Великобритания); последняя цитируется в “Основных темах в анестезиологии”

В 200 Дж

Д больше не рекомендуется

1.53. В, Г с.290

А энергия лазера монохроматична Б инфракрасный свет (10 600 нм) Д проникает на глубину до

200 мкм

1.54. А, В- с. 312

Б это признак менингизма Д это признак менингизма

1.55. Б, В, Гс 278

А метод Краузе является методом блокады верхнего гортанного нерва Д это приведет к анестезии подъязычной области

1.56. Б, Д с337

В напряжение не требуется Г кислород реагирует с электронами на катоде

А, Б, В, Г, Д - с 337

В недостаточность трехстворчатого клапана вызывает пульсацию венозного русла, что обусловливает заниженную оценку сатурации гемоглобина

1.58. Бс 433

А имеет высокую антивирусную активность Г рекомендуется 2 % раствор глутаральдегида Д это метод дезинфекции

1.59.Д - с. 441

А пик на 1500-м часе

Б тепло также вырабатывается при метаболизме В передний таламус

Г абсолютный ноль — это О "К

1.60. Б, Г, Д -с 170

А у 46,5 % населения В у 3 % населения

1.61. Б, Г -с 441

А вызывает смещение КДК влево В гипергликемия

Д появление <1”-волн

1.62. Б, Г, Д -с. 439

А высокая производительность при хирургическом использовании В 400 мм рт.ст. по

Британским стандартам

1.63.Г - с. 445

А иммунизация была эффективной в развитых странах

Б, В обусловлен тетаноспазмином, экзотоксином Clostridium tetani Д неинвазивен

1.64. В - с.389

1.65. Г - с.392

А диагностируется с помощью ядерно-магнитной томографии Б встречается одинаково часто у представителей обоих полов В чаще всего в возрасте 20 — 40 лет

1.66. Б - с.392

1.67. Б, Вс 317

А гиперкалиемия Д сопровождается гипокалиемией

1.68. А, В, Д -с. 367

Б двигательная нейропатия и судороги не так уж редки

1.69. В, Д - с.469

А через виллизиев круг перфузируется ипсилатеральное полушарие Б < 50 мм рт. ст.

1.70. Б, Д - с.474

А внутри гематоэнцефалического барьера В основным нейротрансмиттером является ацетилхолин Г хеморецепторная триггерная зона расположена в боковой стенке желудочка

1.71. А, Б, Г -с. 462

В гипоосмолярная перегрузка

Д не возникает вследствие экстраперитонеальной процедуры, такой как трансуретральная резекция предстательной железы

1.72. Б - с.465

В медленный пульс малого наполнения

Д отмечается гипертрофия, но дилатация наблюдается при аортальной регургитации

1.73. А, В, Г, Д -с. 144

Б перчатки следует надевать лишь в случае возможного контакта с инфицированными жидкостями организма

1.74.А, Б, Г, Д -с. 147

1.75. А, В, Г -с. 170

Б осмотическая резистентность повышается

Д клинически значимое ухудшение свертывания наступает через 1 нед

1.76. Б, Г, Д -с. 173

А отражает время, необходимое для образования сгустка после прокола кожи В > 150 мг/100 мл

1.77. Б, Гс 173

А < 160 мг/100 мл

В > 15 с

Д увеличенное тромбиновое время

1.78. Б, Г, Д- с. 179

А значительно повышенное PaCOz само по себе может влиять на уровень сознания В не должно быть спонтанного дыхания

1.79.Д - с. 179

А в Великобритании ЭЭГ не требуется Б децеребрационное положение тела в определенной степени

предполагает функционирование ствола мозга В смерть мозга — это смерть ствола мозга Г > 6,6 кПа (50 мм рт.ст.)

