Оттискные материалы, применяемые для получения

Функциональных оттисков

Функциональный оттиск снимают индивидуальной ложкой и с помощью специальных функциональных проб. Применяют при протезировании боль­ных полными и частичными съемными протезами в случае, когда следует уточнить соотношения между краем протеза и тканями, расположенными на границе протезного ложа.

Классификация функциональных оттисков

{. По способу оформления краев оттиска:

• С помощью пассивных, жевательных или других движений;

• С помощью функциональных проб

II. По степени отжатая слизистой оболочки.

Оттиск компрессионный. Функциональный оттиск, при котором сдавлива­ются сосудистые поля (буферные зоны) протезного ложа. Компрессия достига­ется путем жевательного давления или произвольного давления рукой врача. В первом случае на пластмассовой ложке укрепляют прикусные валики и перед снятием оттиска определяют центральное соотношение челюстей.

Оттиск разгружающий. Функциональный оттиск, снимаемый при мини­мальном давлении. Термин неудачен, так как все оттиски снимаются с при­менением большего или меньшего давления.

Материалы для снятия функциональных оттисков:

могут применяться различные оттискные массы — дентол, репин (цинкок-сидэвгенолыше), дентофоль (термопластическая) и др. Предпочтительнее использовать силиконовые массы — сиэласт-69, дентафлекс и др.

Подробнее см. в соответствующих разделах.

ВОПРОС 6

Полимеры, применяемые в ортопедической стоматологии, их состав, свойства и показания к применению, внутренняя

И наружная пластификация полимеров.

Пластические массы - материалы, основу которых составляют полиме­ры, находящиеся в период формирования изделий в вязкотекучем или высо­коэластичном, а при эксплуатации - в стеклообразном или кристалличес­ком состоянии. Широкое применение их обусловлено следующими основ­ными свойствами: ' ••....

1. биоинертностью,

2. химической стойкостью,

3. механической прочностью, '••'

4. высокой технологичностью, ^{: :} • •' '• •

5. эстетическими свойствами.

Пластмассы делят на две основные группы — термопласты (термоплас­тические) и реактопласты (термореактивные). Термопластические матери­алы при повторном нагревании размягчаются — они обратимые, а терморе­активные — необратимые.

В состав пластмасс кроме полимеров входят добавки: Наполнители - влияют на прочность, твердость, теплопроводность, усад­ку, стойкость к действию агрессивных сред, липкость и др. Наполнители делятся по происхождению на минеральные и органические, по структуре на порошкообразные и волокнистые. При наличии химической связи напол­нителя и полимера первый называют активным. Если такой связи не просле­живается наполнитель называют инертным. Наилучший эффект получается при применении активных наполнителей.

Пластификаторы - применяют для повышения пластичности материала в процессе переработки и эластичности готового полимера. Кроме того, они об­легчают смешивание в полимере сыпучих ингредиентов, рейдируют клейкость полимерной композиции, снижают их вязкость и температуру формования.

Стабилизаторы - применяют для защиты полимеров от старения. Они сни­жают скорость химических процессов, приводящих к старению полимера.

Красители — применяют для получения окрашенных материалов. Базисные материалы окрашивают под цвет слизистой оболочки. Искусственные зубы дол­жны соответствовать цвету зубов больного. Эктопротезы должны соответство­вать цвету кожных покровов. Краситель должен обладать высокой стойкостью.

Сшивающие агенты — вводят в полимеры с целью создания поперечных связей между макромолекулами полимера.

Антимикробные агенты. Используются в очень малых концентрациях.

Показания к применению

1. Для изготовления базисов съемных пластиночных протезов, седловидных частей дуговых протезов — базисные материалы (этакрил, бакрил, фторакс).

2. Для исправления (перебазирования) протезов, их починки, изготов­ления временных протезов, шин, моделей, индивидуальных ложек (протак-рил, протакрил-М, редонт).

3. Для изготовления челюстно-лицевых протезов, обтураторов, пелотов, мягких амортизирующих подкладок под базисы протезов (эладент, ортосил-М).

4. Для изготовления искусственных зубов.

Внутренняя и наружная пластификация полимеров

Пластификаторы применяют для повышения пластичности материала в процессе переработки и эластичности готового полимера. Кроме того, они облегчают сшивание в полимере сыпучих ингредиентов, регулируют их вязкость и температуру формования.

Внутренняя пластификация происходит за счет введения в макромолеку­лу метакрилата.

