Интерстициальная эмфизема легких

Интерстициальная эмфизема легких

Интерстициальной эмфиземой легких называют утечку воздуха из альвеол в легочныйинтерстиций, лимфатические сосуды или субплевральное пространство. Это обычно происходит у детей с плохой растяжимостью легких – например, имеющих респираторныйдистресс-синдром ( Респираторный дистресс-синдром у новорожденных) и получающих лечение с использованием ИВЛ, – но может возникнуть и спонтанно. В процесс могут вовлекаться одно или оба легких, и патология может быть очаговой или генерализованной в каждом легком. Если процесс распространенный, состояние дыхательной системы может остро ухудшиться из-за резкого снижения растяжимости легких.

Рентгенограмма выявляет варьирующее число кистозных или линейных просветлений в области легких. Некоторые линии просветления вытянуты, другие выглядят как увеличенные субплевральные кисты от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.

Интерстициальная эмфизема легких может разрешиться быстро в течение 1 или 2 дней или сохраняться на рентгене несколько недель. У некоторых детей с тяжелыми заболеваниями дыхательной системы и интерстициальной эмфиземой легких развивается бронхолегочная дисплазия (БЛД— Бронхолегочная дисплазия (БЛД)), и кистозные изменения давней интерстициальной эмфиземы легких затем сливаются на рентгеновском снимке с признаками бронхолегочной дисплазии.

Пневмомедиастинум

Пневмомедиастинум – попадание воздуха в средостение ( Пневмомедиастинум); воздух может также проникать в подкожные ткани шеи и головы. Пневмомедиастинум обычно не вызывает никаких симптомов, но подкожное накопление воздуха вызывает крепитацию. Диагноз ставят по данным рентгенографии; в передне-задней проекции воздух может образовывать просветление вокруг сердца, а на виде сбоку воздух поднимает доли тимуса от сердечного силуэта (симптом треугольного паруса). Лечение обычно не требуется, состояние проходит спонтанно.