1.80. А, В,Д - с. 182

Б ранняя интубация осуществляется при ожогах по всей окружности шеи

Г такое количество карбоксигемоглобина само по себе не препятствует адекватной оксигенации тканей; 40 % СОНЬ являются, вероятно, более соответствующей величиной

1.81. А, В, Г -с. 200

Д слабая корреляция

1.82. Г,Д с 323

А 105 %

Б манометр не дает информации о содержимом баллона, прежде чем вся жидкость не испарится

1.83. Б, В с.267

А это галогенизированный эфир Д дезфлюран требует наличия специального испарителя

1.84. А, В, Г -с. 274

Б изотонический Д выделяется главным образом с мочой

1.85.ВСЕ НЕВЕРНО с. 155

Б обычно необходима нагрузка жидкостью

В следует прекратить подачу анестетика как можно скорее Г необходимо раннее внутривенное введение адреналина

1.86. Г - с.141

А это минералокортикоид Б секретируется в пределах zona glomerulosa В увеличивает реабсорбцию натрия почками Д ренин не превращается в ангиотензин

1.87. Г - с.353

А 150—200 % парентеральной дозы

Б при проглатывании его биодоступность значительно снижается В межреберная криоаналгезия обычно не захватывает задней

веточки

1.88. А, Б, Д -с. 436

В происходит задержка натрия почками

Г уровень циркулирующих свободных жирных кислот повышается

1.89. А, В, Г, Д -с 447

Б если ОФВ1 < 1,0 л

1.90. В, Г, Д -с. 447

А частота возникновения после пульмонэктомии — примерно

4,5 % Б как правило, сопровождается эмпиемой

ЧАСТЬ ВТОРАЯ

Правильные ответы (их литерные обозначения) выделены жирным шрифтом.

Для ссылок указаны соответствующие страницы в “Основных темах в анестезиологии”.

2.1. А, Г - с.261

Б стимуляция каротидного синуса вызывает гипотензию и бра- дикардию В гиперкапния Д дает заниженные результаты

2.2. Б - с.326

А может быть также вызвано, например, синдромом Кушинга и гипотиреоидизмом В до 5 %

Г II тип сахарного диабета Д он увеличивается

2.3. Б, Д - с.304

А аутосомно-доминантное

В частота возникновения одинакова у представителей обоих полов

2.4. Б, Г, Д -с. 330

В гиперкапния сопровождается подъемом внутриглазного давления

2.5.ВСЕ НЕВЕРНО - с. 306 А на первом месяце жизни

2.6. А, Г, Д -с. 363

Б V = Т (постоянное давление) В с рабочей температурой и давлением

2.7. А, Г, Д -с. 358

В может использоваться несколько препаратов, включая морфин

2.8. Б, Г - с.271

2.9. Б, Г - с.323

А голубые баллоны с голубыми поясками В закись азота имеет более высокую растворимость в крови, чем

азот Д усиливает депрессию дыхания, вызванную тиопенталом

2.10. А, Б, Г -с. 342

В магнит, помещенный над контрольным боксом некоторых (не всех!) пейсмекеров, переключает его в фиксированный режим стимуляции

Д биполярная диатермия более безопасна

2.11. Б, В, Д -с. 301

А врожденная миастения наблюдается редко Г соотношение мужчин и женщин — 3:2

Д такими как ревматоидный артрит, пернициозная анемия или тиреотоксикоз

2.12.ВСЕ НЕВЕРНО - с. 237

А интубацию лучше всего выполнять на фоне глубокой анестезии летучими анестетиками

Б ребенок предпочитает сидеть, позволяя слюне свободно истекать, так как он не может ее проглатывать

В лучшими препаратами, назначаемыми “вслепую”, являются ампициллин и хлорамфеникол Г эпиглоттид встречается и у взрослых

2.13. Б, В, Г -с 334

А может возникнуть в связи с операцией

2.14. В, Г - с.158

А сатурация может быть нормальной даже при наличии выраженной анемии Д нормальное содержание гемоглобина у 3-месячного ребенка

составляет 9—12 г/дл

2.15. А, В, Д -с. 167

2.16. В - с.141

А обычно является следствием адренокортикальной аденомы Б причинный фактор гипокалиемии

Г адренокортикальная недостаточность сопровождается гипер-пигментацией

2.17. Б, В, Г -с 274

А это карбоксилированное производное имидазола Д рН около 5,0

2.18. А, Б - с.155

В это препараты второго ряда

Г при отсутствии пальпируемой пульсации непрямой массаж сердца осуществляется независимо от ритма

2.19.Г, Д - с. 179

А не должно быть даже попыток спонтанного дыхания Б > 35 -С

В в Великобритании ЭЭГ не требуется

2.20. Г - с.182

А схема служит лишь ориентиром, так как может потребоваться

значительно больше жидкости Б высокие требования к аналгезии Д часто требуется кровь

