Расстройства, связанные с фазой возбуждения.

Фригидность — сексуальная женская безответность

(ареахтивность). Сексуальная ареактивная женщина

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

не испытывает эротических ощущений или сексуаль­

ных удовольствий. Она не проявляет физиологических

признаков возбуждения. Ее сознательное отношение к

сексу изменчиво. Она может относиться к сексу с от­

вращением, нейтрально, а иногда даже наслаждаться

физическим контактом.

Психодинамика фригидности выражается в следу­

ющих основных проявлениях. У женщины возникает

бессознательный конфликт, мешающий ей переживать

удовольствие от контакта с мужчиной. Как правило,

данная форма расстройства связана не с единичным

конфликтом, а проявляется как синдром. К проявлению

этого расстройства относятся страхи, связанные с

Эдиповым комплексом, враждебность по отношению к

мужчинам вообще или к конкретному мужчине, страх

быть отвергнутой, если она позволит себе «внутренне

расслабиться»; беспокойство по поводу «должного»

исполнения своих сексуальных действий, чувство сты­

да по поводу проявления эротичности и т.д. Специфи­

ческие механизмы защиты, характерные для фригид­

ных женщин, фактически не позволяют им проявлять

свою сексуальную реакцию. Женщины либо избегают

получения адекватной стимуляции со стороны мужчи­

ны, либо, в том случае, если она не препятствует сво­

ему любовнику возбуждать ее, у нее формируется

механизм перцептивной защиты, препятствующий

получению удовольствия от этого возбуждения. Она, в

буквальном смысле, не позволяет себе переживать ка­

кой-либо сексуальный отклик, и не позволяет себе

предаваться сексуальным переживаниям.

Многие женщины с подавленной сексуальностью

чрезмерно озабочены удовлетворением своего партне­

ра в ущерб самим себе. Такое «благотворительное» от­

ношение женщины имеет две стороны. Положительную

сторону составляет, например, чуткость к партнеру,

бережное отношение к его чувствам. Негативная сторо­

на проявляется в деструктивных невротических состо­

яниях, связанных с вынужденным подавлением своих

чувств и обязательством ублажать и служить, что, как

правило, вызывает у женщины состояние тревоги. В та­

ком служении угадывается мазохистская модель пове­

дения в отношении к противоположенному полу. В этом

поведении заложена глубокая тревога. Как правило, ма-

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

зохистски ориентированные люди страдают ощущени­

ем самоотвращения. Женщина не может поверить, что

привлекательный мужчина в состоянии полюбить ее и

принять ее такой, какая она есть, во всей полноте ее

сексуальных, эмоциональных и личностных проявлений.

Она чувствует обязанность постоянно служить, прино­

сить ему удовольствие. Она не может позволить себе

расслабиться и принимать наслаждение. Такие лица, как

женского, так и мужского пола, переживают огромные

трудности, не позволяющие им предаться эротическо­

му удовольствию. Однако именно умение предаваться

наслаждению составляет важную предпосылку сексу­

альной активности человека.

Муж, часто неосознанно, заинтересован в этом пас­

сивном поведении жены, и он незаменимо способствует

его фиксации. Он позволяет ей служить, приносить ему

удовольствие и ублажать себя. Такое поведение позволя­

ет глубоко неуверенному в себе мужчине не выставлять

наружу собственные проявления тревоги.

Определенная степень сексуального мазохизма,

проявляемого не в самых резких его формах, а в фор­

ме самопожертвования, вообще характерна для нашей

культуры, в которой доминирует мужчина. С самого

детства прививается мысль, что сексуальное наслаж­

дение — это прерогатива мужчин. Женщине надлежит

делать все возможное, чтобы быть обаятельной и долж­

ным образом ублажать мужчину. Некоторые женщи­

ны выходят за пределы этого культурного мазохизма и

идут еще дальше: они развивают в себе мазохизм пси­

хологический с особо подчеркнутым обязательством

отдавать, не требуя и не принимая ничего взамен. Та­

кое поведение закладывается еще в детстве, и в резуль­

тате наблюдается искаженный импринтинг раннего

опыта и невротическая адаптация женщин к этому

опыту детства.

