Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Податливость и подвижность слизистой оболочки полости рта. Переходная складка и нейтральная зона.Содержание книги
Похожие статьи вашей тематики
Поиск на нашем сайте
ТЕОРИЯ БУФЕРНЫХ ЗОН Изучение морфологии тканей протезного ложа и их реакций позволило Е.И. Гаврилову создать теорию буферных зон, которая включает в себя следующие положения: 1. Податливость слизистой оболочки протезного ложа объясняется способностью сосудов изменять объем кровяного русла. 2. Буферные зоны на верхней челюсти располагаются между основанием альвеолярного отростка и срединной зоной, соответствующей небному шву. Эти буферные зоны проецируются на густые сосудистые поля твердого неба. 3. Благодаря густой сети анастомозов между сосудами слизистой оболочки твердого неба и носа сосудистое русло протезного ложа может быстро изменять свой объем под воздействием протеза, являясь_как бы гидравлическим амортизатором. 4. Базис полного съемного протеза независимо от методики функционального оттиска совершает микроэкскурсии под влиянием пульсовой волны. 5. Положение о буферных зонах позволяет раскрыть механизм распределения жевательного давления протеза между альвеолярным отростком и твердым небом. 6. С учетом амортизирующих свойств слизистой оболочки буферных зон доказано преимущество компрессионного оттиска перед оттиском без давления. 7. В основе патогенеза функционально-структурных изменений тканей протезного ложа лежит также сосудистый фактор, т.е. нарушение кровоснабжения слизистой оболочки протезного ложа в результате побочного действия протеза (рис.17). Рис. 17, Схема буферных зон (по Гаврилову) Податливость слизистой оболочки, выстилающей протезное ложе, измеряют при помощи точечной податливости, возникающей при надавливании на слизистую оболочку тонким стержнем аппарата. В зависимости от общего состояния человека и его конституции профессором Калининой были выделены 4 типа слизистых оболочек: 1. Плотная слизистая оболочка, которая хорошо распределяет жевательное давление. Как правило, такая слизистая оболочка наблюдается у практически здоровых людей нормостенического телосложения независимо от возраста. Атрофия альвеолярного отростка умеренная. 2. Тонкая слизистая оболочка, которая встречается, как правило у астеников при различной степени атрофии альвеолярных отростков. Встречается у пожилых людей при значительной или полной атрофии альвеолярных отростков. 3. Рыхлая, податливая слизистая. Встречается у гиперстеников, у больных с общими соматическими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания ССС и др.). 4. Подвижная слизистая оболочка. Встречается у больных с заболеваниями пародонта, наблюдается при атрофии альвеолярного отростка и подлежащей кости в результате повышенного давления съемного протеза, т.е. у пациентов, которые ранее были протезированы съемными протезами с давлением на слизистую оболочку. Различают подвижную и неподвижную слизистую оболочку. Подвижная слизистая оболочка покрывает щеки, губы, дно полости рта. Она имеет рыхлый подслизистый слой соединительной ткани и легко собирается в складку. При сокращении окружающей мускулатуры такая слизистая оболочка смещается. Степень подвижности ее колеблется в значительных пределах (от большой до незначительной). Неподвижная слизистая оболочка лишена подслизистого слоя и лежит на надкостнице, отделенная от нее тонкой прослойкой фиброзной соединительной ткани. Типичными местами расположения ее являются альвеолярные отростки, область сагиттального шва и небного валика. Лишь под давлением протеза выявляется податливость неподвижной слизистой оболочки в направлении к кости. Эта податливость определяется наличием сосудов в толще соединительной прослойки. Переходной складкой называется свод, который образуется между подвижной и неподвижной слизистой оболочкой. На верхней челюсти переходная складка образуется при переходе слизистой оболочки с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка на верхнюю губу и щеку, а в дистальном отделе - в слизистую оболочку крылочелюстной складки. На нижней челюсти с вестибулярной стороны она расположена на месте перехода слизистой оболочки альвеолярной части на нижнюю губу, щеку, а с язычной стороны - на месте перехода слизистого покрова альвеолярной части на дно полости рта. Нейтральная зона располагается на границе переходной складки и неподвижной слизистой оболочки (рис.18)