2.21. В, Г,Д -с. 196

А 80/мин Б на нижней части грудины

2.22. А -с. 187

Б хранится, как пар В снижает рН СМЖ

Г действует непосредственно на сосудистую стенку, вызывая ва- зодилатацию Д действие осуществляется путем изменения концентрации ионов водорода в СМЖ

2.23. А, Гс 212

В поражение микроциркуляторного русла, а не ТГВ

2.24. Б, Гс. 215

А оперирующему дантисту запрещается проведение общей анестезии В относительная аналгезия — 10—50 % N20 в 02 Д 24ч

2.25. А, Б, Г -с. 337

В фиброплазия возникает позади хрусталика глаза Д притягивается магнитным полем

2.26. А, Б, В, Д -с. 203

2.27. Б, В,Д - с. 203

А 89 % выявляемых ишемических эпизодов

2.28. А, В,Д с. 209

Б амбулаторная анестезия разрешена с 6-месячного возраста В пациенты не должны водить машину в течение 24 ч Д некоторые пациенты III класса ASA могут быть прооперированы, но пациенты класса IV — определенно нет

2.29. Б,Д с 225

А ФОЕЛ и остаточный объем снижены

В объем закрытия превышает ФОЕЛ в положении лежа на спине

2.30. Б, В, Г, Д -с 240

А 1:200 общей популяции

2.31. В, Г - с254

А пассивное Б наилучшие показатели: 33 °С и 70 % влажность

2.32.ВСЕ НЕВЕРНО - с. 257

А 100 % Оз Б необходимо увеличить минутную вентиляцию для контроля

PaCOz

В начальная доза дантролена — 1 мг/кг Г часто вводится маннитол Д свертывание может быть нарушено

2.33.А, Б, Г, Д -с. 261

В объем плазмы обычно снижен

2.34. А, Б, Г -с. 264

2.35. В, Г, Д -с. 271

А в основном у мужчин Б HLA B27

2.36. Б, В, Г -с. 288

2.37. А, Б, Г -с. 294

В необходимо поддерживать нормокапнию, чтобы не нарушать

перфузию органов Д следует избегать использования растворов, содержащих лак- тат и натрий

2.38. В, Д - с.298

А метаболизируется 20 % Б метаболизм галотана обычно бывает окислительным

2.39. В, Д - с374

А 10 % беременных

Г триада, все признаки которой не имеют диагностической важности, включает гипертензию, протеинурию и отек

2.40.В - с. 411

А срочная оценка физиологического и предшествующего состояния здоровья Д отклонения показателей в первые 24 ч

2.41. А, Б, Д -с. 192

2.42.А - с. 401

Б препараты, нерастворимые в жирах, выводятся преимущественно почками В влияет на структуру связывающего участка или конфигурацию

Г более вероятна гиперволемия Д метаболический ацидоз

2.43. А, Б, Г, Д -с. 401

В гипокальциемия вызывает вторичный гиперпаратиреоидизм

2.44. А, Б, Г -с. 416

В оценка седатации многофакторна

Д в послеоперационный период всегда требуется обезболивание; аналгезия уменьшает необходимость седативных мероприятий

2.45. В, Г - с.377

А 8 — 10-я неделя гестации Б пик на 32-й неделе

Д не учитывает аортокавальной компрессии

2.46.А, Б, Г, Д -с. 380

В фолат может снизить частоту дефектов нервной трубки

2.47. А, Б - с.384

В ФОЕЛ снижена; следовательно, преоксигенация достигается быстрее. Вентиляция в объеме, равном трем жизненным емкостям легких (при 100 % 02), вполне достаточна

Д оценка по шкале Апгар на 1-й минуте снижена по сравнению с регионарной анестезией

2.48. А, Б - с.384

2.49. Б, В. Д -с. 317

А связывается с постсинаптической мембраной Г повышает тонус пищеводного сфинктера

2.50. В, Г - с317

А ответы на четвертый разряд значительно ниже, чем на первый Б 50 Гц в течение 5 с