Страх быть отвергнутой — еще одна типичная при­

чина фригидности женщин, особенно в случае ситуа­

ционных расстройств. Некоторые люди способны очень

хорошо диссоциировать сексуальные и аффективные

реакции. Они получают наслаждение от половой ак­

тивности и демонстрируют отличное исполнение сек­

суальных действий, даже если равнодушны или нега­

тивно настроены по отношению к своему партнеру. 605

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

Однако многие, и это особенно относится к женщинам,

не способны к такой манере поведения. Некоторые

фригидные женщины, обращающиеся за помощью,

даже не осознают своей враждебности или, в лучшем

случае, амбивалентности по отношению к своим мужь­

ям. Женщина чувствует себя рассерженной, обману­

той, используемой как орудие, и в то же время она со­

вершенно не осознает своей враждебности, которая,

однако, и подавляет ее сексуальный отклик в отноше­

ниях с мужем.

Импотенция — расстройство эрекционной фун­

кции. Эрекция это нейро-сосудистый рефлекс, прояв­

ление которого связано с гормональным обеспечени­

ем, анатомическими механизмами, а также с работой

специфических нейрорецепторов. Нарушение любого

из этих компонентов приводит к расстройству физио­

логической составляющей потенции. Но даже при

целостности анатомо-физиологического компонента

эрекции отмечается особая «чувствительность» эрек­

ционной составляющей к деструктивному воздействию

неосознанных конфликтов и вообще к эмоциональным

воздействиям. При эмоциональной неустойчивости и

наличии психологических конфликтов у мужчины, со­

вершающего половой акт, его эрекционный рефлекс

может быть с легкостью нарушен.

Ряд авторов считают, что психогенно обусловлен­

ная импотенция является «продуктом» сильного не­

вротического конфликта. Согласно психоанализу,

неосознанный страх боли (кастрации), связанный с

нерешенным Эдиповым комплексом, является основ­

ной причиной психогенно обусловленной импотен­

ции. Не так давно в этиологиии импотенции стали

выделять факторы «парного» воздействия (взаимоот­

ношения супружеской пары). Неосознанные дисгамии

в любовных и брачных взаимоотношениях, проявляю­

щиеся, в частности, в борьбе за власть, разочаровани­

ях в совместной жизни и в инфантильных взаимных

переносах, — все это способно привести к эрекцион-

ным расстройствам. Проявление этих конфликтов ве­

роятнее у психологически незащищенного человека, го­

товящегося вступить в половой контакт.

Существуют и эмоционально деструктивные фак­

торы импотенции. К таким эмоциональным факторам

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

относятся страх «изъянов» в своих сексуальных деи-

ствиях, стать отвергнутым женщиной, ожидание им­

потенции из-за неудачного эпизода в прошлом; сверх­

озабоченность; культурно навязанное ощущение вины

по поводу сексуальных удовольствий. Эти тревоги и

глубоко укоренившиеся страхи могут проявляться у

мужчин во время полового акта, что приводит к отказу

от половой жизни. Полная самоотдача в сексе — вот

обязательное условие нормальной эрекции.

Эротические фантазии — идеальное средство за­

щиты от тревоги, позволяющее усилить сексуальное

реагирование. Однако супруги нередко с эмоциональ­

ным напряжением реагируют на свои собственные

эротические фантазии и/или на фантазии своих парт­

неров. Они переживают вину и стыд, опасаясь, что со-

(д е р ж а н и е фантазий «ненормально и говорит о болез­

ни». С ощущением ревности и/или вины они относятся

к тому, что во время полового акта им видится что-то

чуждое или кто-то посторонний, тогда как они «долж­

ны» проявлять честность в своих взаимоотношениях.

Восстановление потенции, как и восстановление

любой иной сексуальной функции, сопровождается

чувством облегчения и радости. Однако в том случае,

как исчезнувший синдром был связан с неосознанными

процессами защиты, у человека после восстановления

какой-либо утраченной функции могут возникнуть вол­

нение, тревога или депрессия. Следует заметить, что

| ж е н а может испытывать даже более сильное эмоцио­

нальное переживание в ответ на вновь обретенную ее

мужем потенцию. Она может испытывать смешанные

чувства и пребывать в полном смятении. Некоторые

женщины испытывают радость по поводу улучшения

состояния мужа, что выражается как в действиях, так и

на словах. Однако случается, что женщины крайне

встревожены новой ситуацией. Они выражают тревогу

вербально, либо проявляют ее в подавленном взволно­

ванном настроении. Бывают случаи, когда внутренний

конфликт женщины выходит в открытые действия, и она

неосознанно ставит барьеры на пути излечения мужа.

