Гиповолемический шок: (Курек епт)/ Анафилактический шок смотрите в 18 вопросе.

Гиповолемический шок: (Курек епт)/ Анафилактический шок смотрите в 18 вопросе.

 

 

20. Определение окулоцефалического и окуловестибулярного рефлекса.

Окулоцефалический рефлекс (феномен головы и глазкуклы)

Рефлекс вызывают, быстро поворачивая и кратковременно удер­живая голову больного то вправо, то влево, а также разгибая и сгибая шею. При этом глаза отклоняются в противоположном направлении (например, при повороте головы влево глаза отклоня­ются вправо). Исследовать этот рефлекс можно только при отсутствии травмы шейного отдела позвоночника. У пострадавших с тяжелой ЧМТ голову можно поворачивать только в горизонтальной плоско­сти. Нормальный окулоцефалический рефлекс отражает сохранность лабиринтов, проприорецепторов шеи, вестибулярных ядер и их свя­зей с ядрами глазодвигательных нервов, медиальным продольным пучком. Если при поворотах головы глазные яблоки остаются в преж­нем положении, то повреждение локализуется на уровне ядер отво­дящих нервов, вестибулярных ядер и их связей. Если при поворотах головы сохранено отведение глаза, но нарушено приведение, то очаг поражения расположен на уровне медиального продольного пучка, осуществляющего связи между ядрами отводящего и глазодвигатель­ного нервов. Асимметричное несодружественное отклонение глаз и несодружественные движения глаз при оценке окулоцефалического рефлекса свидетельствуют о структурном повреждении ствола мозга.