Внешняя пластификация обеспечивается введением в смеси перед поли­меризацией дибутилорталата в количестве до 1%.

См. также вопрос 1 раздел 4.

ВОПРОС 7 Базисные материалы, их характеристика. Эластичные

Пластмассы, показания к применению.

Материалы, применяемые для изготовления базисов съемных пластиночных протезов, серповидных частей дуговых протезов, называются базисными мате­риалами. В настоящее время в стоматологии в качества базисных материалов широкое применение получили синтетические пластические массы.

Пластмассы для базисов протезов выпускают, в основном, в виде комп­лекта: порошок (полимер) - жидкость (мономер). При смешивании порошка ^с жидкостью образуется формовочная масса, которая в зависимости от со­става порошка и жидкости твердеет при нагревании или самопроизвольно. Первый тип материалов - пластмассы горячего отверждения, второй - само­твердеющие пластмассы.

Пластмассы типа порошок-жидкость перерабатываются в изделия мето­дами ПрСССОЬсШИй И ЛЙТьм.

Жидкость (мономер) - метиловый эфир метакриловой кислоты Ускоряют полимеризацию мономера тепло, УФ-лучи. Замедляет полиме­ризацию кислород воздуха. Полимеризация мономера происходит с образо­ванием прозрачного стекловидного тела и сопровождается усадкой, дости­гающей 20%.

Полимер (порошок) — полиметилметакрилат.

Базисные пластмассы горячей полимеризации

Этакрил (АКР-15) - тройной сополимер метилметакрилата, этилметакри-лата и метилакрилата. Полимер пластифицируется двумя способами: 1) внут­ренняя пластификация за счет введения в макромолекулу метакрилата и 2) наружная - добавление дибутилфталата (до 1%). Красящие пигменты и дву­окись титана делают порошок полимера непрозрачным и придают ему розо­вую окраску. Жидкость содержит ингибитор гидрохинон (0,005%) и пласти­фикатор - дибутилфталат (1%).

Акрел - сополимер со "сшитыми" полимерными цепями, образованными с помощью сшивагента (метилолметакриламида), введенного в мономер. Препарат состоит из порошка-полиметилметакрилата, пластифицирован­ного дибутилфталатом (1-3%), и жидкости - метилметакрилата, содержа­щей сшивагент и ингибитор гидрохинон. Замутнитель - двуокись титата и окись цинка (1,3%).

Фторакс - фторсодержащий акриловый сополимер, обладает повышен­ной прочностью, химической стойкостью, пластмасса полупрозрачна.

Акронил используется для изготовления челюстнолицевых и ортодон-тических аппаратов, съемных шин и т. д. Порошок - привитый к поливи-иилэтилалю сополимер метилметакрилата. Жидкость - метилметакрилат, содержащий сшивагент - диметакрилат триэтиленгликоля. В жидкость введены ингибитор и антистаритель. По прочности акронил близок к фто-раксу, обладает меньшей водопоглощаемостью, хорошими технологи­ческими показателями.

Эластичные пластмассы

Эластичные пластмассы применяются в качестве мягких амортизирую­щих прокладок для базисов съемных протезов, при изготовлении челюстно­лицевых протезов, обтураторов, протезов лица, боксерских шин.

Они должны быть безвредными для организма, прочно соединяться с ба­зисом протеза, сохранять эластические свойства и постоянство объема при пользовании протезом, иметь хорошую смачиваемость и показатель упру­гости, близкий к показателю упругости слизистой оболочки протезного ложа.

Эластические свойства большинства пластмасс обусловлены процессом пластификации, возникающим во время полимеризации.

Эладент- пластифицированный сополимер акриловых мономеров. При­меняется для подкладок под базисы съемных протезов, окрашен в розовый цвет. Комплект состоит из порошка и жидкости. Порошок - сополимер ме-такрилового и метилметакрнлового эфиров. Жидкость - смесь этих эфиров с добавлением пластификатора.

Ортоксил-М - искусственный силоксановый каучук холодной вулкани­зации, полученный на основе силоксановой смолы. Применяется для мягких подкладок под базисы протезов. Выпускается в виде пасты, содержащейся в тубе и жидкости - катализатора. Паста с добавленным в нее катализатором нано­сится на протез, который затем вводится в полость рта и оформляется мягкая подкладка. Схватывание происходит в течение 40-50 мин.

ВОПРОС 8