Бойкот лечению и восстановлению нормальной

сексуальной активности мужа принимает порой изощ­

ренные формы. Это может выражаться во внезапной

потере внимания, теплоты и поддержки своему мужу

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

или в мимолетных критических нотках по поводу его

поведения. Сопротивление жены может стать совершен­

но явным. Она может испытывать опасения, подавлен­

ность, может начать много пить и/или высказывать

жалобы по поводу характера предписанных заданий

(«Они скучны, носят механический характер и т. д.»).

Жена может выступить с открытой критикой или пре­

даться буйному веселью. Редки, но бывают случаи, ког­

да жена заводит роман на стороне как раз в тот момент,

когда муж достиг нормальной устойчивой эрекции.

Источником негативных реакций по отношению к

своему супругу нередко является неосознанная враж­

дебность к нему и, что гораздо более распространено,

опасение потерять мужа, когда он приобретает потен­

цию и активность. Некоторые женщины психологичес­

ки способствуют нарушениям эрекционной способнос­

ти своих супругов. Такие женщины несут в себе глубоко

укоренившееся ощущение неуверенности. На неосоз­

нанном уровне они считают так: «Я не очень привлека­

тельна. Он останется со мной только оттого, что он от

меня зависит, а я смирилась с его импотенцией. Если

он станет активным, то бросит меня и найдет другую —

красивую и подходящую для него женщину». В данных

случаях необходимо проводить работу с женой. Если она

чувствует предстоящую угрозу своему счастью и благо­

получию, нельзя добиться стабильного восстановления

потенции. До тех пор, пока не удастся разрешить пси­

хологический конфликт или, по крайней мере, добиться

эмоциональной стабильности во взаимоотношениях

супругов, всегда будет сохраняться вероятность реци­

дива сексуального расстройства.

Расстройства, связанные с фазой оргазма. Замед­

ленная эякуляция. Это непроизвольное подавление

оргастического рефлекса мужчины. Мужчина с дан­

ным нарушением способен испытывать сексуальное

возбуждение, иметь хорошую потенцию, однако даже

при полной стимуляции у него проявляется наруше­

ние рефлекса семяизвержения.

В патогенезе задержанной эякуляции наблюдают­

ся процессы, аналогичные тем, что имеют место при

запорах, истерических нарушениях глотания и труд­

ностях мочеиспускания. Эти рефлексы являются авто­

номными, которые в норме поддаются произвольному

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

контролю. В том случае, когда человек находится в со­

стоянии аффекта, либо в результате доминирующего

воздействия психологического конфликта, возникает

непроизвольная защитная реакция, подавляющая тот

или иной рефлекс. Сильная защитная реакция приво-

ит к сверхконтролю.

Бессознательные страхи кастрации и тревоги, а

акже страхи выполнения обязательств в отношении

артнера могут привести к задержанной эякуляции,

акже как и к импотенции. Конфликты могут быть

дними и теми же, тогда как формы защиты различны.

При задержке эякуляции имеет место неосознанное

торможение, связанное с чрезмерным контролем. Этот

контроль позволяет мужчине избегать переживания

тревоги. Так же причинами данного расстройства мо­

гут быть: чрезмерная самокритичность, запрограмми­

рованность на выполнение заданных сексуальных дей­

ствий. Это делает человека неспособным предаться

~ексуальным переживаниям. Люди, страдающие задер-

кой эякуляции, нередко отмечают, что при нараста-

ии приятного возбуждения и приближении стадии

ргазма они задают себе вопросы: «Будет ли это нор­

мальный оргазм? Скоро ли он наступит?»

Любой источник тревог может привести к данно­

му нарушению. Однако с высокой долей вероятности

проявляются два вида конфликтов: опасение быть силь­

но привязанным к конкретной женщине и связанные

этим опасением конфликты, проявляющиеся в агрес-

ивности и садистических импульсах в отношении

енщин. Часто мужчины не осознают своей враждеб-

ости. Преодоление чувства враждебности является

бязательной предпосылкой успешного прогноза в ле-

ении оргастического нарушения. Большинство муж­

чин испытывают вину по поводу своих агрессивных

импульсов и поэтому искусно и упорно защищают себя

от подобных состояний.

Преждевременная эякуляция. Мужчина с преж­

девременной эякуляцией достигает оргазма настолько

быстро, что «занятие любовью» нередко разочаровы­

вает обоих партнеров. Суть преждевременной эякуля­

ции заключается в отсутствии произвольного контро­

ля за эякуляционным рефлексом. Эрекция не поддается

контролю, тогда как оргазм и эякуляция поддаются

Шнейдер Л. Б.

