ВОПРОС 2 Характеристика эластических оттискных материалов

К эластическим относятся три группы материалов: силиконовые, альгинат-ные и тиоколовые

/. Силиконовые материалы

Основу материала составляет линейный полимер с активными концевы­ми - ОН группами. В зависимости от типа химической реакции в холодной вулканизации, при которой происходит сшивка макромолекул, материалы делятся на 2 группы:

1. Полимеризационные - это материалы в которых происходит сшивка макромолекул без образования побочных продуктов. Таким материалам свойственная большая точность и незначительная усадка.

2. Поликонденсационные - при реакции поликонденсации происходит об­разование низкомолекулярных побочных продуктов. Представителем этой группы является Сиэласт.

В состав силиконовых материалов входят:

1. Сшив агент

2. Корреляторы вкуса, запаха, цвета

3. Катализатор

4. Поверхностно-активные вещества

5. Окислы металлов

6. Наполнители

Форма выпуска: паста-жидкость (Сиэласт-69) или паста-наста (Сиэласт 03; 05:21;22, Дентафлекс, Экзафлекс)

Свойства силиконовых оттискных материалов: Положительные:

'• Материалы легко приготавливаются

— Обладают различной степенью пластичности, которая может регулиро­ваться врачом.

3. Дают точное отображение рельефа тканей протезного ложа.

4. Не дают усадки.

5. Не дают остаточной деформации при выведении за счет высокой элас-

6. Легко отделяются от модели.

7. Хорошо дезинфицируются.

Отрицательные:

Не все материалы обладают хорошей адгезией к оттискной ложке.

Показания к применению:

1. При протезировании вкладками, фарфоровыми, керамическими, цель­нолитыми протезами.

2. Для получения высокоточных функциональных оттисков при полном

отсутствии зубов.

3. Практически можно использовать при изготовлении любых протезов. В настоящее время отдают предпочтение этим материалам в связи с их

стоимостью и доступностью.

Силиконовые материалы применяются для снятия двойных оттисков. С их помощью получают очень точные отображения тканей протезного ложа.

//. Альгинатные материалы

Основой всех материалов является натриевая соль альгиновой кислоты, которую получают из морских водорослей,

Эти материалы выпускаются в виде порошка, при добавлении воды он набухает и образуется коллоидная система - растворимый гель альгината натрия. Для перехода в нерастворимый гель вводятся поливалентные кати­оны металлов сурьмы или кальция. При взаимодействии макромолекул аль­гината с ионами металлов происходит образование пространственной сет­чатой структуры. Для увеличения времени работы с материалом в него вво­дят добавки, которые регулируют структурирование. Кроме того, в его со­став входят наполнители, антимикробные агенты, вещества, которые кор­ригируют вкус, цвет.

У этих материалов рабочий интервал времени очень различен:

• Кремопан (Италия) - 2 минуты 10 секунд

• Стомальгин (Отечественный) - 5-6 минут

Свойства альгинагпных оттискных материалов:

Положительные:

1. Легкость приготовления

2. Пластичность

3. Точное отображение рельефа тканей протезного ложа

4. Отсутствие остаточной деформации после выведения за счет высокой

эластичности.

5. Легкость отделения от модели

6. Возможность хорошей дезинфекции. Отрицательные:

1. Плохая адгезия к ложке

2. Дают усадку во времени, необходимо отливать гипсовую модель сразу

после получения оттиска.

3. Невысокая механическая прочность. Показания к применению:

Практически все случаи, встречающиеся в практике.

///. Тиоколовые материалы

Пример: Тиодент. Состоит из двух паст:

Базисном (полусульфидный каучук с добавлением 2пО, Са5О₄)

Катализатора (РЬО,, сера) Содержит ароматические вещества

Свойства

Положительные: пластичен, дает точный отпечаток рельефа протезного ложа и не имеет усадки.

Показания к применению

При протезировании коронками, полукоронками, вкладками, а также для получения функционального оттиска с беззубых челюстей, перебазировке съемных пластиночных протезов и др. Может использоваться как внутрен­ний корригирующий слой в двойных оттисках.

ВОПРОС 3. Термопластические (обратимые) оттаскные массы

Это материалы, которые приобретают пластичность после нагревания. Они размягчаются при температуре 50-70 "Си отверждаются при темпера­туре полости рта или при комнатной температуре.

К этой группе оттискных масс относятся воск, стене, масса Керра, МСТ-2, МСТ-3, дентофоль, ортокор, ксантиген и др.

Состав термопластических масс

1. Термопластическое вещество

Стеарин, парафин, пчелиный воск, гуттаперча и др.

2. Синтетические или природные смолы

Эфиры канифоли и др.

3. Наполнители

Краситель, ванилин, тальк, окись цинка и др.

Свойства термопластических масс Положительные

1. Легко приготавливается.

2. Хорошо соединяется с ложкой.

3. Легко отделяется от модели. Отрицательные

1. Свойства пластичности и текучести при температуре, не обжигающей слизистую оболочку рта, недостаточны.

2. Не дает точного отпечатка мягких тканей протезного ложа и поднутрений.

3. При выведении при сложной форме тканей протезного ложа происхо­дит деформация застывшей массы.