Рис. 18. Схема расположения неподвижной слизистой оболочки (а), нейтральной зоны (б) и переходной складки (в) ВОПРОС 14 Понятие "протезное ложе", "протезное поле" Протезное ложе - это все ткани и органы полости рта, которые имеют непосредственный контакт с протезом. Протезное поле - это все ткани, органы и системы организма имеющие непосредственный и опосредованый контакт с протезом. Это более широкое понятие, включающее в себя и понятие протезного ложа. Для частичных съемных протезов протезным ложем являются: Слизистая оболочка твердого неба, альвеолярной части, а также щек, губ и языка, которые имеют непосредственный контакт с протезом постоянно или иногда. Опорные зубы Жевательная поверхность зубов-антагонистов. Для несъемных протезов (вкладки, коронки), ложем являются: Раневая поверхность коронки; Стенки полости для вкладки; Слизистая оболочка десневого кармана; Жевательная поверхность зубов-антагонистов. Протезным полем, кроме перечисленного, являются: 1. слизистая оболочка ЖКТ, так как от качества обработки пищи в ротовой полости зависит работа ЖКТ, то есть чем лучше обработана пиша темменьше нагрузка на ЖКТ и наоборот; 2. височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы; 3. психика пациента, так как протез оказывает свое действие на психику. ВОПРОС 15 Мимические мышцы, их функции Мимические мышцы, начинаясь на поверхности кости или от подлежащих фасций и оканчиваясь в коже, способны при сокращении вызвать выразительные движения кожи лица (мимика) и отразить душевное состояние (радость, печаль, страх). Они участвуют также в членораздельной речи и акте жевания! Большинство мимических мышц сосредоточено вокруг ротового отверстия и глазной щели. Их мышечные пучки имеют круговой или радиальный ход. Круговые мышцы выполняют роль сфинктеров, а радиально расположенные - расширителей. Мимические мышцы человека в связи с высокой дифференциацией центральной нервной системы, в частности с существованием второй сигнальной системы, наиболее совершенны. Участие мимических мышц в акте жевания заключается в захватывании пищи и удержании ее в полости рта при жевании. Особая роль этим мышцам принадлежит в осуществлении акта сосания при приеме жидкой пищи. Наибольшее значение в ортопедической стоматологии имеют мышцы, окружающие отверстие рта. У ребенка они оказывают влияние на рост челюстей и формирование прикуса, а у взрослого человека изменяют выражение лица при частичной или полной потере зубов. Знание функций этих мышц помогает правильно планировать лечение, например с помощью миогимна-стики, или конструировать протезы с учетом мимики лица. К этой группе мышц относятся: 1) круговая мышца рта (т. огЫси1ат опз); 2) мышца, опускающая угол рта (т. йергеззог ап§и!1 ош); 3) мышца, опускающая нижнюю губу (т. ёергеязог 1аЬ«т&пог); 4) подбородочная мышца (т. теШаНз); 5) щечная мышца (т. Ьисстагог); 6) мышца, поднимающая верхнюю губу (т. 1еуа1ог 1аЬН зирепош); 7) малая скуловая мышца (т. гщотайсиз ттог); 8) большая скуловая мышца (т. г!§отап'сиз та]ог); 9) мышца, поднимающая угол рта (т. 1еуагог апциП от); 10) мышца смеха (т. топив). Материалы для снятая оттисков, их классификация, показания к применению и свойства. Медико-технические требования к отшешьш материалам На нашей кафедре мы рассматриваем все материалы с позиции трех групп: 1. Основные или конструкционные материалы. 1, Вспомогательные материалы, 3. Оттискные или слепочные материалы. Классификация Классифицировать оттискные материалы очень трудно. Можно выделить следующие группы: 1} оттискные материалы, которые затвердевают в полости рта (цинкокси- дэвгенольные массы, гипс); 2) оттискные массы, которые после полимеризации приобретают эластичность (альгянатные, силиконовые, тиоколовые массы), 3} термопластические массы, которые так же как и массы первой группы затвердевают в полости рта. Отличительным свойством их является то, что они становятся пластичными при нагревании (стене, термомассы МСТ-2: 3, стомопласт, ортокор, дентофоль, ксантиген и др.). Остывая, эти материалы становятся твердыми, проявляя обратимость. Классификация И.М.Оксмана (по физическому состоянию материала после отвердения): !. Кристаллизирующиеся материалы (гипс, Репин, Дентол) 2. Термопластические (Стене, Акродент, Ортокор, Стомопласт, Дентафоль) 3. Эластические: е Альгинатные (Стомальгик) «Силиконовые (Сиэласт 03, 05, 21, 22, 69) (Эластик). * Тиоколовые (Тиодент) Показания к применению гзттискных материалов 1, для получения оттисков при изготовлении съемных протезов при частичной утрате зубов и полном отсутствии зубов. 2, для получения оттисков при изготовлении опирающихся бюгельных Протезов 3..для получения оттисков при наличии конвергенции и дивергенции зубов. 4. для получения оттисков при изготовлении несъемных протезов: а) коронок б) штифтовых зубов в) вкладок г) мостовидных протезов различной конструкции. 6. при изготовлении шин и шин-протезов при ортопедическом, лечении пародонтоза. 7. при изготовлении сложных челюстно-лицевых протезов, обтюраторов. 8. для перебазировки и исправления съемных протезов лабораторным способом. 9. для изготовления двухслойных базисов (с мягкой подкладкой) 10. при починках съемных протезов В настоящее время промышленность выпускает разнообразные по химическому составу и свойствам отткскные массы. Каждая из них имеет свои положительные и отрицательные качества, позволяющие применять ее в определенных случаях. Следует сказать, что не существует универсальной массы, пригодной для всех видов оттисков. Поэтому врач должен иметь в своем распоряжении большой ассортимент оттискных масс, чтобы выбрать ту из них, которая наиболее соответствует поставленным задачам.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-01; просмотров: 5066; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.118.28.31 (0.012 с.) |