Окуловестибулярный рефлекс (холодовая проба)
Окуловестибулярный рефлекс (холодовая проба)
Пробу проводят в тех случаях, когда при опенке окулоцефаличе- ского рефлекса не удалось выявить каких-либо движений глазных яблок, а также в случае предположительной травмы черепа или шейного отдела позвоночника.
Перед проведением пробы необходимо произвести отоскопию и убедиться в целости барабанных перепо- пок. При сохранном стволе мозга от варолиева моста до среднего мозга введение ледяной воды в слуховой проход вызывает отклонение глазных яблок в сторону раздражаемого слухового прохода. Вертикальные отклонения глазных яблок можно оценить с помощью одновременной стимуляции обеих барабанных перепонок. Так же как и рефлекс «глаз куклы», ноложительный окуловестибуляр- иый рефлекс наблюдается при коматозном состоянии, развившемся вследствие двустороннего поражения полушарий головного мозга или угнетения их функций метаболического генеза. Отсутствие оку- ловестибулярного рефлекса указывает на поражение среднего мозга или моста.
Источник: Крылов В.В., Петриков С.С.. Нейрореанимация. Практическое руководство. 2010
21.Острая почечная недостаточность. Виды. Этиология. Патофизиологические изменения. Клиническая картина. Диагностика. Интенсивная терапия.
Острая почечная недостаточность - острое, потенциально обратимое нарушение выделительной функции почек, проявляющееся быстро нарастающей азотемией и тяжелыми водно-электролитными нарушениями, развивающийся вследствие острой транзиторной или необратимой утраты гомеостатических функций почек, обусловленной гипоксией почечной ткани с последующим преимущественным повреждением канальцев и отеком интерстициальной ткани. [2]
Клиническая классификация по причине(я так понимаю это виды)
I. Преренальная (снижение почечного кровотока, гиповолемия, дегидратация, сепсис)
II. Ренальная (гломерулярная, тубулярная)
III. Постренальная (обструктивная )
IV. Смешанная (гиповолемия + нефротоксичные препараты и др).
V. ОПН трансплантата
|