4. Стерилизация во время повторного использования массы затруднительна. Дентафоль создан на основе воска и полимера — ацетилцеллюлозы. Он

позволяет получить точный отпечаток рельефа слизистой оболочки протез-°го ложа. В слюне не растворяется. Применяется для получения функцио­нальных оттисков с беззубых челюстей.

Ортокор - материал с продолжительной фазой пластичности, применяетсядля оформления краев индивидуальных ложек или краев при их коррекции с ис­пользованием функциональных проб. Низкая температура затвердевания этого мятагшяпа требует очень осторожного выведения отгиска. Поэтому ортокор мож­но применять при отвесных и иологих. но не имеющих поднутрений, альвеолярных гребнях, так как малейшее затруднение при выведении ложки или протеза дает от­тяжки и приводит к деформации края отгиска. Материал непригоден для получения компрессионных фуню (ионалъньгх оттисков.

Термомассы МСТ-2 и стене используются для получения вспомогатель­ных слепков, а также в качестве первого слоя для двойных оттисков. •••

ВОПРОС 4 Твердые (кристаллизующиеся) оттискные материалы;

К этой группе относятся гипс, а также Цинкоксидэвгенольные и цинкок-сндгваякольные материалы.

Гипс

В ортопедической стоматологии применяют два вида гипса: ее- гипс и р⁴ - гипс. В - гипс - полугидрат сульфата кальция, получают нагреванием двухвод-ного гипса при нормальном давлении. Применяется он для получения оттис­ков, изготовления формовочных материалов, паяния и др.

о: - гипс - полугидрат сульфата кальция получают при нагревании двух-водного гипса под давлением (1,3 атм). Применяется он для изготовления моделей. Этот гипс называют еще „Супергипс", высокопрочный гипс, ка­менный гипс, автоклавиоованный гипс.

Для получения оттисков порошок гипса смешивают с водой и происхо­дит процесс кристаллизации, во время которого гипс из пластичного состо­яния переходит в твердое. Процесс кристаллизации гипса можно регулиро­вать. Для ее ускорения применяются катализаторы: 1} повышение температуры до.30-37'"'

2} введение веществ - сульфат калия, сульфат натрия, хлорид калия, хло­рид натрия.

3) энергичное перемешивание.

Для ее замедления применяют борат натрия, этиловый спирт, сахар, гли­церин (ингибиторы). Химические вещества, вводимые для изменения скоро­сти кристаллизации, изменяют свойства гипса. Катализаторы, в частности поваренная соль, делают гипс рыхлым и хрупким. Замедлители увеличива­ют прочность гипса. На прочность гипса влияет количество взятой воды для изготовления массы. Избыточное количество воды при затвердевания не вступает в химическую связь с гипсом и оказывается механически включен­ным между кристаллами, после высыхания такой гипс будет более порис­тым и непрочным При реакции кристаллизации гипса происходит выделе­ние тепла к его расширение до 1% объема.;

Свойства зипса во время получения Положительные

Легко приготавливается.

Хорошо соединяется с ложкой.

Пластичен и текуч.

Дает точный отпечаток рельефа протезного ложа.

Не дает усадки.

Отрицательные

1. Плохо выводится из полости рта, т. к. после кристаллизации стано­вится твердым.

2. Плохо отделяется от модели.

3. В тонких местах легко ломается и можно потерять отпечаток.

4. Проведение дезинфекции невозможно.

Полугидрид в клинике применяется:

\. при протезировании больных с полной потерей зубов для снятия анато­мических оттисков.

2. при протезировании больных с частичной потерей зубов частичными пластиночными протезами из пластмассы для получения вспомогательного оттиска.

3. при протезировании больных с дефектами коронок зубов штампован­ными металлическими коронками для получения вспомогательного оттиска.

4. для получения вспомогательных оттисков.

5. при протезировании больных с частичной потерей зубов мостовидны-ми паяными протезами для получения анатомических оттисков после про­верки искусственных коронок.

1.

2. 3.

4.

Структурные превращения гипса в воде:

Стадия растворения в воде; Стадия гидратации; Стадия полуколлоидная; Стадия кристаллизации

Цинкоксидэвгенольные и цинкоксидгваякольные оттискные массы Эти материалы относятся к твердым необратимым оттискным материалам. Цинкоксидэвгенольные оттискные материалы представляют структурирующую систему окиси цинка и эвгенола (гваякола). В состав их входят также наполни­тели, ускоритель структурирования, канифоль, пластификатор, красители. Ре­акция между окисью цинка и эвгенолом называется реакцией преципитации, или осаждения, в результате которой образуется твердый продукт. Отвержде­ние пасты значительно ускоряется при добавлении воды, продолжительном и энергичном замешивании, повышении температуры.

Во время получения оттиска материал проявляет следующие свойства: Положительные

Легко приготавливается. Хорошо соединяется с ложкой. Пластичен.

Точно отражает рельеф тканей протезного ложа. Не дает усадки. Легко отделяется от модели. Отрицательные

1- После структурирования становится твердым и при выведении воз­можна деформация.

2. Очень короткое время структурирования.

Показания. Оттискной материал применяется для получения функциональ­ных оттисков с беззубых челюстей. Может применяться для временной фик­сации искусственных коронок.

К этой группе материалов относятся Дентол, Репин, Кавекс и

1.

2. 3. 4. 5. 6.