2.51. А, Б, В, Г -с. 231

2.52. В, Г, Д -с. 218

А 2 % Б у больных обычно имеется некоторое количество инсулина

2.53. Б, В, Д -с. 218

Г уменьшение частоты сердечных сокращений в ответ на пробу Вальсальвы

2.54.А, Б, Г, Д -с. 164

В летучие анестетики являются бронходилататорами

2.55. Б, В - с.161

А давление заклинивания легочной артерии может быть низким или нормальным Г низкая податливость

Д гипоксия является более вероятным следствием РДСВ

2.56. Б, В, Дс 158

А смещение вправо

2.57. Г - с.399

А 0,9 % раствор хлорида натрия

Б вводится назогастральный зонд; лаваж желудка осуществляется до операции

В часто имеется вторичный гастрит, что нисколько не влияет на сроки проведения операции Д быстрая последовательная индукция с использованием приема Селлика более пригодна

2.58.А - с. 408

В содержит только активированный древесный уголь Г степень пригодности определяется на

основании взвешивания Д не используется широко ввиду невозможности удаления закиси азота

2.59. А, Б, В -с 424

Д для возникновения брадикардии должны быть блокированы все симпатические волокна, увеличивающие частоту сердечных сокращений, которые идут от Т1/Т2 к Т5

2.60.А, Д - с. 187 Б тахикардия

В теплые периферические кожные покровы Г мидриаз

2.61. А, Г - с.228

Б для коагуляции используется меньшая частота Д никогда не должна использоваться в пределах 25 см от воспламеняющегося анестезиологического источника

2.62.А, Д - с. 234

Б данные исследования мочевины в суточной моче и креатинина помогают оценить потребность организма в азоте, но не могут служить критерием оценки недостаточности питания

2.63. А, В, Г -с. 278

Б, Д такие пациенты должны быть защищены от стресса и реакции на интубацию в сознании

2.64.А, Б, В, Д -с. 345

А 3 мл/кг/мин у взрослого и 6 мл/кг/мин у младенца

2.65. Б, Г, Д -с. 361

А мозговой слой надпочечников В 90 % являются доброкачественными

2.66. А, Б, Г, Д -с. 397

В снижается как при использовании мышечных релаксантов, так и без них

2.67. А, Г с.267

Б точка кипения энфлюрана 56 "С, изофлюрана 49 "С В растворимость энфлюрана в крови составляет 1,9, а изофлюрана 1,4

Д > 3 %

2.68. Б, В - с.274

А 1 % раствор

Г депрессивное влияние на дыхание больше, чем у тиопентала Д метогекситон в большей степени, чем тиопентал, представлен

в неионизированной форме и поэтому легче проникает через гематоэнцефалический барьер

2.69. А, Б, В -с. 247

Г 120—6000 циклов в минуту Д выдох активный

2.70. А, Б,Д - с. 222

Г ацидоз

2.71.А - с. 345

Б при рождении 10 % от числа альвеол у взрослого В более податлива Г нет паузы выдоха Д увеличенное соотношение вентиляция/перфузия

2.72. Б, В, Дс. 345

А при гипоксемии

Г сердечный выброс возрастает за счет увеличения частоты сердечных сокращений, а не ударного объема

2.73. В,Д - с. 436

А уровень АДГ повышается

Б уровень пролактина повышен

Г преобладает выброс адреналина

2.74. А, Б, Г -с. 451

В Fi02 не менее 0,5

Д ПДКВ повышает легочное сосудистое сопротивление и, следовательно, обычно не оказывает благоприятного влияния

2.75.А, Б, В, Г -с. 405

Д анемия обычно бывает нормохромной и нормоцитарной

2.76.Д - с. 421

А обычно нормальная продолжительность жизни Г содержание гемоглобина обычно > 11 г/дл

2.77. А, Б, В, Д -с. 429

А гиперкалиемия может усиливаться при введении суксаметониума

Г ввиду невозможности вазоконстрикции может возникнуть гипотермия

2.78. В, Г с.433

А не приводит к уничтожению микроорганизмов Б кипячение является примером дезинфекции

Д рекомендуется 10 % раствор гипохлорита натрия

2.79. В, Д - с.439

Б малый объем обеспечивает быстрое возникновение высокого

отрицательного давления Г отрицательное давление показывается против хода часовой стрелки

2.80.Г, Д - с. 441

А у неинтубированного пациента может сказываться влияние потока вдыхаемых газов и существует риск повреждения слизистой оболочки носоглотки