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

такому контролю. Человек в норме способен задержать

оргазм или «отпустить» его по своему желанию. Муж­

чина с данным нарушением этого сделать не может.

Хелен Сигнер Каплан предложила гипотезу о том,

что причина неумения сдерживать эякуляцию в отсут­

ствии осознания тех ощущений, которые предваряют

наступление оргазма. Возможно, в этот момент мужчи­

на переживает некие волнения, отвлекающие его1.

При лечении данного расстройства можно столк­

нуться с «бойкотом» женщины по поводу успешного

излечения мужа. Он выражается в отказе от сотрудни­

чества, выражении усталости, в открытом отвращении

к происходящему. В этот момент некоторые женщины

агрессивно реагируют на мужа, начиная критиковать

его. Они приводят в уныние своих мужей, дают им

понять, что даже если они восстановят контроль над

эякуляцией, все равно они останутся неудачниками в

других отношениях.

Мотивы такого поведения женщины коренятся в

глубокой неуверенности в себе, неуверенности в сво­

ей способности удержать мужа «при себе». Его труд­

ности и ее терпимость сделали мужа зависимым.

Другим источником тревог в случае восстановления

нормальной эякуляции у мужчин являются сексуальные

трудности жены. Проблемы эякуляции у мужа долгое

время служили прикрытием проблем жены. Теперь,

когда он может совершать половой акт достаточно дол­

гое время, возникает вопрос о способности жены испы­

тывать оргазм. Такое положение таит в себе угрозу,

особенно если в родственном кругу существует леген­

да, согласно которой муж признан источником непри­

ятностей, а жена — жертвой. Однако в большинстве

случаев сексуальные расстройства женщин все же не

связаны с сексологическим состоянием их супругов.

В редких случаях возможно проявление защитных

реакций мужчин на свое собственное улучшение. Сим­

птом преждевременной эякуляции может рассматри­

ваться таким мужчиной как неосознанная потребность,

как его единственный способ «бегства» от подавляю­

щей, напоминающей мать жены.

1 Каплан Х.С. Сексуальная терапия: Иллюстрированное руко­

водство. М., 1994.

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

Нарушение оргастической функции у женщин.

Необходимо проводить различие между полностью

безответными женщинами (полная фригидность) и

женщинами, способными испытывать эротические

переживания, но у которых имеются разного рода

проблемы при достижении оргазма. Раннее частичная

и полная безответность женщин объединялись в еди­

ное понятие «фригидность».

Оргазм, как и всякий иной рефлекс, характеризу-

ется определенными параметрами, динамикой и поро-

говыми характеристиками. Однако понятие нормы для

этого важного рефлекса не известно.

Бывают женщины, вообще не испытывающие

оргазма. Далее следуют женщины, требующие интен­

сивной клиторной стимуляции, т. е. женщины, которые

достигают оргазма в одиночку, при этом их «не инте­

ресует» партнер. Затем мы видим женщин, требующих

непосредственной клиторной стимуляции и способных

переживать оргазм, если их партнер «попадает» в эту

же серединную часть распределения величин. Ближе

к середине также находятся женщины, способные

достигать оргазма во время сношения, но только после

длительной и активной стимуляции. К верхнему пре­

делу можно отнести женщин, достигающих пика удо­

вольствия при кратковременной интермиссии во вре­

мя полового акта и, наконец, на самом предельном

пороге «находятся» женщины, которым достаточно

только фантазий и/ или возбуждение грудной области

для достижения оргазма.