Б сопротивление изменяется непропорционально В изменения температуры влияют на получаемое напряжение

2.81. А, Б,Д - с. 445

В выраженность симптомов увеличивается на 2 — 3-й день Г Clostridium tetani трудно высеять

2.82. Б, В, Г -с. 369

А средняя часть тела подвержена более высокому риску

2.83. А, Б, В, Г, Д -с. 389

2.84. Б, В - с.392

А обострение симптомов более вероятно при жаре Д по имеющимся данным, регионарная анестезия не усугубляет симптоматики, но в случае послеоперационного ухудшения состояния, вероятно, может быть одной из причин

2.85. Be.367

2.86. А, Б, Г, Д -с 455

В может наблюдаться острая гипокальциемия

2.87. Б, В, Г -с. 466

А пресистолический акцент первого тона возможен только при

наличии у пациента синусового ритма Д следует избегать легочной вазоконстрикции

2.88.Д - с. 469

А перфузия почек ухудшается несмотря на уровень пережатия Б нагрузка на миокард усиливается в момент пережатия

В адекватное перфузионное давление более существенно, чем эти меры

Г наблюдается вымывание ацидотичной крови, что обусловливает снижение кровяного давления

2.89. А, В, Гс. 147

Б тахикардия более вероятна Д гипотензия

2.90. А, В, Гс. 170

Б риск составляет 0, 6 %

ЧАСТЬ ТРЕТЬЯ

Правильные ответы (их литерные обозначения) выделены жирным шрифтом.

Для ссылок указаны соответствующие страницы в “Основных темах в анестезиологии”.

3.1. В, Г, Д -с. 172

А от 180 до 200 мкм Б микроагрегаты образуются в основном из белых клеток

3.2. В, Д - с.173

Б хотя внутренний путь не содержит фактора X, который зависит от витамина К, он нарушается гораздо позже, чем внешний путь, включающий в себя фактор VII

Г 39-42 с

3.3. А, Б, В, Д -с. 190

Г первично в тонком кишечнике

3.4. Г, Д - с.200

А 50 % старых инфарктов

Б золотым стандартом является 24-часовой мониторинг

В феномен Венкебаха (тип I Мобитц) демонстрирует прогрессирующее увеличение интервала PR,

что не означает серьезной патологии

Г спорно, но в гериатрии это широко используемый пограничный возраст

3.5.А, Б, Г, Д -с. 405

В не связан с фокальной эпилепсией

3.6. Б, В, Г, Д -с. 421

А ацидоз, а не алкалоз

3.7. А, Б, Д -с. 429

А массивная симпатическая “разгрузка” может вызвать инсульт В остаточный объем повышается

Г в Великобритании это не является обязательным

3.8. В - с.443

А риск фибрилляции желудочков при температуре ниже 28 "С Б уровень сознания снижается при температуре ниже 30 "С

Г мочеобразование сохраняется благодаря угнетению секреции антидиуретического гормона

Д МАК уменьшается на 7 % с каждым градусом снижения температуры

3.9. В, Г, Д -с 445

А чаще встречается у мужчин (2,5:1) Б поражает ингибиторную функцию синапсов

3.10. Б, В, Г, Д -с. 369

А снижение податливости грудной клетки Г это может быть связано с венозным застоем

3.11. Б, В - с367

А обнаруживаются порфирины в кале (аминолевулиновая кислота выделяется у больных с перемежающейся порфирией) Г недостаток протопорфириногеноксидазы Д заболевание чаще встречается у жителей Южной Африки

3.12. Б, В, Г -с 395

А повышенная проницаемость капилляров Д обычный дренаж лимфы составляет 500 мл в день

3.13.Г, Д - с. 405

А четвертое десятилетие

Б ревматоидный фактор обнаруживается только в 70 % случаев В классическая симметричная артропатия

3.14. А, В, Г, Д -с 455

 

А верхняя полая вена может быть сдавлена загрудинным зобом В коллапс трахеи может наблюдаться после удаления железы

3.15. Б, В, Г -с 459

А 2-е и 4-е трахеальные кольца

Д при быстром выполнении отмечается высокая частота осложнений; для быстрого доступа к дыхательным путям предпочтительна крикотиреотомия

3.16. Б, В, Д -с 459

А это позднее осложнение

В это может быть результатом