Женщины, никогда ранее не имевшие оргазма,

часто смущены и встревожены связанными с ним

ощущениями. Нередко они напуганы и опасаются воз­

можной физической боли. У женщин наблюдаются

разные уровни осознания опасений и фантазий, свя­

занных с оргазмом. Наиболее характерные страхи

группируются вокруг возможного наказания за чув­

ство сексуального удовольствия: «Я с ума сойду»,

«Мне это причинит вред, я заболею... умру», «Мне это

понравится, и я стану совершенно неразборчивой»,

«Мне сначала нужно влюбиться, а уже затем иметь

оргазм». Большинство таких страхов связаны с подав­

лением инфантильной сексуальности. Женщины, ра­

нее не испытывавшие оргазм, нередко чувствуют

20*

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

излишнюю ущербность, неполноценность по сравне­

нию с женщинами, которые достигают оргазма во

время полового акта. Такие женщины развивают в

себе страх потерять мужа, который, по их мнению,

будет стремиться найти другую женщину. И на самом

деле, мужчины склонны к эмоционально обостренно­

му переживанию ситуативного отсутствия оргазма у

своих жен. Особенно неуверенные в себе мужчины

имеют тенденцию связывать это с собственными не­

умелыми действиями, «недостатками» своего пениса,

«неспособностью» привести к оргазму жену. Они мо­

гут проецировать свою неуверенность и тревожность

на своих жен и относить поведение жены на счет ее

«болезни» или «враждебного» к нему отношения, что

и приводит, по их мнению, к «умышленному воздер­

жанию от оргазма». По этой причине, вероятно, в

нашем обществе так распространено явление имита­

ции оргазма во время полового акта. Женщины счи­

тают, что легче обойтись без оргазма и симулировать

его, чем открыто признать клиторный источник его

возбуждения.

Переход от пассивного к активному состоянию

может вызвать негативную бурную реакцию мужчины.

Одни мужчины, любящие и уверенные в себе, чувству­

ют восторг и умиротворение. Другие выражают опасе­

ния и неудовольствие от такой активной и нарастаю­

щей силы своей жены. Эти изменения в поведении

супруги могут ассоциироваться со страхом потери кон­

троля и даже со страхом возможного физического вре­

да, потенциально причиняемого супругой. С точки зре­

ния психоанализа, в мужчине просыпается тревожность,

вызванная до этого момента дремлющим Эдиповым

комплексом и комплексом кастрации. Некоторые муж­

чины осознают свои опасения и делятся ими, другие же

не проявляют видимых признаков своих переживаний

и внезапно теряют потенцию и интерес к сексу. Если

муж не испытывает глубокого беспокойства, то при

более активной роли супруги, которая не так давно стра­

дала расстройством оргастической функции, мужчина

рассматривает происходящее как более совершенное

проявление собственной сексуальности.

Чтобы успешно разрешить сексуальные трудности

женщины, необходимо взаимное (т.е. сделанное как

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

самой женой, так и ее супругом) признание ее эроти­

ческих потребностей и желаний. В таком признании

не должно быть места чувству винь, и тревоги. Нега­

тивное отношение мужа, его неспособность признать

сексуальную «анатомию» своей жены могут стать пре­

пятствием на пути к полноценной сексуальной актив­

ности женщины.

Подводя итог, необходимо отметить, что сильно

развитые чувства стыда и вины не являются конструк­

тивными для развития сексуальных отношений супру­

гов. Стыд ограничивает внешние проявления сексуаль­

ности, которые могут быть осуждены окружающими, а

вина, в свою очередь, распространяется на интимные,

внутренние переживания.

Развитость «сексуального стыда и вины» зависит

от характера культуры, в рамках которой живет чело­

век: общие ценностные ориентации культуры, на ко­

торые сознательно или бессознательно равняются

индивидуальные семейно-бытовые отношения, вер­

бальные запреты, телесные каноны и т. д. Чем насто­

роженнее отношение культуры к сексуальности, тем

сильнее будут у членов общества чувства, тормозящие

ее проявление.

Исследования показывают, что развитое чувство

«сексуальной вины» затрудняет вербализацию эроти­

ческих переживаний, иногда снижает половое возбуж­

дение, сильно влияет на восприятие сексуального ма­

териала. Помимо культуры появление этих чувств

зависит от психологической атмосферы, в которой про­

текало детство человека.

Доверительные отношения с родителями, общая

эмоциональная открытость семейных отношений, не­

ханжеское отношение родителей к телу и наготе, от­

сутствие жестких вербальных запретов и способов

управления детьми, в основу которых ложатся чувства

вины и стыда — все это факторы, облегчающие ребен­

ку формирование здорового отношения к сексуально­

сти и снижающие риск появления сексуальных рас­

стройств в будущем.

Чувства вины и стыда ложатся в основу садизма

и мазохизма, формируют негативные представления

о самоудовлетворении, получении удовольствия, а так

же проявлению эротичности в целом. Такие сексу-

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

альные расстройства как импотенция, фригидность,

замедленная эякуляция, нарушение оргастической

функции у женщин и некоторые другие возникают и

коренятся на этих чувствах.

Вопросы и задания для самостоятельной работы:

1. Охарактеризуйте особенности мужской и женской

сексуальности.

2. Перечислите причины сексуальных дисгармоний.

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru